足首関節外部固定器

足首関節外部固定器: 包括的なガイド

足首の骨折は、重大な障害や痛みを引き起こす可能性のある一般的な怪我です。ずれのない骨折またはわずかにずれた骨折は保存的に治療できますが、ずれた骨折は多くの場合、外科的介入が必要です。足関節創外固定器は、足関節脱臼骨折の治療に利用できる選択肢の 1 つです。この記事は、適応症、手術手技、結果、潜在的な合併症など、足関節創外固定器に関する包括的なガイドを提供することを目的としています。

足首関節創外固定器とは何ですか?

足関節創外固定器は、足首の骨折を安定させるために使用される体外装置です。この装置は、皮膚を通して骨に挿入される金属ピンまたはワイヤーで構成され、足首関節を囲むフレームに接続されます。フレームはクランプで骨に固定され、ピンまたはワイヤーに張力がかかることで骨折部位が安定します。

足関節創外固定器の適応症

足関節外固定器は、関節内骨折、開放骨折、重大な軟部組織損傷を伴う足関節骨折など、幅広い範囲の足関節骨折に適応します。これらは、プレートとネジや髄内釘などの従来の固定方法が実行できない場合に特に役立ちます。足首関節創外固定器は、早期の可動化を可能にしながら安定した固定を提供するため、早期に体重を負荷することが望ましい場合にも役立ちます。

手術手技

足関節創外固定器の設置は、慎重な計画と実行を必要とする複雑な手順です。手術は通常、全身麻酔下で行われ、患者は仰臥位または側臥位で行われます。ピンまたはワイヤーは経皮的に、または小さな切開を通して挿入され、フレームがそれらに取り付けられます。ワイヤーには張力がかかり、骨折部位に安定性と圧迫を与えます。フレームの設置後、足首関節のアライメントをチェックし、必要に応じて調整します。術後、患者は許容範囲内で早期に可動化し体重負荷を開始することが奨励されます。

合併症

足関節創外固定器に関連する合併症には、ピン路感染症、ワイヤーまたはピンの破損、関節の硬直、神経血管損傷などがあります。合併症の発生率は、適切なピンの配置、ワイヤーの適切な張力、定期的なピン部位のケアによって減らすことができます。重大な合併症の発生率は低く、ほとんどは保存的または簡単な外科的処置で管理できます。

結果

足関節外固定器は、足関節脱臼骨折の治療において優れた成績を収めています。早期に体重を負荷できるようになり、治癒が促進され、機能的な成果が向上します。研究によると、足関節創外固定器は従来の固定方法と比較して癒合率が高く、感染率が低く、再手術率が低いことが示されています。

結論

足関節創外固定器は、足首の脱臼骨折の治療において貴重なツールです。安定した固定、アライメントの正確な制御を提供し、早期の可動性と体重負荷を可能にします。足関節創外固定器の設置は複雑な手順ではありますが、従来の固定方法と比較して合併症の発生率が低く、良好な結果が得られます。