Εισαγωγή
Η πλάκα οπίσθιας στήλης είναι ένας τύπος ορθοπεδικού εμφυτεύματος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταγμάτων της κοτύλης, η οποία είναι η υποδοχή στη λεκάνη όπου το μηριαίο οστό (μηριαίο οστό) συναντά την άρθρωση του ισχίου. Η οπίσθια στήλη είναι μια κατακόρυφη γραμμή οστού που εκτείνεται από το άνω (άνω) όριο της κοτύλης έως το κάτω (κάτω) όριο της ισχιακής εγκοπής. Τα κατάγματα της οπίσθιας στήλης μπορεί να είναι πολύπλοκα και απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της σταθερότητας της λεκάνης.
Ανατομία της κοτύλης
Η κοτύλη είναι μια κοιλότητα σε σχήμα κυπέλλου στο πυελικό οστό που σχηματίζει την υποδοχή για την κεφαλή του μηριαίου οστού. Αποτελείται από τρία μέρη: την πρόσθια στήλη, την οπίσθια στήλη και την οροφή. Η πρόσθια στήλη είναι μια κάθετη γραμμή οστού που εκτείνεται από το άνω όριο της κοτύλης έως το ηβικό οστό. Η οπίσθια στήλη είναι μια κάθετη γραμμή οστού που εκτείνεται από το άνω όριο της κοτύλης έως το κάτω όριο της ισχιακής εγκοπής. Η οροφή είναι η καμπύλη επιφάνεια που καλύπτει την κοτύλη.
Ενδείξεις για πλάκα οπίσθιας στήλης
Τα κατάγματα της οπίσθιας στήλης μπορεί να προκύψουν από τραύμα υψηλής ενέργειας, όπως τροχαία ατυχήματα, πτώσεις από ύψος ή αθλητικούς τραυματισμούς. Αυτοί οι τύποι καταγμάτων μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στη λεκάνη και μπορεί να συσχετιστούν με άλλους τραυματισμούς όπως εξαρθρήματα ισχίου, τραυματισμοί της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας ή βλάβη των νεύρων. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση οπίσθιας πλάκας στήλης περιλαμβάνουν:
Μετατόπιση του κατάγματος της οπίσθιας στήλης μεγαλύτερη από 2 mm
Ενδαρθρική επέκταση του κατάγματος της οπίσθιας στήλης
Σχετιζόμενο κάταγμα της πρόσθιας στήλης ή της οροφής
Απώλεια ομοιομορφίας της άρθρωσης του ισχίου
Διαδικασία
Η διαδικασία για χειρουργική επέμβαση οπίσθιας πλάκας στήλης περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας τομής στον γλουτό για πρόσβαση στην οπίσθια όψη της λεκάνης. Το κάταγμα μειώνεται ή επανατοποθετείται στη θέση του, χρησιμοποιώντας εξειδικευμένα χειρουργικά εργαλεία. Η πλάκα της οπίσθιας στήλης στη συνέχεια τοποθετείται κατά μήκος της οπίσθιας στήλης της κοτύλης και ασφαλίζεται με βίδες. Οι βίδες τοποθετούνται με τρόπο ώστε να αποφεύγεται ο τραυματισμός σημαντικών νευροαγγειακών δομών όπως το ισχιακό νεύρο ή η άνω γλουτιαία αρτηρία.
Μετεγχειρητική Φροντίδα και Αποκατάσταση
Μετά από χειρουργική επέμβαση οπίσθιας πλάκας στήλης, οι ασθενείς συνήθως δεν φέρουν βάρος για αρκετές εβδομάδες για να επιτραπεί η επούλωση του κατάγματος. Η φυσικοθεραπεία και η αποκατάσταση είναι ζωτικής σημασίας για την ανάκτηση δύναμης και κινητικότητας στην άρθρωση του ισχίου. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επιστρέψουν οι ασθενείς στο επίπεδο δραστηριότητάς τους πριν από τον τραυματισμό.
Κίνδυνοι και Επιπλοκές
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι και επιπλοκές που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση οπίσθιας πλάκας στήλης. Αυτά περιλαμβάνουν:
Σύναψη
Η χειρουργική πλάκας οπίσθιας στήλης είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για τη θεραπεία πολύπλοκων καταγμάτων της κοτύλης. Παρέχει σταθερότητα στη λεκάνη, προάγει την επούλωση και μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερο χρόνο αποκατάστασης. Ενώ υπάρχουν κίνδυνοι και επιπλοκές που συνδέονται με τη χρήση του, τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων σε πολλές περιπτώσεις.
Συχνές ερωτήσεις
Είναι η επέμβαση της οπίσθιας πλάκας στήλης η μόνη θεραπευτική επιλογή για τα κατάγματα της κοτύλης; Όχι, υπάρχουν άλλες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, όπως μη χειρουργική διαχείριση ή επένδυση πρόσθιας στήλης. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση οπίσθιας πλάκας στήλης είναι συχνά η προτιμώμενη επιλογή για πιο σοβαρά ή πολύπλοκα κατάγματα.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από τη χειρουργική επέμβαση με πλάκα οπίσθιας στήλης; Ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος και τη συνολική υγεία του ατόμου. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς αναμένεται να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες εντός 3-6 μηνών.
