1. Հեռավոր հումերի անատոմիա
Հեռավոր հումորուսը բաղկացած է միջուկային եւ կողային սյուներից, որոնք ներառում են էպիկոններ եւ կոնդառնություններ:
2. Վնասվածքների մեխանիզմ
Distal Humerus կոտրվածքներ առաջանում են ուղղակի վնասվածքների (օրինակ, Falls) կամ անուղղակի ուժերի (օրինակ, շրջադարձային կամ մկանների քաշում):
3. AO դասակարգում
AO դասակարգումը բաժանում է հեռավոր Humerus կոտրվածքները երեք հիմնական տիպի, A, B եւ C:
4. Վիրաբուժական բուժում
Վիրաբուժական բուժումը հետեւում է AO սկզբունքներին. Անատոմիական կրճատում, կայուն ամրացում եւ վաղ վերականգնում:
5. Կլինիկական արժեք
Կողպող սալերը առաջարկում են բարձրագույն կենսաբանական կայունություն, մասնավորապես օստեոպորոտիկ ոսկոր:
6. CZMEDITECH ափսեի մոդելներ
CZMEDITECH- ն առաջարկում է երեք մոդել, Extraarticular (01.1107), կողային (5100-17), եւ Medial (5100-18) ափսեներ:
Ինչու է distal humerus- ը կոտրվածքների:
Որպես անկյունային համատեղ, հեռավոր հումերուս կոտրվածքներ, հաճախ հետեւում են 'ուղղակի տրավմա ' (օրինակ, աղիքի վայրէջք դեպի արմունկը) կամ 'անուղղակի վնասվածք) (օրինակ, ոլորում կամ նետում գործողություններ):
- մկանների քաշող ուժեր
Medial սյունակում ընդգրկված են Humerus- ի մետեմիզի, մեդալի էպիկոնդիի եւ միջնորդության բովանդակության միջնորդական մասը:
· Ներքին ռոտատորի մկանների ուժեղ սեղմում
· Էլմուի ֆլեքսորային մկանների ուժեղ սեղմում
- Բարձր էներգիայի տրավման
Արտաքին ուժերը, ինչպիսիք են ճանապարհատրանսպորտային պատահարները կամ բարձրությունից ընկնում են, կարող են հանգեցնել կոմերցիոն կոտրվածքների կամ ներգրավել հոդային մակերեսը:
Coronoid Fossa եւ OleCranon Fossa
· Տրանսպորտային պատահարներ
· Ընկնում է բարձրությունից
Բուժման սկզբունքներ.
AO փիլիսոփայությունից հետո. 'Անատոմիական կրճատում, կայուն ամրացում եւ վաղաժամկետ ֆունկցիոնալ վարժություն: '
Բարձր էներգիայի տրավման
Արտաքին ուժերը, ինչպիսիք են ճանապարհատրանսպորտային պատահարները կամ բարձրությունից ընկնում են, կարող են հանգեցնել կոմերցիոն կոտրվածքների կամ ներգրավել հոդային մակերեսը:
Բուժման սկզբունքներ
Անատոմիական կրճատում
Կայուն ամրացում
Վաղ ֆունկցիոնալ վարժություն
Վիրաբուժական ցուցումներ
Հոդային տեղահանում> 2 մմ
Բաց կոտրվածքներ
Համակցված նյարդովասյան վնասվածք
Պահպանողական բուժման ձախողում
Ափսեի ամրագրում ռազմավարություն
Երկակի ափսեի տեխնիկա
Հարմար է C կոտրվածքների համար: Ամրագրումը ինչպես մեդալի (օրինակ, անատոմիական փակման ափսեի) եւ կողային (օրինակ, զուգահեռ ափսեի) կողմերից ապահովում է 3D կայունություն եւ նվազեցնում է հետվիրահատական ռոտացիոն դեֆորմացիայի ռիսկը:
Մեկ ափսեի տեխնիկա
Օգտագործվում է A տիպի եւ մասնակի տիպի կոտրվածքների համար: Նախնական շրջապատված ափսեներ, որոնք համապատասխանում են Distal Humerus անատոմին, նվազագույնի հասցնելով հյուսվածքի փափուկ տարածումը:
Նվազագույն ինվազիվ մոտեցում
Համագործակցում են պերիտային պտուտակային տեղադրման հետ `վարակի ռիսկը նվազեցնելու եւ պերիոստայնի արյան մատակարարումը պահպանելու համար:
Կենսաբազմական առավելություն
Կողպեքի ափսեները ապահովում են անկյունային կայունություն, հատկապես օգտակար օստեոպորոտիկ հիվանդների համար:
Ֆունկցիոնալ վերականգնման երաշխիք
Անատոմիական կրճատումը պահպանում է արմունկային համատեղ շարժունությունը մեծագույն չափով, նվազեցնելով այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են ոչ ննջոն կամ չարագործությունը:
Հարմարեցված ձեւավորում
Հատուկ կոտրվածքների տեսակների համար ձեւավորված սալեր (օրինակ, միջբայրների լեռնաշղթայի օժանդակ ափսեներ) օպտիմիզացնում են ուժի փոխանցումը եւ արագացնում են ոսկորների բուժումը:
Մեր Distal Humerus Locking Plate շարքը հատուկ նախագծված է բարդ հսկայական կոտրվածքների համար: Անատոմիական ծածկույթով, պտուտակային տեխնոլոգիայի եւ բազմաթիվ բնութագրերի միջոցով այն առաջարկում է անվտանգ, կայուն եւ ճկուն ամրացման լուծումներ կլինիկական վիրաբուժության համար:
