In ferskaat oan ekstra-bôge puncture metoaden binne mei súkses brûkt foar perkutane vertebroplasty (PVP) en perkutane kyphoplasty (PKP).
Perkutane vertebroplasty (PVP)
Perkutane vertebroplasty (PVP) is in behanneling foar pasjinten mei ien of mear symptomatyske vertebrale fraktueren feroarsake troch bonktumors, osteoporose of trauma. Yn PVP wurdt in bonkenbiopsynadel yn 'e fraktuere vertebrae ynfoege ûnder lokale anaesthesia yn' e pasjint; in bone cement makke fan polymethylmethacrylate (PMMA) wurdt ynjeksje troch de naald, folge troch direkte reliëf fan symptomen lykas muoite mei kuierjen of lege rêch pine. In inkele PVP proseduere fereasket mar 2 oeren fan behanneling tiid en 2 oeren fan postoperative bed rest; it kin wurde útfierd troch in 5-mm hûd incision foar it ynbringen fan elke bonke biopsy needle, it hat in lege ynsidinsje fan serieuze neidielige foarfallen, kin wurde útfierd sûnder spesjale preoperative tarieding of yntinsive postoperative soarch, en de ienige absolute contra-indicaties binne uncontrollable ynfeksje en bloeden tendinzen. sikehûsopname en kinne âldere pasjinten oer 90 jier behannelje mei garandearre resultaten.
Perkutane kyphoplasty (PKP)
Perkutane kyphoplasty (PKP) is op it stuit in effektive en breed brûkte behanneling foar osteoporotyske vertebrale kompresjefraktueren (OVCF), dy't normaal útfierd wurdt ûnder lokale anaesthesia en wurdt goed tolerearre troch pasjinten. Iere ûndersiken hawwe belofte klinyske resultaten sjen litten yn termen fan direkte pineferliening en ferbettere funksje, benammen yn 'e âlderein. D'r is lykwols noch in heul heech oantal pasjinten dy't net tefreden binne mei de post-chirurgyske resultaten. Wat dizze pasjinten oanbelanget, kleie se fan ûnfoldwaande of gjin feroaring yn har pineferliening of noch slimmer pine, wat oanhâldende kompresje of weromkommende fraktueren yn 'e behannele vertebrae oanjaan kin. Foarige ûndersiken hawwe sjen litten dat intravertebral fakuüm clefting (IVC) yn akute OVCF is net in ûngewoane ferskynsel en wurdt ek beskôge as in wichtige risiko faktor foar oanhâldende rêch pine en swiere vertebral collapse, dat kin wêze de wichtichste reden foar ûnfoldwaande resultaten nei PKP.
Wat is ballon kyphoplasty?
Ballon kyphoplasty is in minimaal invasive proseduere ûntworpen om vertebrale kompresjefraktueren (VCF) te reparearjen troch fraktueren te ferminderjen en te stabilisearjen. It behannelet patologyske vertebrale fraktueren feroarsake troch osteoporose, kanker of goedaardige bywenne.
Hoe ballon osteoplasty wurket
It meitsjen fan in romte foar de ballon
De sjirurch sil in paad meitsje yn 'e brutsen vertebra mei in hol ynstrumint. In lytse ballon wurdt dan troch it ynstrumint yn 'e bonke brocht.
It opblazen fan de ballon
Ien kear yn 'e posysje wurdt de ballon stadichoan opblaasd om de ynstoarte bonke sêft op te heffen yn syn normale posysje.
It fuortsmiten fan de ballon
As de bonke yn 'e juste posysje is, ûntlient de sjirurch en ferwideret de ballon. Dit lit in leechte - of holte - efter yn it vertebrale lichem.
It opfoljen fan de vertebral leechte
Om foar te kommen dat de bonke wer ynstoart, wurdt de leechte opfolle mei ortopedysk semint.
It foarmjen fan de ynterne cast
Ien kear ynsteld, it semint foarmet in cast binnen it vertebral lichem dat stabilisearret de bonke. Om de bonte folslein te befeiligjen, wurdt de proseduere soms oan beide kanten fan it vertebrale lichem útfierd.
De primêre foardielen fan ballon kyphoplasty omfetsje:
In koartere sjirurgyske tiid; de proseduere meastal duorret likernôch in heal oere per spinal nivo.
De kyphoplastyproseduere kin faak útfierd wurde mei lokale anaesthesia. Guon pasjinten kinne lykwols, ôfhinklik fan har algemiene sûnens en hurdens fan 'e spinale fraktuer (en) algemiene anaesthesia fereaskje.
Pasjinten binne by steat om te rinnen en werom nei har normale aktiviteiten gau nei operaasje.
Kyphoplasty kin útfierd wurde yn in ambulatory surgery sintrum (ASC), sikehûs, of ambulante spine surgery sintrum.
De measte pasjinten wurde deselde dei thús ûntslein as har kyphoplastyproseduere. In oernachtich sikehûs ferbliuw kin wurde oanrikkemandearre foar guon pasjinten ôfhinklik fan in protte faktoaren, lykas gearhingjende medyske problemen (bygelyks kardiovaskulêre risiko's).
Lengte fan ferbliuw en herstel
Jo dokter sil jo spesifike post-operative ynstruksjes jaan, mar oer it algemien sille jo nei de proseduere sawat in oere yn 'e rekreaasjekeamer trochbringe. Dêr kontrolearret in ferpleechkundige jo libbensfunksjes, wêrby't ek pine yn 'e rêch is.
De measte pasjinten wurde binnen 24 oeren fan har ballon kyphoplastyproseduere út 'e ASC of sikehûs ûntslein. By jo sjirurgyske folgjende ôfspraak sil jo dokter jo fuortgong fan herstel beoardielje om te bepalen as jo bepaalde aktiviteiten moatte beheine (bygelyks opheffen). In protte pasjinten rapportearje signifikante ferbetteringen yn pine, mobiliteit en de mooglikheid om deistige taken út te fieren - dus jo moatte miskien gjin oanpassingen meitsje oan jo fysike aktiviteitnivo.
