مدونة
تعد إصابات الرباط الصليبي القحفي (CCL) واحدة من أكثر مشكلات العظام شيوعًا في الكلاب. في حين أن العلاج المحافظ يمكن أن يكون فعالا، غالبا ما يكون التدخل الجراحي مطلوبا لاستعادة وظيفة الأطراف الطبيعية ومنع تطور التهاب المفاصل العظمي الثانوي. يعد إجراء قطع العظم لتسوية هضبة الظنبوب (TPLO) تقنية جراحية راسخة تُستخدم غالبًا لمعالجة إصابات CCL في الكلاب. في هذه المقالة، سوف نستكشف إجراء TPLO ودور لوحة TPLO في تسهيل الشفاء والتعافي المناسبين.
الرباط الصليبي القحفي (CCL) هو رباط تثبيت مهم يربط عظم الفخذ (عظم الفخذ) بالساق (عظم الساق) في الطرف الخلفي للكلب. وهو مسؤول عن التحكم في الحركة الأمامية للظنبوب أثناء حمل الوزن ومنع الدوران الداخلي المفرط للظنبوب أثناء النشاط.
يمكن أن تحدث إصابات CCL نتيجة لحدث صادم واحد أو كعملية تنكسية تدريجية. بعض السلالات، مثل لابرادور ريتريفرز، وجولدن ريتريفرز، وروت وايلر، معرضة لإصابات الرباط الصليبي الأمامي بسبب شكل مفاصلها. العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة CCL تشمل السمنة، وسوء الحالة البدنية، وعدم كفاية التغذية.
يتضمن إجراء قطع العظم لتسوية هضبة الظنبوب (TPLO) إجراء قطع منحني في الجزء العلوي من الظنبوب وتدوير الهضبة إلى موضع أكثر مستوى. يؤدي هذا إلى تغيير الميكانيكا الحيوية للمفصل ويلغي الحاجة إلى CCL. يتم بعد ذلك تثبيت الهضبة المدورة باستخدام لوحة TPLO معدنية، والتي يتم تثبيتها على العظم باستخدام البراغي.
تعمل لوحة TPLO على تثبيت الهضبة الظنبوبية المدورة ومنعها من الدوران مرة أخرى إلى موضعها الأصلي. تم تصميم اللوحة لتتناسب مع شكل الهضبة الظنبوبية وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من الأحجام لتناسب أحجام المرضى المختلفة. اللوحة مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو سبائك التيتانيوم عالي الجودة، مما يوفر قوة ومتانة ممتازة.
يوفر إجراء TPLO العديد من المزايا مقارنة بالتقنيات الجراحية الأخرى لإصابات CCL. ولأن هذا الإجراء يلغي الحاجة إلى CCL، فإنه لا يخضع لنفس معدل الفشل مثل الإجراءات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يسمح إجراء TPLO بالعودة إلى الوظيفة بسرعة أكبر ويقلل من خطر حدوث مضاعفات.
عادةً ما يتضمن التعافي بعد جراحة TPLO عدة أسابيع من النشاط المقيد والعلاج الطبيعي. تستطيع معظم الكلاب العودة إلى نشاطها الطبيعي في غضون ثلاثة إلى أربعة أشهر بعد الجراحة، على الرغم من أن ذلك قد يختلف اعتمادًا على شدة الإصابة وعملية تعافي الكلب الفردي.
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، هناك مخاطر كامنة مرتبطة بجراحة TPLO. يمكن أن تشمل هذه المخاطر العدوى، وفشل الزرع، والشفاء غير السليم. ومع ذلك، مع الاختيار المناسب للمريض والتقنية الجراحية، يمكن تقليل خطر حدوث مضاعفات.
إذا تم تشخيص إصابة كلبك بإصابة CCL، فمن المهم استشارة طبيب جراح عظام بيطري لتحديد أفضل مسار للعلاج. يجب أن يعتمد قرار المضي قدمًا في جراحة TPLO على مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك شدة الإصابة وعمر الكلب وصحته العامة وقدرة المالك على توفير الرعاية وإعادة التأهيل اللازمة بعد العملية الجراحية.
أثناء جراحة TPLO، سيكون كلبك تحت التخدير العام ويتم مراقبته بعناية من قبل الفريق الجراحي. سيقوم الجراح بعمل شق صغير في الجلد فوق الهضبة الظنبوبية ويستخدم أدوات متخصصة لإجراء القطع اللازمة وتدوير الهضبة إلى الموضع الصحيح. سيتم بعد ذلك ربط لوحة TPLO بالعظم باستخدام مسامير، وسيتم إغلاق الشق بغرز جراحية.
بعد جراحة TPLO، من المهم اتباع تعليمات الرعاية البيطرية بعد العملية الجراحية عن كثب. قد يشمل ذلك تقييد النشاط، والعلاج الطبيعي، والأدوية لإدارة الألم والالتهابات. توفير مساحة مريحة وآمنة للتعافي، مثل قفص أو منطقة حبس، يمكن أن يساعد أيضًا في تعزيز الشفاء ومنع المزيد من الإصابات.
يعتبر التشخيص طويل المدى للكلاب التي تخضع لجراحة TPLO إيجابيًا بشكل عام. تستطيع معظم الكلاب العودة إلى مستويات النشاط الطبيعية وتحسين وظيفة المفاصل بعد الجراحة. ومع ذلك، من المهم الحفاظ على وزن صحي وتقديم دعم مشترك مستمر، مثل المكملات الغذائية أو العلاج الطبيعي المنتظم، لتقليل مخاطر مشاكل المفاصل المستقبلية.
يمكن أن تختلف تكلفة جراحة TPLO بشكل كبير اعتمادًا على عدد من العوامل، بما في ذلك موقع العيادة البيطرية وحجم الكلب وسلالته وشدة الإصابة. في المتوسط، يمكن أن تكلف جراحة TPLO ما بين 2500 دولار إلى 6000 دولار أو أكثر.
تغطي العديد من وثائق التأمين على الحيوانات الأليفة جراحة TPLO، على الرغم من أنه من المهم مراجعة السياسة بعناية لفهم حدود التغطية وأي استثناءات. قد تتطلب بعض السياسات فترة انتظار قبل أن تصبح التغطية سارية، لذلك من المهم التخطيط مسبقًا والتأكد من تأمين كلبك بشكل صحيح قبل حدوث أي إصابات محتملة.
في حين أن إجراء TPLO هو أحد التقنيات الجراحية الأكثر استخدامًا لإصابات CCL، فقد تتوفر خيارات أخرى اعتمادًا على احتياجات الكلب الفردية وشدة الإصابة. قد يشمل ذلك الإصلاح التقليدي خارج المحفظة، أو تثبيت الغرز الجانبي، أو تقدم الحدبة الظنبوبية.
في حين أنه لا يمكن منع جميع إصابات CCL، إلا أن هناك العديد من الخطوات التي يمكن للمالكين اتخاذها لتقليل مخاطر الإصابة. إن الحفاظ على وزن صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام واللياقة البدنية وضمان التغذية الكافية يمكن أن يساعد في الحفاظ على صحة مفاصل كلبك وتقليل خطر الإصابة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تجنب الأنشطة عالية التأثير مثل القفز أو الجري المفرط على الأسطح الصلبة يمكن أن يساعد أيضًا في منع إصابات الرباط الصليبي الأمامي.
في الختام، يعد إجراء TPLO تقنية جراحية راسخة لمعالجة إصابات الرباط الصليبي القحفي لدى الكلاب. يعمل استخدام لوحة TPLO على تثبيت الهضبة الظنبوبية المدورة والسماح بالشفاء والتعافي المناسبين. في حين أن هناك مخاطر مرتبطة بأي إجراء جراحي، مع الاختيار المناسب للمريض والرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية، فإن إجراء TPLO يمكن أن يقدم تشخيصًا إيجابيًا طويل المدى للكلاب.
التعليمات