Fixador externo da articulación do nocello: unha guía completa
As fracturas de nocello son lesións comúns que poden provocar unha discapacidade e dor significativas. Aínda que as fracturas non desprazadas ou mínimamente desprazadas poden tratarse de forma conservadora, as fracturas desprazadas adoitan requirir intervención cirúrxica. Os fixadores externos da articulación do nocello son unha das opcións dispoñibles para tratar as fracturas de nocello desprazadas. Este artigo ten como obxectivo proporcionar unha guía completa dos fixadores externos da articulación do nocello, incluíndo as súas indicacións, a técnica cirúrxica, os resultados e as posibles complicacións.
Que é un fixador externo da articulación do nocello?
Un fixador externo da articulación do nocello é un dispositivo externo usado para estabilizar as fracturas do nocello. O dispositivo consiste en alfinetes ou fíos metálicos que se introducen a través da pel e no óso, que despois se conectan a un marco que rodea a articulación do nocello. O marco está asegurado ao óso con abrazaderas e os pasadores ou fíos están tensados para proporcionar estabilidade ao lugar da fractura.
Indicacións para fixadores externos da articulación do nocello
Os fixadores externos da articulación do nocello están indicados para unha ampla gama de fracturas de nocello, incluíndo fracturas intraarticulares, fracturas abertas e aquelas con lesións significativas de tecidos brandos. Son especialmente útiles nos casos en que os métodos tradicionais de fixación, como placas e parafusos ou cravos intramedulares, non son viables. Os fixadores externos da articulación do nocello tamén son útiles nos casos nos que se desexa cargar peso precozmente, xa que proporcionan unha fixación estable ao tempo que permiten unha mobilización precoz.
Técnica cirúrxica
A colocación dun fixador externo da articulación do nocello é un procedemento complexo que require unha planificación e execución coidadosas. A cirurxía adoita realizarse baixo anestesia xeral e o paciente colócase en posición supina ou lateral. Os alfinetes ou fíos insírense percutáneamente ou a través de pequenas incisións, e o marco está unido a eles. Os fíos están tensados para proporcionar estabilidade e compresión ao lugar da fractura. Despois da colocación do cadro, o aliñamento da articulación do nocello é verificado e axustado segundo sexa necesario. No postoperatorio, recoméndase ao paciente que inicie a mobilización precoz e a carga de peso segundo o tolerado.
Complicacións
As complicacións asociadas aos fixadores externos da articulación do nocello inclúen infeccións do tracto de pin, rotura de fíos ou pines, rixidez das articulacións e lesións neurovasculares. A incidencia de complicacións pódese reducir mediante a colocación adecuada do pin, a tensión adecuada dos fíos e o coidado regular do lugar do pin. A incidencia de complicacións importantes é baixa e a maioría pódese xestionar de forma conservadora ou con procedementos cirúrxicos sinxelos.
Resultados
Os fixadores externos da articulación do nocello mostraron excelentes resultados no tratamento das fracturas de nocello desprazadas. Permiten a carga precoz de peso, o que leva a unha curación máis rápida e mellores resultados funcionais. Os estudos demostraron que os fixadores externos da articulación do nocello teñen unha maior taxa de unión, menor taxa de infección e menor taxa de reoperación en comparación cos métodos tradicionais de fixación.
Conclusión
Os fixadores externos da articulación do nocello son unha ferramenta valiosa no tratamento das fracturas de nocello desprazadas. Proporcionan unha fixación estable, control preciso do aliñamento e permiten unha mobilización precoz e a carga de peso. Aínda que a colocación dun fixador externo da articulación do nocello é un procedemento complexo, os resultados son excelentes, con menores taxas de complicacións en comparación cos métodos tradicionais de fixación.
