Fixador externo da articulação do tornozelo: um guia abrangente
Fraturas de tornozelo são lesões comuns que podem resultar em incapacidade e dor significativas. Embora as fraturas não deslocadas ou minimamente deslocadas possam ser tratadas de forma conservadora, as fraturas deslocadas geralmente requerem intervenção cirúrgica. Os fixadores externos da articulação do tornozelo são uma das opções disponíveis para o tratamento de fraturas deslocadas do tornozelo. Este artigo tem como objetivo fornecer um guia completo sobre fixadores externos da articulação do tornozelo, incluindo suas indicações, técnica cirúrgica, resultados e possíveis complicações.
O que é um fixador externo para articulação do tornozelo?
Um fixador externo da articulação do tornozelo é um dispositivo externo usado para estabilizar fraturas do tornozelo. O dispositivo consiste em pinos ou fios de metal que são inseridos através da pele e no osso, que são então conectados a uma estrutura que envolve a articulação do tornozelo. A estrutura é fixada ao osso com grampos e os pinos ou fios são tensionados para proporcionar estabilidade ao local da fratura.
Indicações para fixadores externos da articulação do tornozelo
Os fixadores externos da articulação do tornozelo são indicados para uma ampla gama de fraturas do tornozelo, incluindo fraturas intra-articulares, fraturas expostas e aquelas com lesões significativas de tecidos moles. São particularmente úteis nos casos em que os métodos tradicionais de fixação, como placas e parafusos ou hastes intramedulares, não são viáveis. Os fixadores externos da articulação do tornozelo também são úteis nos casos em que é desejável a descarga precoce de peso, pois proporcionam fixação estável e permitem a mobilização precoce.
Técnica Cirúrgica
A colocação de um fixador externo da articulação do tornozelo é um procedimento complexo que requer planejamento e execução cuidadosos. A cirurgia normalmente é realizada sob anestesia geral e o paciente é colocado em posição supina ou lateral. Os pinos ou fios são inseridos por via percutânea ou através de pequenas incisões, e a moldura é fixada neles. Os fios são tensionados para proporcionar estabilidade e compressão ao local da fratura. Após a colocação da armação, o alinhamento da articulação do tornozelo é verificado e ajustado conforme necessário. No pós-operatório, o paciente é incentivado a iniciar a mobilização precoce e a sustentação de peso conforme tolerado.
Complicações
As complicações associadas aos fixadores externos da articulação do tornozelo incluem infecções do trato dos pinos, quebra de fios ou pinos, rigidez articular e lesões neurovasculares. A incidência de complicações pode ser reduzida pela colocação adequada dos pinos, tensionamento adequado dos fios e cuidados regulares no local dos pinos. A incidência de complicações maiores é baixa e a maioria pode ser tratada de forma conservadora ou com procedimentos cirúrgicos simples.
Resultados
Os fixadores externos da articulação do tornozelo têm mostrado excelentes resultados no tratamento de fraturas deslocadas do tornozelo. Eles permitem a sustentação precoce de peso, levando a uma cura mais rápida e melhores resultados funcionais. Estudos demonstraram que os fixadores externos da articulação do tornozelo apresentam maior taxa de consolidação, menor taxa de infecção e menor taxa de reoperação em comparação aos métodos tradicionais de fixação.
Conclusão
Os fixadores externos da articulação do tornozelo são uma ferramenta valiosa no tratamento de fraturas deslocadas do tornozelo. Eles proporcionam fixação estável, controle preciso do alinhamento e permitem mobilização precoce e sustentação de peso. Embora a colocação de um fixador externo da articulação do tornozelo seja um procedimento complexo, os resultados são excelentes, com taxas de complicações mais baixas em comparação com os métodos tradicionais de fixação.
