Вонкавы фіксатар галёнкаступнёвага сустава: поўнае кіраўніцтва
Пераломы галёнкаступнёвага сустава - звычайная траўма, якая можа прывесці да значнай інваліднасці і болю. У той час як пераломы без зрушэння або з мінімальным зрушэннем можна лячыць кансерватыўна, пераломы са зрушэннем часта патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Вонкавыя фіксатары галёнкаступнёвага сустава - адзін з варыянтаў лячэння пераломаў лодыжкі са зрушэннем. Гэты артыкул накіраваны на тое, каб даць поўнае кіраўніцтва па вонкавым фіксатарам галёнкаступнёвага сустава, уключаючы паказанні да іх, хірургічную тэхніку, вынікі і магчымыя ўскладненні.
Што такое вонкавы фіксатар галёнкаступнёвага сустава?
Вонкавы фіксатар галёнкаступнёвага сустава - гэта знешняе прыстасаванне, якое выкарыстоўваецца для стабілізацыі пераломаў лодыжкі. Прылада складаецца з металічных штыфтоў або правадоў, якія ўстаўляюцца праз скуру ў косць, якія затым злучаюцца з каркасам, які атачае галёнкаступнёвы сустаў. Каркас мацуецца да косці заціскамі, а штыфты або правады нацягваюцца, каб забяспечыць стабільнасць месцы пералому.
Паказанні да вонкавых фіксатараў галёнкаступнёвага сустава
Вонкавыя фіксатары галёнкаступнёвага сустава паказаны пры шырокім дыяпазоне пераломаў лодыжкі, уключаючы внутрісуставные пераломы, адкрытыя пераломы і значныя пашкоджанні мяккіх тканін. Яны асабліва карысныя ў тых выпадках, калі традыцыйныя метады фіксацыі, такія як пласціны і шрубы або интрамедуллярные цвікі, немагчымыя. Вонкавыя фіксатары галёнкаступнёвага сустава таксама карысныя ў тых выпадках, калі пажадана ранняе ўзняцце цяжару, паколькі яны забяспечваюць стабільную фіксацыю, адначасова дазваляючы раннюю мабілізацыю.
Хірургічная тэхніка
Ўстаноўка вонкавага фіксатара галёнкаступнёвага сустава - складаная працэдура, якая патрабуе стараннага планавання і выканання. Аперацыя звычайна праводзіцца пад агульным наркозам, і пацыента кладуць у становішча лежачы або на баку. Штыфты або правады ўстаўляюцца праз скуру або праз невялікія разрэзы, і да іх прымацоўваецца каркас. Правады нацягваюцца, каб забяспечыць стабільнасць і сціск месца пералому. Пасля ўстаноўкі каркаса правяраецца выраўноўванне галёнкаступнёвага сустава і пры неабходнасці рэгулюецца. У пасляаперацыйны перыяд пацыенту рэкамендуецца пачаць раннюю мабілізацыю і насіць вагу, калі ён пераносіцца.
Ўскладненні
Ўскладненні, звязаныя з вонкавымі фіксатарамі галёнкаступнёвага сустава, ўключаюць інфекцыі шпількавых шляхоў, паломку дроту або шпількі, тугоподвіжносць суставаў і нервова-сасудзістыя траўмы. Частату ўскладненняў можна знізіць шляхам правільнага размяшчэння штыфта, адпаведнага нацяжэння правадоў і рэгулярнага сыходу за месцам штыфта. Частата сур'ёзных ускладненняў нізкая, і большасць з іх можна лячыць кансерватыўна або з дапамогай простых хірургічных працэдур.
Вынікі
Вонкавыя фіксатары галёнкаступнёвага сустава паказалі выдатныя вынікі пры лячэнні пераломаў галенастопа са зрушэннем. Яны дазваляюць ранняе павелічэнне вагі, што прыводзіць да больш хуткага гаення і лепшых функцыянальных вынікаў. Даследаванні паказалі, што знешнія фіксатары галёнкаступнёвага сустава маюць больш высокі ўзровень зрашчэння, меншы ўзровень інфекцыі і меншы працэнт паўторных аперацый у параўнанні з традыцыйнымі метадамі фіксацыі.
Заключэнне
Вонкавыя фіксатары галёнкаступнёвага сустава з'яўляюцца каштоўным сродкам пры лячэнні пераломаў галенастопа са зрушэннем. Яны забяспечваюць стабільную фіксацыю, дакладны кантроль выраўноўвання і дазваляюць раннюю мабілізацыю і нагрузку. Нягледзячы на тое, што ўстаноўка вонкавага фіксатара галёнкаступнёвага сустава з'яўляецца складанай працэдурай, вынікі выдатныя з меншай частатой ускладненняў у параўнанні з традыцыйнымі метадамі фіксацыі.
