femoral intrambullary လက်သည်း - femoral ကျိုးပဲ့မှုအတွက်အလားအလာရှိသောဖြေရှင်းချက်

အရိုးကျိုးခြင်း, ပေါင်အရိုးကိုထိခိုက်ခြင်း, သိသာထင်ရှားသည့်နာကျင်မှု, ဤကျိုးပဲ့သောလူနာများအတွက်အောင်မြင်သောရလဒ်များရရှိရန်အတွက်ထိရောက်သောကုသမှုရွေးချယ်မှုများသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းလူကြိုက်များမှုရရှိခဲ့သည့်ထိုကဲ့သို့သောရွေးချယ်မှုတစ်ခုမှာ femoral intramentulary လက်သည်းကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ဤဆောင်းပါးသည်ဤဆန်းသစ်သောကုသမှုချဉ်းကပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောအကျိုးကျေးဇူးများ, ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်များ, အန္တရာယ်များနှင့်ပြန်လည်နာလန်ထူများကိုလေ့လာသည်။

နိဒါန်း

ပေါငျရိုး၏ကျိုးပဲ့ခြင်း, ချက်ချင်းနှင့်တိကျစွာဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်ပါတယ်။ သွန်းလောင်းခြင်းသို့မဟုတ်ပြင်ပ fixation ကဲ့သို့သောရိုးရာကုသနည်းများသည်အကောင်းဆုံးရလဒ်များကိုရရှိရန်ကန့်သတ်ချက်များရှိနိုင်သည်။ femoral inhrambulary လက်သည်းကိုလက်သည်းခြေသည်းသည် femoral fractures ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းအတွက်ယုံကြည်စိတ်ချရသောနှင့်ထိရောက်သောအဖြေတစ်ခုအဖြစ်ပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။

femoral intramentulary လက်သည်းကဘာလဲ?

femoral inhrameboral လက်သည်းသည်ပေါများသောအရိုးများပြိုကျရန်နှင့်မြှင့်တင်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်ပေါလ်၏ဆွန်းစင်တာ၌ထည့်သွင်းထားသည့်သတ္တုလှံတံတစ်လုံးပါဝင်သည်။ လက်သည်းကိုပုံမှန်အားဖြင့်တိုက်တေနီယမ်သို့မဟုတ်သံမဏိဖြင့်ပြုလုပ်ထားပြီးကွဲပြားသောလူနာခန္ဓာဗေဒများလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်အမျိုးမျိုးသောအရွယ်အစားအမျိုးမျိုးရှိသည်။

femoral intramentullary လက်သည်းများအတွက်ညွှန်ပြ

femoral inframedullary လက်သည်းများကို femoral shape fractures ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့သည်တည်ငြိမ်မှုသို့မဟုတ်နေရာချထားခြင်းကဲ့သို့သောတည်ငြိမ်သော fixation များလိုအပ်သောကျိုးပဲ့ခြင်းအတွက်အထူးထိရောက်စွာထိရောက်စွာထိရောက်မှုရှိသည်။ ဤနည်းသည်ချက်ချင်းကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းကိုလိုချင်သောသို့မဟုတ်အရိုးအရည်အသွေးညံ့ဖျင်းသည့်အခါအမှုများအတွက်လည်းသင့်လျော်သည်။

femoral intramedullary လက်သည်းအတွက်ခွဲစိတ်နည်းစနစ်

preoperative ရေးဆွဲခြင်း

စေ့စေ့စပ်စပ် preoperative စီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်းအောင်မြင်သော femoral intrambulary လက်သည်းခွဲစိတ်မှုအတွက်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ၎င်းတွင်ကျိုးပဲ့သောပုံစံ, လူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့်ဆက်စပ်သောဒဏ်ရာများကိုပြည့်စုံစွာအကဲဖြတ်ခြင်းပါဝင်သည်။ X-Rays, CT sc scans သို့မဟုတ် MRI ကဲ့သို့သောပုံရိပ်နည်းစနစ်များကိုကျိုးပဲ့သောလက္ခဏာများနှင့်လမ်းညွှန်ခွဲစိတ်ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းကိုအကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုသည်။

လူနာ positioninging

ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်လူနာသည်ပုံမှန်အားဖြင့် operating စားပွဲ၌အငူလား။ ဘေးဒဏ်သင့်ခြေထောက် prepped နှင့်မြုံထုံးစံ၌ draped ဖြစ်ပါတယ်။ ကျိုးပဲ့သောနေရာသို့အကောင်းဆုံး 0 င်ရောက်ခွင့်ပြုရန်နှင့်လက်သည်းကိုသွင်းပေးရန်ခွင့်ပြုရန်သင့်လျော်သော positioning သည်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဝင်ရောက်ခြင်း

ကျိုးနေသောအရိုးကိုဝင်ရောက်ရန်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတွင်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ခွဲစိတ်မှု၏အရှည်နှင့်တည်နေရာသည်ကျိုးပဲ့သောအမျိုးအစားနှင့်၎င်း၏တည်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဂရုတစိုက်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးကိုင်တွယ်မှုသည်စိတ်ဒဏ်ရာကိုလျှော့ချရန်နှင့်ရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အရေးကြီးသည်။

လက်သည်းသွင်း

Proximal 0 ီးရွတ်တွင် 0 င်ရောက်မှုတစ်ခုဖန်တီးပြီးနောက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် femoral inframedullary လက်သည်းကို medullary တူးမြောင်းသို့ဂရုတစိုက်ထည့်သွင်းထားသည်။ တိကျသောနေရာချထားမှုနှင့်ချိန်ညှိချက်များကိုသေချာစေရန် flooroscopic လမ်းညွှန်မှုကိုအသုံးပြုသည်။ လက်သည်းသည်အရိုးမှတစ်ဆင့်အဆင့်မြင့်နေပြီးအိုးမဲ့အိမ်မဲ့ဖြစ်စေသောအပိုင်းအစများကိုပြန်လည်သတ်မှတ်ခြင်းနှင့်သင့်လျော်သောခန္ဓာဗေဒ alignment ကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း။

screw နှစ်ခုနေရာချထားသော့ခတ်

လက်သည်းမှန်မှန်ကန်ကန်အနေအထားကိုမှန်ကန်စွာနေရာချသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အရိုးအတွင်းလက်သည်းကိုလုံခြုံစေရန်သော့ခတ် screw နှစ်ခုထည့်ထားပါသည်။ ဤရွေ့ကား screw နှစ်ခုအပိုဆောင်းတည်ငြိမ်မှုကိုပေးပြီးကျိုးပဲ့သောအပိုင်းအစများ၏အလှည့်သို့မဟုတ် axial လှုပ်ရှားမှုများတားဆီး။ ဝက်အူများ၏နံပါတ်နှင့်နေရာချထားမှုသည်ကျိုးပုံစံနှင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ ဦး စားပေးပေါ်မူတည်သည်။

အနာပိတ်သိမ်း

သင့်လျော်သော alignment နှင့် fixation ကိုသေချာစေရန်သေချာစေရန်အတွက် sutures သို့မဟုတ် staples ကို အသုံးပြု. ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပိတ်ထားသည်။ အနာကိုပျောက်ကွယ်သွားခြင်းနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အနာကိုသေချာစွာပြုလုပ်သည်။ မြုံနေသောတစ်သင်းလုံးက 0 တ်စုံများကိုအသုံးချပြီးခွဲစိတ်မှု site ကိုကာကွယ်ထားသည်။

femoral intramentullary လက်သည်း၏အားသာချက်များ

Femoral Inhramealelary လက်သည်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ရိုးရာကုသနည်းများကိုအားသာချက်များစွာရရှိစေသည်။ အဓိကအကျိုးကျေးဇူးများတွင်အချို့မှာ -

1. တည်ငြိမ်သော fixation - femoral inframedulary လက်သည်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်တည်ငြိမ်သော fixation ကိုအသုံးပြုသည်။ ဤတည်ငြိမ်မှုသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောကုသမှုကိုသက်သာစေပြီး malalignment ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

2. အစောပိုင်းစည်းရုံးခြင်း - ချစ်သူအားဖြင့်လက်သည်းဖြင့်လက်သည်းနည်းဖြင့်အစောပိုင်းစည်းရုံးခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာလူနာများသည်အလေးချိန်နှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းများကိုစောစီးစွာစတင်နိုင်ပြီးပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းများပိုမိုမြန်ဆန်သောရလဒ်များရရှိစေရန် ဦး ဆောင်နိုင်သည်။

3. သွေးထောက်ပံ့မှုကိုထိန်းသိမ်းခြင်း - 0 မ်းနည်းဖွယ်တူးမြောင်းကို အသုံးပြု. Femoral Inhramedulary ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်အရိုး၏သွေးထောက်ပံ့မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေစေသည်။ လုံလောက်သောအရိုးပျောက်ကင်းစေရန်နှင့်ကျိုးချင်းပြည်ထောင်စုအတွက်လုံလောက်သောသွေးစီးဆင်းမှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

4. အလှကုန်ပစ္စည်းရလာဒ်များတိုးတက်လာခြင်း - ပြင်ပ fixation နည်းလမ်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် femoral intramentulary လက်သည်းခွဲစိတ်ခြင်းတွင်သေးငယ်သောခွဲစိတ်ကုသမှုများပါဝင်သည်။ ဤအချက်သည်အမာရွတ်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်သောစိတ်ကျေနပ်မှုနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောစိတ်ကျေနပ်မှုနှင့်အတူပိုမိုကောင်းမွန်သောအလှကုန်ရလဒ်များရရှိစေသည်။

5. ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများရှုပ်ထွေးမှုများကိုလျှော့ချခြင်း - femoral inhrameboral လက်သည်းကိုအသုံးပြုသောနည်းစနစ်သည်တစ်သျှူးအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စဉ်များဖြစ်သည်။ အနာရောဂါပျောက်ကင်းစေသောပြ problems နာများ,

   
   

ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အန္တရာယ်များ

femoral inhramedulary လက်သည်းခွဲစိတ်ကုသမှုကိုယေဘုယျအားဖြင့်လုံခြုံပြီးထိရောက်သောကြောင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ဆက်စပ်သောအန္တရာယ်များနှင့်အန္တရာယ်များရှိသည်။ လူနာများအတွက်ကုသမှုခံယူခြင်းမပြုမီဤဖြစ်နိုင်ချေများကိုသတိပြုရန်အရေးကြီးသည်။ အချို့သောပြ compl နာများမှာ -

• ရောဂါကူးစက်မှု - ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကဲ့သို့ရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်ရှိသည်။ သို့သော်သင့်လျော်သောမြုံသောနည်းစနစ်များ, ပ antib ိဇီဝဆေးပရောဂျက်အတုအယောင်များနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုစောင့်ရှောက်မှုသည်ဤအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေနိုင်သည်။

• Malalignment သို့မဟုတ် nonunion - အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်ကျိုးပဲ့သောအပိုင်းအစများသည်လိုချင်သော alignment တွင်မပျောက်ကွယ်နိုင်ပါ။ ဤကဲ့သို့သောအချက်များ, မလုံလောက်ခြင်း, အရိုးအရည်အသွေးညံ့ဖျင်းခြင်း, ပိတ်ခြင်းခွဲစိတ်ကုသမှုကဲ့သို့သောအနီးကပ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်နောက်ထပ်ကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများသည်ဤပြ issues နာများကိုဖြေရှင်းရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

• implants-related နှင့်သက်ဆိုင်သောပြ compl နာများ - ရှားပါးသော်လည်း implants နှင့်သက်ဆိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် implants လျှော့ပေးရေး, ကျိုးခြင်းသို့မဟုတ်ယားယံခြင်းတို့ပါဝင်နိုင်သည်။ အကယ်. ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုများပေါ်ပေါက်လာပါကထပ်မံခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်သည်။

• အာရုံကြောသို့မဟုတ်သွေးကြောဒဏ်ရာ - ခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင်အာရုံကြောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်အာရုံကြောသို့မဟုတ်သွေးကြောဒဏ်ရာအနည်းငယ်သာရှိသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်ဤစွန့်စားမှုကိုလျှော့ချရန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။

  
  

ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

femoral intramentulary လက်သည်းခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းအားဖြင့်ပြည့်စုံသောပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်ပြည့်စုံသောပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်သည်အရေးပါသည်။ သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်သည်ကျိုးပဲ့သောပြင်းထန်မှု, လူနာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏လမ်းညွှန်မှုပေါ် မူတည်. ကွဲပြားနိုင်သည်။ ရွေ့လျားမှုလေ့ကျင့်ခန်းအမျိုးမျိုးအပါအ 0 င်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး, အားဖြည့်ခြင်းလေ့ကျင့်ခန်းများ,

ဖြစ်ရပ်မှန်လေ့လာမှုများနှင့်အောင်မြင်မှုပုံပြင်များ

များစွာသောလူနာများသည် femoral intramedullary လက်သည်းခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူအောင်မြင်သောရလဒ်များကြုံတွေ့ခဲ့ရသည်။ ဖြစ်ရပ်မှန်လေ့လာမှုတစ်ခုမှာနှစ်ပေါင်း 40 အရွယ်ရှိလူတစ် ဦး သည်အိုးအိမ်စွန့်ခွာထွက်ပြေးတိမ်းရှောင်ခြင်းခံရသည့် femoral shape frother နှင့်ပါ 0 င်သည်။ femoral intrambulary လက်သည်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာသည်အစိုင်အခဲကျိုးချင်းပြည်ထောင်စုကိုရရှိခဲ့ပြီးအလေးချိန်အပြည့်အ 0 နိုင်သည့်စွမ်းရည်ကိုရရှိခဲ့ပြီးခြောက်လအတွင်းပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှုများကိုပြန်လည်ရရှိခဲ့သည်။

အခြားကုသမှုရွေးချယ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်

Femoral fractures များအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများကိုစဉ်းစားသောအခါချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုစီ၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ကန့်သတ်ချက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ရန်အရေးကြီးသည်။ Femoral Insterforgary လက်သည်းဖြင့်လက်သည်းကိုနည်းစနစ်ကအားသာချက်များစွာကိုပေးသော်လည်းတည်ငြိမ်သောပြုပြင်ခြင်း, အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ပြင်ပ fixation သို့မဟုတ် plating ကဲ့သို့သောအခြားနည်းလမ်းများပြုလုပ်နိုင်သည်။ အရိုးအထူးကုအထူးကုနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုသည်တစ် ဦး ချင်းအခြေအနေများအပေါ် အခြေခံ. သင့်တော်ဆုံးကုသမှုနည်းလမ်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ကောက်ချက်

နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့် femoral intramentulary လက်သည်းဖြင့်လက်သည်းခြေသည်းသည် femoral frother များအတွက်အလားအလာကောင်းပြီးထိရောက်သောကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်တည်ငြိမ်သောပြုပြင်ခြင်းကိုထောက်ပံ့ပေးပြီးအစောပိုင်းစည်းရုံးခြင်းကိုပြုလုပ်နိုင်ပြီးရိုးရာနည်းလမ်းများအပေါ်အားသာချက်များစွာကိုပေးသည်။ အလားအလာရှိသောအန္တရာယ်များနှင့်ပြ and နာများနှင့်သက်ဆိုင်သည့်အလားအလာများနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများရှိနေသော်လည်းအထူးခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်နှင့်သင့်လျော်သောခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုနှင့်သင့်လျော်သောခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ဤစိုးရိမ်မှုများကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။ Femoral Intramedullary လက်သည်းခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသူလူနာများသည်ကောင်းမွန်စွာဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်ဖြင့်ဆောင်ရွက်ခြင်းသည်အောင်မြင်မှုပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်အလားအလာရှိသည်။