Ang iba't ibang paraan ng extra-arch puncture ay matagumpay na ginamit para sa percutaneous vertebroplasty (PVP) at percutaneous kyphoplasty (PKP).
Percutaneous vertebroplasty (PVP)
Ang percutaneous vertebroplasty (PVP) ay isang paggamot para sa mga pasyente na may isa o higit pang sintomas ng vertebral fracture na sanhi ng mga tumor sa buto, osteoporosis o trauma. Sa PVP, ang isang bone biopsy needle ay ipinapasok sa fractured vertebrae sa ilalim ng local anesthesia sa pasyente; ang isang bone cement na gawa sa polymethylmethacrylate (PMMA) ay tinuturok sa pamamagitan ng karayom, na sinusundan ng agarang pag-alis ng mga sintomas tulad ng kahirapan sa paglalakad o sakit sa likod . Ang isang pamamaraan ng PVP ay nangangailangan lamang ng 2 oras ng oras ng paggamot at 2 oras ng postoperative bed rest; maaari itong isagawa sa pamamagitan ng 5-mm skin incision para sa pagpasok ng bawat bone biopsy needle, ito ay may mababang saklaw ng malubhang salungat na mga kaganapan, maaaring isagawa nang walang espesyal na preoperative na paghahanda o intensive postoperative care, at ang tanging ganap na contraindications ay hindi makontrol na impeksiyon at dumudugo tendencies. PVP, bilang isang minimally invasive na pamamaraan, ay may mababang rate ng komplikasyon sa bahay ng mga pasyente. matatandang pasyente na higit sa 90 taong gulang na may garantisadong resulta.
Percutaneous kyphoplasty (PKP)
Ang percutaneous kyphoplasty (PKP) ay kasalukuyang mabisa at malawakang ginagamit na paggamot para sa osteoporotic vertebral compression fractures (OVCF), na kadalasang ginagawa sa ilalim ng local anesthesia at mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente. Ang mga naunang pag-aaral ay nagpakita ng mga magagandang resulta sa klinikal sa mga tuntunin ng agarang lunas sa sakit at pinabuting paggana, lalo na sa mga matatanda. Gayunpaman, mayroon pa ring napakataas na bilang ng mga pasyente na hindi nasisiyahan sa mga resulta ng post-surgical. Para sa mga pasyenteng ito, nagrereklamo sila ng hindi kasiya-siya o walang pagbabago sa kanilang lunas sa pananakit o mas malala pang sakit, na maaaring magpahiwatig ng patuloy na compression o paulit-ulit na bali sa ginagamot na vertebrae. Ipinakita ng mga nakaraang pag-aaral na ang intravertebral vacuum clefting (IVC) sa talamak na OVCF ay hindi pangkaraniwan na phenomenon at itinuturing din itong mahalagang risk factor para sa patuloy na pananakit ng likod at matinding vertebral collapse, na maaaring ang pangunahing dahilan ng hindi kasiya-siyang resulta pagkatapos ng PKP.
Ano ang balloon kyphoplasty?
Ang balloon kyphoplasty ay isang minimally invasive na pamamaraan na idinisenyo upang ayusin ang vertebral compression fractures (VCF) sa pamamagitan ng pagbabawas at pag-stabilize ng mga bali. Tinatrato nito ang mga pathological vertebral fractures na dulot ng osteoporosis, cancer o benign lesions.
Paano Gumagana ang Balloon Osteoplasty
Paglikha ng puwang para sa lobo
Ang siruhano ay gagawa ng isang landas patungo sa baling vertebra gamit ang isang guwang na instrumento. Ang isang maliit na lobo ay ginagabayan sa pamamagitan ng instrumento sa buto.
Pagpapalaki ng lobo
Kapag nasa posisyon na, ang lobo ay dahan-dahang pinalobo upang dahan-dahang itaas ang bumagsak na buto sa normal nitong posisyon.
Pag-alis ng lobo
Kapag ang buto ay nasa tamang posisyon, ang surgeon ay nagpapalabas at nag-aalis ng lobo. Nag-iiwan ito ng walang laman—o lukab—sa loob ng vertebral body.
Pinuno ang vertebral void
Upang maiwasang bumagsak muli ang buto, ang walang laman ay pinupuno ng orthopedic na semento.
Pagbubuo ng panloob na cast
Kapag naitakda na, ang semento ay bumubuo ng isang cast sa loob ng vertebral body na nagpapatatag sa buto. Upang ganap na ma-secure ang buto, ang pamamaraan ay minsan ay isinasagawa sa magkabilang panig ng vertebral body.
Ang mga pangunahing benepisyo ng balloon kyphoplasty ay kinabibilangan ng:
Isang mas maikling oras ng operasyon; ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng halos kalahating oras bawat antas ng gulugod.
Ang kyphoplasty procedure ay kadalasang maaaring isagawa gamit ang local anesthesia. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente, depende sa kanilang pangkalahatang kalusugan at kalubhaan ng (mga) spinal fracture ay maaaring mangailangan ng general anesthesia.
Ang mga pasyente ay nakakalakad at nakabalik sa kanilang mga normal na aktibidad sa lalong madaling panahon pagkatapos ng operasyon.
Maaaring isagawa ang kyphoplasty sa isang ambulatory surgery center (ASC), ospital, o outpatient spine surgery center.
Karamihan sa mga pasyente ay pinalabas sa bahay sa parehong araw ng kanilang kyphoplasty procedure. Ang isang magdamag na pamamalagi sa ospital ay maaaring irekomenda para sa ilang mga pasyente depende sa maraming mga kadahilanan, tulad ng mga magkakasamang problemang medikal (hal., mga panganib sa cardiovascular).
Tagal ng Pananatili at Pagbawi
Bibigyan ka ng iyong doktor ng mga tiyak na tagubilin pagkatapos ng operasyon, ngunit sa pangkalahatan, gagastos ka ng halos isang oras sa recovery room pagkatapos ng pamamaraan. Doon, masigasig na sinusubaybayan ng isang nars ang iyong mga vital sign, na kinabibilangan ng pananakit ng likod.
Karamihan sa mga pasyente ay pinalabas mula sa ASC o ospital sa loob ng 24 na oras ng kanilang balloon kyphoplasty procedure. Sa iyong surgical follow-up appointment, susuriin ng iyong doktor ang iyong pag-unlad sa pagbawi upang matukoy kung dapat mong limitahan ang ilang partikular na aktibidad (hal., pag-angat). Maraming mga pasyente ang nag-uulat ng mga makabuluhang pagpapabuti sa sakit, kadaliang kumilos at ang kakayahang magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain—kaya maaaring hindi mo na kailangang gumawa ng anumang mga pagsasaayos sa antas ng iyong pisikal na aktibidad.
