Εισαγωγή
Η πλάκα οπίσθιου τοιχώματος είναι ένας τύπος ορθοπεδικού εμφυτεύματος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταγμάτων του οπίσθιου τοιχώματος της κοτύλης, η οποία είναι η υποδοχή στη λεκάνη όπου το μηριαίο οστό (μηριαίο οστό) συναντά την άρθρωση του ισχίου. Το οπίσθιο τοίχωμα είναι το πίσω μέρος της υποδοχής και μπορεί να σπάσει ως αποτέλεσμα τραύματος υψηλής ενέργειας, όπως τροχαία ατυχήματα, πτώσεις από ύψος ή αθλητικούς τραυματισμούς. Τα κατάγματα του οπίσθιου τοιχώματος μπορεί να είναι πολύπλοκα και απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της σταθερότητας της λεκάνης.
Ανατομία της κοτύλης
Η κοτύλη είναι μια κοιλότητα σε σχήμα κυπέλλου στο πυελικό οστό που σχηματίζει την υποδοχή για την κεφαλή του μηριαίου οστού. Αποτελείται από τρία μέρη: την πρόσθια στήλη, την οπίσθια στήλη και την οροφή. Ο οπίσθιος τοίχος είναι το πίσω μέρος της υποδοχής και σχηματίζεται από την οπίσθια κολόνα και την οροφή.
Ενδείξεις για Πλάκα Πίσω Τοίχου
Τα κατάγματα του οπίσθιου τοιχώματος μπορεί να προκύψουν από τραύμα υψηλής ενέργειας, όπως τροχαία ατυχήματα, πτώσεις από ύψος ή αθλητικούς τραυματισμούς. Αυτοί οι τύποι καταγμάτων μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στη λεκάνη και μπορεί να συσχετιστούν με άλλους τραυματισμούς όπως εξαρθρήματα ισχίου, τραυματισμοί της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας ή βλάβη των νεύρων. Οι ενδείξεις για χειρουργική πλάκας οπίσθιου τοιχώματος περιλαμβάνουν:
Μετατόπιση του κατάγματος του οπίσθιου τοιχώματος μεγαλύτερη από 2 mm
Ενδαρθρική επέκταση του κατάγματος του οπίσθιου τοιχώματος
Σχετιζόμενο κάταγμα πρόσθιας ή οπίσθιας στήλης
Απώλεια ομοιομορφίας της άρθρωσης του ισχίου
Διαδικασία
Η διαδικασία για τη χειρουργική της πλάκας του οπίσθιου τοιχώματος περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας τομής στον γλουτό για πρόσβαση στην οπίσθια όψη της λεκάνης. Το κάταγμα μειώνεται ή επανατοποθετείται στη θέση του, χρησιμοποιώντας εξειδικευμένα χειρουργικά εργαλεία. Η πλάκα του οπίσθιου τοιχώματος στη συνέχεια τοποθετείται κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος της κοτύλης και ασφαλίζεται με βίδες. Οι βίδες τοποθετούνται με τρόπο ώστε να αποφεύγεται ο τραυματισμός σημαντικών νευροαγγειακών δομών όπως το ισχιακό νεύρο ή η άνω γλουτιαία αρτηρία.
Μετεγχειρητική Φροντίδα και Αποκατάσταση
Μετά τη χειρουργική επέμβαση της πλάκας του οπίσθιου τοιχώματος, οι ασθενείς συνήθως δεν φέρουν βάρος για αρκετές εβδομάδες για να επιτραπεί η επούλωση του κατάγματος. Η φυσικοθεραπεία και η αποκατάσταση είναι ζωτικής σημασίας για την ανάκτηση δύναμης και κινητικότητας στην άρθρωση του ισχίου. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επιστρέψουν οι ασθενείς στο επίπεδο δραστηριότητάς τους πριν από τον τραυματισμό.
Κίνδυνοι και Επιπλοκές
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι και επιπλοκές που σχετίζονται με τη χειρουργική της πλάκας του οπίσθιου τοιχώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:
Σύναψη
Η χειρουργική πλάκας οπίσθιου τοιχώματος είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για τη θεραπεία πολύπλοκων καταγμάτων της κοτύλης. Παρέχει σταθερότητα στη λεκάνη, προάγει την επούλωση και μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερο χρόνο αποκατάστασης. Ενώ υπάρχουν κίνδυνοι και επιπλοκές που συνδέονται με τη χρήση του, τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων σε πολλές περιπτώσεις.
Συχνές ερωτήσεις
Είναι η χειρουργική της πλάκας του οπίσθιου τοιχώματος η μόνη θεραπευτική επιλογή για τα κατάγματα του οπίσθιου τοιχώματος της κοτύλης; Όχι, υπάρχουν άλλες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, όπως μη χειρουργική διαχείριση ή επένδυση οπίσθιας στήλης. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση οπίσθιου τοιχώματος είναι συχνά η προτιμώμενη επιλογή για πιο σοβαρά ή πολύπλοκα κατάγματα.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από χειρουργική επέμβαση με πλάκα οπίσθιου τοίχου; Ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος και τη συνολική υγεία του ατόμου. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς αναμένεται να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες εντός 3-6 μηνών.
