Ayak Bileği Eklemi Dış Fiksatörü

Ayak Bileği Eklemi Dış Fiksatörü: Kapsamlı Bir Kılavuz

Ayak bileği kırıkları, ciddi sakatlık ve ağrıya neden olabilecek yaygın yaralanmalardır. Yerinden edilmemiş veya minimal yer değiştirmiş kırıklar konservatif olarak tedavi edilebilirken, yer değiştirmiş kırıklar sıklıkla cerrahi müdahale gerektirir. Ayak bileği eklemi eksternal fiksatörleri, yer değiştirmiş ayak bileği kırıklarının tedavisinde mevcut seçeneklerden biridir. Bu makale, ayak bileği eklemi eksternal fiksatörleri için endikasyonları, cerrahi teknikleri, sonuçları ve potansiyel komplikasyonları dahil olmak üzere kapsamlı bir rehber sunmayı amaçlamaktadır.

Ayak Bileği Eklemi Dış Fiksatörü Nedir?

Ayak bileği eklemi eksternal fiksatörü, ayak bileği kırıklarını stabilize etmek için kullanılan harici bir cihazdır. Cihaz, deriden kemiğe yerleştirilen ve daha sonra ayak bileği eklemini çevreleyen bir çerçeveye bağlanan metal pimler veya tellerden oluşur. Çerçeve kemiğe kelepçelerle sabitlenir ve kırık bölgesine stabilite sağlamak için pimler veya teller gerilir.

Ayak Bileği Eklemi Dış Fiksatörleri için Endikasyonlar

Ayak bileği eklemi eksternal fiksatörleri, eklem içi kırıklar, açık kırıklar ve önemli yumuşak doku yaralanmaları dahil olmak üzere çok çeşitli ayak bileği kırıkları için endikedir. Plakalar, vidalar veya intramedüller çiviler gibi geleneksel sabitleme yöntemlerinin mümkün olmadığı durumlarda özellikle faydalıdırlar. Ayak bileği eklemi eksternal fiksatörleri, erken mobilizasyona izin verirken stabil fiksasyon sağladıkları için erken ağırlık vermenin istendiği durumlarda da faydalıdır.

Cerrahi Teknik

Ayak bileği eklemi eksternal fiksatörünün yerleştirilmesi, dikkatli planlama ve uygulama gerektiren karmaşık bir prosedürdür. Ameliyat genellikle genel anestezi altında yapılır ve hasta sırt üstü veya yan pozisyonda yerleştirilir. Pimler veya teller perkütan olarak veya küçük kesilerden yerleştirilerek çerçeve bunlara tutturulur. Teller kırık bölgesine stabilite ve kompresyon sağlamak için gerilir. Çerçeve yerleştirildikten sonra ayak bileği ekleminin hizası kontrol edilir ve gerekiyorsa ayarlanır. Ameliyat sonrasında hastanın tolere edebildiği ölçüde erken mobilizasyona ve ağırlık vermeye başlaması teşvik edilir.

Komplikasyonlar

Ayak bileği eklemi eksternal fiksatörleriyle ilişkili komplikasyonlar arasında çivi yolu enfeksiyonları, tel veya çivi kırılması, eklem sertliği ve nörovasküler yaralanmalar yer alır. Komplikasyonların görülme sıklığı, pinin uygun şekilde yerleştirilmesi, tellerin uygun şekilde gerilmesi ve pin bölgesinin düzenli bakımı ile azaltılabilir. Majör komplikasyonların görülme sıklığı düşüktür ve çoğu konservatif olarak veya basit cerrahi prosedürlerle tedavi edilebilir.

Sonuçlar

Ayak bileği eklemi eksternal fiksatörleri, yer değiştirmiş ayak bileği kırıklarının tedavisinde mükemmel sonuçlar göstermiştir. Erken ağırlık verilmesine izin vererek daha hızlı iyileşmeye ve daha iyi fonksiyonel sonuçlara yol açarlar. Çalışmalar, ayak bileği eklemi eksternal fiksatörlerinin geleneksel fiksasyon yöntemleriyle karşılaştırıldığında daha yüksek kaynama oranına, daha düşük enfeksiyon oranına ve daha düşük yeniden ameliyat oranına sahip olduğunu göstermiştir.

Çözüm

Ayak bileği eklemi eksternal fiksatörleri, yer değiştirmiş ayak bileği kırıklarının tedavisinde değerli bir araçtır. Stabil sabitleme, hassas hizalama kontrolü sağlarlar ve erken mobilizasyona ve ağırlık taşımaya olanak tanırlar. Ayak bileği eklemi eksternal fiksatörünün yerleştirilmesi karmaşık bir prosedür olsa da, geleneksel fiksasyon yöntemleriyle karşılaştırıldığında daha düşük komplikasyon oranlarıyla sonuçlar mükemmeldir.