परिचय
एक पोस्टीरियर कॉलम प्लेट एक प्रकार का आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण होता है जिसका उपयोग एसिटाबुलम के फ्रैक्चर के इलाज के लिए किया जाता है, जो श्रोणि में सॉकेट होता है जहां फीमर (जांघ की हड्डी) कूल्हे के जोड़ से मिलता है। पीछे का स्तंभ हड्डी की एक ऊर्ध्वाधर रेखा है जो एसिटाबुलम की श्रेष्ठ (ऊपरी) सीमा से संक्रमित पायदान की हीन (निचली) सीमा तक चलती है। पीछे के स्तंभ के फ्रैक्चर जटिल हो सकते हैं और श्रोणि को स्थिरता को बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
एसिटाबुलम का शरीर रचना
एसिटाबुलम पेल्विक हड्डी में एक कप के आकार का अवसाद है जो फीमर के सिर के लिए सॉकेट बनाता है। यह तीन भागों से बना है: पूर्वकाल स्तंभ, पीछे का स्तंभ और छत। पूर्वकाल स्तंभ हड्डी की एक ऊर्ध्वाधर रेखा है जो एसिटाबुलम की बेहतर सीमा से जघन हड्डी तक चलती है। पोस्टीरियर कॉलम हड्डी की एक ऊर्ध्वाधर रेखा है जो एसिटाबुलम की बेहतर सीमा से कटिस्नायुशूल की हीन सीमा तक चलती है। छत घुमावदार सतह है जो एसिटाबुलम को कवर करती है।
पोस्टीरियर कॉलम प्लेट के लिए संकेत
पोस्टीरियर कॉलम फ्रैक्चर उच्च-ऊर्जा आघात से उत्पन्न हो सकते हैं जैसे कि कार दुर्घटनाएं, ऊंचाइयों से गिरती हैं, या खेल की चोटें। इस प्रकार के फ्रैक्चर श्रोणि को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं और अन्य चोटों जैसे कि कूल्हे की अव्यवस्था, मूत्राशय या मूत्रमार्ग की चोटों, या तंत्रिका क्षति से जुड़ा हो सकता है। पोस्टीरियर कॉलम प्लेट सर्जरी के संकेत में शामिल हैं:
2 मिमी से अधिक पीछे के स्तंभ फ्रैक्चर का विस्थापन
पीछे के स्तंभ फ्रैक्चर के अंतर-आर्टिकुलर विस्तार
पूर्वकाल स्तंभ या छत का जुड़ा हुआ फ्रैक्चर
कूल्हे के जोड़ की बधाई का नुकसान
प्रक्रिया
पोस्टीरियर कॉलम प्लेट सर्जरी के लिए प्रक्रिया में श्रोणि के पीछे के पहलू तक पहुंचने के लिए नितंब में एक चीरा बनाना शामिल है। विशेष सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके फ्रैक्चर कम हो जाता है, या वापस जगह में डाल दिया जाता है। पीछे के कॉलम प्लेट को तब एसिटाबुलम के पीछे के स्तंभ के साथ तैनात किया जाता है और शिकंजा के साथ सुरक्षित किया जाता है। स्क्रू को महत्वपूर्ण न्यूरोवस्कुलर संरचनाओं जैसे कि कटिस्नायुशूल तंत्रिका या बेहतर ग्लूटियल धमनी में चोट से बचने के लिए एक तरीके से रखा जाता है।
पश्चात की देखभाल और पुनर्वास
पोस्टीरियर कॉलम प्लेट सर्जरी के बाद, रोगियों को आमतौर पर फ्रैक्चर को ठीक करने की अनुमति देने के लिए कई हफ्तों तक गैर-वजन असर रखा जाता है। कूल्हे के जोड़ में शक्ति और गतिशीलता हासिल करने के लिए भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास महत्वपूर्ण हैं। रोगियों को अपने पूर्व-चोट के स्तर पर लौटने में कई महीने लग सकते हैं।
जोखिम और जटिलताएँ
किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के साथ, पोस्टीरियर कॉलम प्लेट सर्जरी से जुड़े जोखिम और जटिलताएं हैं। इसमे शामिल है:
निष्कर्ष
पोस्टीरियर कॉलम प्लेट सर्जरी एसिटाबुलम के जटिल फ्रैक्चर के इलाज के लिए एक मूल्यवान उपकरण है। यह श्रोणि को स्थिरता प्रदान करता है, उपचार को बढ़ावा देता है, और तेजी से वसूली समय का कारण बन सकता है। जबकि इसके उपयोग से जुड़े जोखिम और जटिलताएं हैं, लाभ कई मामलों में जोखिमों से आगे निकल जाते हैं।
पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या पोस्टीरियर कॉलम प्लेट सर्जरी एसिटाबुलर फ्रैक्चर के लिए एकमात्र उपचार विकल्प है? नहीं, अन्य उपचार विकल्प उपलब्ध हैं, जैसे कि गैर-सर्जिकल प्रबंधन या पूर्वकाल स्तंभ चढ़ाना। हालांकि, पोस्टीरियर कॉलम प्लेट सर्जरी अक्सर अधिक गंभीर या जटिल फ्रैक्चर के लिए पसंदीदा विकल्प है।
एक पोस्टीरियर कॉलम प्लेट के साथ सर्जरी से उबरने में कितना समय लगता है? रिकवरी का समय फ्रैक्चर की गंभीरता और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न हो सकता है। हालांकि, अधिकांश रोगी 3-6 महीनों के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौटने की उम्मीद कर सकते हैं।
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