Hyrje
Një pllakë e shtyllës së pasme është një lloj implanti ortopedik që përdoret për të trajtuar frakturat e acetabulumit, i cili është foleja në legen ku femuri (kocka e kofshës) takohet me nyjen e hipit. Kolona e pasme është një vijë vertikale e kockës që shkon nga kufiri i sipërm (i sipërm) i acetabulumit deri në kufirin e poshtëm (të poshtëm) të nivelit shiatik. Frakturat e kolonës së pasme mund të jenë komplekse dhe kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale për të rivendosur stabilitetin në legen.
Anatomia e Acetabulumit
Acetabulumi është një depresion në formë kupe në kockën e legenit që formon folenë për kokën e femurit. Ai përbëhet nga tre pjesë: kolona e përparme, kolona e pasme dhe çatia. Kolona e përparme është një vijë vertikale e kockave që shkon nga kufiri i sipërm i acetabulumit në kockën pubike. Kolona e pasme është një vijë vertikale kockore që shkon nga kufiri i sipërm i acetabulumit deri në kufirin e poshtëm të shkallës shiatike. Çatia është sipërfaqja e lakuar që mbulon acetabulumin.
Indikacionet për pllakën e shtyllës së pasme
Thyerjet e shtyllës së pasme mund të rezultojnë nga trauma me energji të lartë si aksidente automobilistike, rënie nga lartësitë ose lëndime sportive. Këto lloj frakturash mund të shkaktojnë dëme të konsiderueshme në legen dhe mund të shoqërohen me lëndime të tjera si dislokime të ijeve, lëndime të fshikëzës ose uretrës ose dëmtime nervore. Indikacionet për kirurgjinë e pllakave të shtyllës së pasme përfshijnë:
Zhvendosja e frakturës së shtyllës së pasme më e madhe se 2 mm
Zgjerimi intra-artikular i frakturës së shtyllës së pasme
Thyerje e shoqëruar e kolonës së përparme ose çatisë
Humbja e kongruitetit të kyçit të hip
Procedura
Procedura për kirurgjinë e pllakës së shtyllës së pasme përfshin bërjen e një prerjeje në mollaqe për të hyrë në aspektin e pasmë të legenit. Thyerja zvogëlohet, ose vendoset përsëri në vend, duke përdorur instrumente të specializuara kirurgjikale. Pllaka e kolonës së pasme vendoset më pas përgjatë kolonës së pasme të acetabulumit dhe sigurohet me vida. Vidhat vendosen në një mënyrë për të shmangur dëmtimin e strukturave të rëndësishme neurovaskulare si nervi shiatik ose arteria gluteale superiore.
Kujdesi dhe rehabilitimi pas operacionit
Pas operacionit të pllakës së shtyllës së pasme, pacientët zakonisht mbahen pa peshë për disa javë për të lejuar që fraktura të shërohet. Terapia fizike dhe rehabilitimi janë vendimtare për rifitimin e forcës dhe lëvizshmërisë në nyjen e ijeve. Mund të duhen disa muaj që pacientët të kthehen në nivelin e tyre të aktivitetit para lëndimit.
Rreziqet dhe komplikimet
Ashtu si me çdo procedurë kirurgjikale, ka rreziqe dhe komplikime që lidhen me operacionin e pllakave të shtyllës së pasme. Këto përfshijnë:
konkluzioni
Kirurgjia e pllakës së shtyllës së pasme është një mjet i vlefshëm për trajtimin e frakturave komplekse të acetabulumit. Ai siguron stabilitet në legen, promovon shërimin dhe mund të çojë në një kohë më të shpejtë rikuperimi. Ndërsa ka rreziqe dhe komplikime që lidhen me përdorimin e tij, përfitimet i tejkalojnë rreziqet në shumë raste.
Pyetjet e shpeshta
A është operacioni i pllakës së shtyllës së pasme e vetmja mundësi trajtimi për frakturat acetabulare? Jo, ka opsione të tjera trajtimi të disponueshme, të tilla si menaxhimi jo-kirurgjikal ose shtrimi i kolonës së përparme. Megjithatë, operacioni i pllakës së shtyllës së pasme është shpesh opsioni i preferuar për fraktura më të rënda ose komplekse.
Sa kohë duhet për t'u rikuperuar nga operacioni me një pllakë kolone të pasme? Koha e rikuperimit mund të ndryshojë në varësi të ashpërsisë së frakturës dhe shëndetit të përgjithshëm të individit. Megjithatë, shumica e pacientëve mund të presin që të kthehen në aktivitetet normale brenda 3-6 muajve.
