Perkenalan
Pelat kolom posterior adalah jenis implan ortopedi yang digunakan untuk mengobati patah tulang acetabulum, yaitu soket di panggul tempat pertemuan tulang paha (tulang paha) dengan sendi panggul. Kolom posterior adalah garis vertikal tulang yang membentang dari batas superior (atas) acetabulum hingga batas inferior (bawah) takik sciatic. Fraktur kolom posterior bisa rumit dan memerlukan intervensi bedah untuk mengembalikan stabilitas panggul.
Anatomi Asetabulum
Acetabulum adalah cekungan berbentuk cangkir di tulang panggul yang membentuk soket kepala tulang paha. Terdiri dari tiga bagian: kolom anterior, kolom posterior, dan atap. Kolom anterior adalah garis vertikal tulang yang membentang dari batas superior acetabulum hingga tulang kemaluan. Kolom posterior adalah garis vertikal tulang yang membentang dari batas superior acetabulum hingga batas inferior takik sciatic. Atap merupakan permukaan melengkung yang menutupi acetabulum.
Indikasi Pelat Kolom Posterior
Fraktur kolom posterior dapat terjadi akibat trauma berenergi tinggi seperti kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian, atau cedera olahraga. Patah tulang jenis ini dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada panggul dan dapat dikaitkan dengan cedera lain seperti dislokasi pinggul, cedera kandung kemih atau uretra, atau kerusakan saraf. Indikasi untuk operasi pelat kolom posterior meliputi:
Pergeseran fraktur kolom posterior lebih besar dari 2mm
Perluasan intra-artikular dari fraktur kolom posterior
Fraktur terkait kolom atau atap anterior
Hilangnya keselarasan sendi panggul
Prosedur
Prosedur operasi pelat kolom posterior melibatkan pembuatan sayatan di bokong untuk mengakses aspek posterior panggul. Fraktur direduksi, atau dipasang kembali, menggunakan instrumen bedah khusus. Pelat kolom posterior kemudian diposisikan di sepanjang kolom posterior acetabulum dan diamankan dengan sekrup. Sekrup dipasang sedemikian rupa untuk menghindari cedera pada struktur neurovaskular penting seperti saraf sciatic atau arteri gluteal superior.
Perawatan dan Rehabilitasi Pasca Operasi
Setelah operasi pelat kolom posterior, pasien biasanya tidak menahan beban selama beberapa minggu agar patah tulang dapat sembuh. Terapi fisik dan rehabilitasi sangat penting untuk mendapatkan kembali kekuatan dan mobilitas sendi panggul. Mungkin diperlukan waktu beberapa bulan bagi pasien untuk kembali ke tingkat aktivitas sebelum cedera.
Risiko dan Komplikasi
Seperti halnya prosedur pembedahan lainnya, terdapat risiko dan komplikasi yang terkait dengan pembedahan pelat kolom posterior. Ini termasuk:
Infeksi
Kerusakan saraf
Perdarahan
Kegagalan perangkat keras
Fraktur nonunion atau malunion
Trombosis vena dalam atau emboli paru
Kesimpulan
Bedah pelat kolom posterior adalah alat yang berharga untuk mengobati fraktur kompleks acetabulum. Ini memberikan stabilitas pada panggul, mempercepat penyembuhan, dan mempercepat waktu pemulihan. Meskipun ada risiko dan komplikasi yang terkait dengan penggunaannya, dalam banyak kasus manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
FAQ
Apakah operasi pelat kolom posterior merupakan satu-satunya pilihan pengobatan untuk patah tulang asetabular? Tidak, ada pilihan pengobatan lain yang tersedia, seperti manajemen non-bedah atau pelapisan kolom anterior. Namun, operasi pelat kolom posterior seringkali merupakan pilihan yang lebih disukai untuk patah tulang yang lebih parah atau kompleks.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih setelah operasi dengan pelat kolom posterior? Waktu pemulihan dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan patah tulang dan kesehatan individu secara keseluruhan. Namun, sebagian besar pasien dapat kembali beraktivitas normal dalam waktu 3-6 bulan.
