ເລັບ Tibial Intramedullary: ການແກ້ໄຂທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ສໍາລັບການກະດູກຫັກ Tibial

ກະດູກຫັກຂອງ Tibial, ຜົນກະທົບຕໍ່ shinbone, ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວແລະກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການພິຈາລະນາຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບປັດໃຈຕ່າງໆ, ລວມທັງປະເພດກະດູກຫັກ, ສະຖານທີ່, ແລະຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ. ຫນຶ່ງໃນທາງເລືອກການຜ່າຕັດທີ່ໄດ້ພິສູດປະສິດທິພາບໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາແມ່ນການນໍາໃຊ້ຂອງເລັບ tibial intramedullary. ບົດຄວາມນີ້ສໍາຫຼວດຜົນປະໂຫຍດ, ເຕັກນິກການຜ່າຕັດ, ຄວາມສ່ຽງ, ແລະການຟື້ນຕົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີການປິ່ນປົວນີ້.

ແນະນຳ

ກະດູກຫັກຂອງ tibia ສາມາດ debilitating, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ, ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ, ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່າງ. ວິທີການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ, ເຊັ່ນ: ການຫລໍ່ຫຼືການສ້ອມແຊມພາຍນອກ, ມີຂໍ້ຈໍາກັດ, ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການຄົ້ນຫາວິທີແກ້ໄຂທີ່ກ້າວຫນ້າເຊັ່ນ: ເລັບ tibial intramedullary.

ເລັບ Tibial Intramedullary ແມ່ນຫຍັງ?

ເລັບ tibial intramedullary ແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອສະຖຽນລະພາບແລະສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວກະດູກຫັກໃນ shaft tibial. ມັນປະກອບດ້ວຍ rod ໂລຫະ inserted ເຂົ້າໄປໃນຮູກາງຂອງກະດູກ, ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະສະຫນັບສະຫນູນໃນໄລຍະຂະບວນການປິ່ນປົວ. ເລັບປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດດ້ວຍ titanium ຫຼືສະແຕນເລດແລະມາໃນຂະຫນາດຕ່າງໆເພື່ອຮອງຮັບຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບເລັບ Tibial Intramedullary

ເລັບ Tibial intramedullary ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກຂອງ shaft tibial. ພວກມັນມີປະສິດທິພາບໂດຍສະເພາະສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ຕ້ອງການການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍຫຼື comminuted fractures. ເຕັກນິກນີ້ຍັງເຫມາະສົມສໍາລັບກໍລະນີທີ່ມີຄຸນນະພາບຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ດີຫຼືໃນເວລາທີ່ຕ້ອງການນ້ໍາຫນັກທັນທີ.

ເຕັກນິກການຜ່າຕັດສໍາລັບເລັບ Tibial Intramedullary

ການວາງແຜນລ່ວງໜ້າ

ການວາງແຜນເບື້ອງຕົ້ນຢ່າງລະອຽດແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການຜ່າຕັດເລັບ tibial intramedullary ສົບຜົນສໍາເລັດ. ນີ້ປະກອບມີການປະເມີນຜົນທີ່ສົມບູນແບບຂອງຮູບແບບກະດູກຫັກ, ສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບເຊັ່ນ X-rays, CT scans, ຫຼື MRI ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນລັກສະນະກະດູກຫັກແລະນໍາພາການຕັດສິນໃຈໃນການຜ່າຕັດ.

ຕໍາແໜ່ງຄົນເຈັບ

ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​, ຄົນ​ເຈັບ​ໂດຍ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ແມ່ນ positioned supine ກ່ຽວ​ກັບ​ຕາ​ຕະ​ລາງ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ການ​. ຂາທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນໄດ້ຖືກກະກຽມໄວ້ແລະ draped ໃນລັກສະນະເປັນຫມັນ. ການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າເຖິງທີ່ດີທີ່ສຸດກັບສະຖານທີ່ກະດູກຫັກແລະສ້າງຄວາມສະດວກໃນການໃສ່ເລັບ.

Incision ແລະການເຂົ້າເຖິງ

ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດຢູ່ບໍລິເວນບ່ອນຜ່າຕັດເພື່ອເຂົ້າຫາກະດູກຫັກ. ຄວາມຍາວແລະສະຖານທີ່ຂອງ incision ແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດກະດູກຫັກແລະສະຖານທີ່ຂອງມັນຕາມ tibia. ການຈັດການເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.

ການໃສ່ເລັບ

ຫຼັງຈາກການສ້າງຈຸດເຂົ້າຢູ່ໃນ tibia ໃກ້ຄຽງ, ແພດຜ່າຕັດໃສ່ເລັບ tibial intramedullary ເຂົ້າໄປໃນຮູ medullary ຢ່າງລະມັດລະວັງ. ການຊີ້ນໍາ fluoroscopic ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຮັບປະກັນການຈັດວາງແລະການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ເລັບແມ່ນກ້າວຫນ້າໂດຍຜ່ານກະດູກ, realigning ຊິ້ນສ່ວນທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍແລະການຟື້ນຟູການສອດຄ່ອງທາງກາຍະສາດທີ່ເຫມາະສົມ.

ການຈັດວາງ screws ລັອກ

ເມື່ອເລັບຖືກຕັ້ງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, screws locks ໄດ້ຖືກໃສ່ເພື່ອຮັບປະກັນເລັບພາຍໃນກະດູກ. screws ເຫຼົ່ານີ້ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງເພີ່ມເຕີມແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ rotational ຫຼື axial ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ. ຈໍານວນແລະການຈັດວາງຂອງ screws ແມ່ນຂຶ້ນກັບຮູບແບບກະດູກຫັກແລະຄວາມມັກຂອງຫມໍຜ່າຕັດ.

ການປິດບາດແຜ

ຫຼັງຈາກຮັບປະກັນການສອດຄ່ອງແລະການສ້ອມແຊມທີ່ເຫມາະສົມ, incision ໄດ້ຖືກປິດໂດຍໃຊ້ຜ້າເຊັດຫຼື staples. ການປິດບາດແຜແມ່ນເຮັດຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ມີການໃສ່ຜ້າຄຸມທີ່ບໍ່ສະອາດ, ແລະບ່ອນຜ່າຕັດຖືກປ້ອງກັນ.

ຂໍ້ດີຂອງເລັບ Tibial Intramedullary

ການນໍາໃຊ້ເລັບ tibial intramedullary ສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມ. ບາງຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນປະກອບມີ:

1. ການສ້ອມແຊມທີ່ຫມັ້ນຄົງ: ເລັບສະຫນອງການສ້ອມແຊມທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ຊ່ວຍໃຫ້ການຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມແລະການລວມຕົວຂອງຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກ.

2. ການກະຕຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນ: ເລັບສະຫນອງການກະຕຸ້ນໄວ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດເລີ່ມຕົ້ນການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ມີນ້ໍາຫນັກແລະການຟື້ນຟູໄວກວ່າເມື່ອທຽບກັບວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ.

3. ການຮັກສາການສະຫນອງເລືອດ: ໂດຍການນໍາໃຊ້ຊ່ອງທາງ intramedullary, ເຕັກນິກການເລັບ tibial intramedullary ຫຼຸດຜ່ອນການຂັດຂວາງການສະຫນອງເລືອດຂອງກະດູກ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ.

4. ການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນປະໂຫຍດ: ດ້ວຍການສ້ອມແຊມທີ່ຫມັ້ນຄົງແລະການກະຕຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເລັບ tibial intramedullary ມັກຈະມີປະສົບການການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບແລະການກັບຄືນສູ່ກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນໄວ.

5. ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ: ເມື່ອປຽບທຽບກັບວິທີການສ້ອມແຊມພາຍນອກ, ເຕັກນິກເລັບ intramedullary ປະກອບດ້ວຍ incisions ຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າແລະການຫຼຸດຜ່ອນການລົບກວນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະການຕິດເຊື້ອ.

   
   

ອາການແຊກຊ້ອນແລະຄວາມສ່ຽງ

ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດເລັບ tibial intramedullary ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນປອດໄພແລະມີປະສິດທິພາບ, ມີອາການແຊກຊ້ອນແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນ. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ບາງອາການແຊກຊ້ອນລວມມີ:

ການຕິດເຊື້ອ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໃດກໍ່ຕາມ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍເຕັກນິກການເປັນຫມັນທີ່ເຫມາະສົມ, ການປ້ອງກັນຢາຕ້ານເຊື້ອ, ແລະການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້.

Malalignment ຫຼື Nonunion

ໃນບາງກໍລະນີ, ຊິ້ນສ່ວນກະດູກຫັກອາດຈະບໍ່ຫາຍດີໃນຄວາມສອດຄ່ອງທີ່ຕ້ອງການຫຼືບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ທັງຫມົດ. ປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ພຽງພໍ, ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ດີ, ຫຼືການຮັບນ້ໍາຫນັກຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼືບໍ່ມີມູນນິທິ. ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດແລະ, ຖ້າຈໍາເປັນ, ການແຊກແຊງເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດທົບທວນອາດຈະຕ້ອງການ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປູກຝັງ

ໃນຂະນະທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ implant ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ເຊັ່ນ: implant loosening, breakage, ຫຼືລະຄາຍເຄືອງ. ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຕ້ອງການການແຊກແຊງການຜ່າຕັດຕື່ມອີກເພື່ອແກ້ໄຂ.

ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືເສັ້ນເລືອດ

ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ມີຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍຕໍ່ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືເສັ້ນເລືອດ. ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ຄວາມລະມັດລະວັງເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້, ແຕ່ຄົນເຈັບຄວນຮູ້ເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ແລະລາຍງານອາການຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

ການຟື້ນຟູແລະການຟື້ນຟູ

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເລັບ tibial intramedullary, ໂຄງການການຟື້ນຟູທີ່ສົມບູນແບບແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການຟື້ນຕົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ແຜນການຟື້ນຟູສະເພາະອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງກະດູກຫັກ, ຄຸນລັກສະນະຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການຊີ້ນໍາຂອງແພດຜ່າຕັດ. ການອອກກໍາລັງກາຍແບບເຄື່ອນໄຫວໃນຕອນຕົ້ນ, ການຮັບນ້ໍາຫນັກເທື່ອລະກ້າວ, ແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຟື້ນຟູຫນ້າທີ່, ປັບປຸງຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ແລະສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວກະດູກ.

ກໍລະນີສຶກສາ ແລະເລື່ອງຄວາມສໍາເລັດ

ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ປະສົບຄວາມສໍາເລັດກັບການຜ່າຕັດເລັບ tibial intramedullary. ການສຶກສາກໍລະນີຫນຶ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບບຸກຄົນອາຍຸ 35 ປີທີ່ມີກະດູກຫັກຂອງ shaft tibial comminuted. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດດ້ວຍເລັບ tibial intramedullary, ຄົນເຈັບໄດ້ບັນລຸການກະດູກຫັກແຂງ, ຟື້ນຟູຄວາມສາມາດໃນການຮັບນ້ໍາຫນັກຢ່າງເຕັມທີ່, ແລະກັບຄືນສູ່ລະດັບການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຜ່ານມາຂອງພວກເຂົາພາຍໃນຫົກເດືອນ.

ການປຽບທຽບກັບທາງເລືອກການປິ່ນປົວອື່ນໆ

ໃນເວລາທີ່ພິຈາລະນາທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບການກະດູກຫັກ tibial, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຽບທຽບຜົນປະໂຫຍດແລະຂໍ້ຈໍາກັດຂອງແຕ່ລະວິທີການ. ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດເລັບ tibial intramedullary ສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ການສ້ອມແຊມທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ການກະຕຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະການຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ມັນອາດຈະບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທຸກໆຮູບແບບກະດູກຫັກຫຼືຄົນເຈັບ. ວິທີການທາງເລືອກ, ເຊັ່ນ: ການໃສ່ແຜ່ນຫຼືການແກ້ໄຂພາຍນອກ, ອາດຈະມັກໃນບາງກໍລະນີ. ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ orthopedic ຈະຊ່ວຍກໍານົດວິທີການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ສະຖານະການສ່ວນບຸກຄົນ.

ສະຫຼຸບ

ສະຫຼຸບແລ້ວ, ການຜ່າຕັດເລັບ tibial intramedullary ແມ່ນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ແລະປະສິດທິພາບສໍາລັບການກະດູກຫັກ tibial. ເຕັກນິກດັ່ງກ່າວສະຫນອງການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການກະຕຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນ, ແລະສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບວິທີການແບບດັ້ງເດີມ. ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ການວາງແຜນການລ່ວງຫນ້າຢ່າງລະມັດລະວັງ, ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ຊັດເຈນ, ແລະການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດທີ່ເຫມາະສົມສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກັງວົນເຫຼົ່ານີ້ໄດ້.