Introducere
O placă de coloană posterioară este un tip de implant ortopedic utilizat pentru a trata fracturile acetabulului, care este priza din pelvis unde femurul (osul coapsei) se întâlnește cu articulația șoldului. Coloana posterioară este o linie verticală de os care se întinde de la marginea superioară (superioară) a acetabulului până la marginea inferioară (inferioară) a crestăturii sciatice. Fracturile coloanei posterioare pot fi complexe și necesită intervenție chirurgicală pentru a restabili stabilitatea pelvisului.
Anatomia acetabulului
Acetabulul este o depresiune în formă de cupă în osul pelvin care formează priza pentru capul femurului. Este compus din trei părți: coloana anterioară, coloana posterioară și acoperișul. Coloana anterioară este o linie verticală de os care merge de la marginea superioară a acetabulului până la osul pubian. Coloana posterioară este o linie verticală de os care se întinde de la marginea superioară a acetabulului până la marginea inferioară a crestăturii sciatice. Acoperișul este suprafața curbată care acoperă acetabulul.
Indicații pentru placa de coloană posterioară
Fracturile coloanei posterioare pot rezulta din traume de mare energie, cum ar fi accidente de mașină, căderi de la înălțime sau leziuni sportive. Aceste tipuri de fracturi pot provoca leziuni semnificative ale pelvisului și pot fi asociate cu alte leziuni, cum ar fi luxații de șold, leziuni ale vezicii urinare sau uretrale sau leziuni ale nervilor. Indicațiile pentru chirurgia plăcii coloanei posterioare includ:
Deplasarea fracturii coloanei posterioare mai mare de 2 mm
Extensia intraarticulară a fracturii coloanei posterioare
Fractura asociată a coloanei anterioare sau a acoperișului
Pierderea congruității articulației șoldului
Procedură
Procedura pentru chirurgia plăcii coloanei posterioare presupune efectuarea unei incizii în fese pentru a accesa aspectul posterior al pelvisului. Fractura este redusă sau repusă la loc, folosind instrumente chirurgicale specializate. Placa coloanei posterioare este apoi poziționată de-a lungul coloanei posterioare a acetabulului și fixată cu șuruburi. Șuruburile sunt plasate astfel încât să se evite leziunile structurilor neurovasculare importante, cum ar fi nervul sciatic sau artera gluteală superioară.
Îngrijire și reabilitare postoperatorie
După intervenția chirurgicală a plăcii coloanei posterioare, pacienții sunt de obicei ținuți fără greutate timp de câteva săptămâni pentru a permite fracturii să se vindece. Terapia fizică și reabilitarea sunt cruciale pentru recăpătarea forței și mobilității în articulația șoldului. Poate dura câteva luni pentru ca pacienții să revină la nivelul lor de activitate înainte de accidentare.
Riscuri și complicații
Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există riscuri și complicații asociate cu intervenția chirurgicală a plăcii coloanei posterioare. Acestea includ:
Concluzie
Chirurgia plăcii coloanei posterioare este un instrument valoros pentru tratarea fracturilor complexe ale acetabulului. Oferă stabilitate pelvisului, promovează vindecarea și poate duce la un timp de recuperare mai rapid. Deși există riscuri și complicații asociate cu utilizarea sa, beneficiile depășesc riscurile în multe cazuri.
Întrebări frecvente
Este chirurgia plăcii coloanei posterioare singura opțiune de tratament pentru fracturile acetabulare? Nu, există alte opțiuni de tratament disponibile, cum ar fi managementul non-chirurgical sau placarea coloanei anterioare. Cu toate acestea, chirurgia plăcii coloanei posterioare este adesea opțiunea preferată pentru fracturile mai severe sau complexe.
Cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală cu o placă de coloană posterioară? Timpul de recuperare poate varia în funcție de severitatea fracturii și de starea generală de sănătate a individului. Cu toate acestea, majoritatea pacienților se pot aștepta să revină la activitățile normale în decurs de 3-6 luni.
