Views: 45 Omuwandiisi: Omuwandiisi w'omukutu Publish Time: 2023-05-24 Origin: Ekibanja
Okumenya kw’omugongo, okukosa eggumba ly’omu maaso, kuyinza okukosa ennyo entambula n’emirimu gya buli lunaku. Obujjanjabi bw’okumenya kuno kyetaagisa okulowooza ennyo ku bintu eby’enjawulo, omuli ekika ky’okumenya, ekifo, n’engeri y’omulwadde. Ekimu ku bikozesebwa mu kulongoosa ekibadde kikola obulungi mu myaka egiyise kwe kukozesa omusumaali ogw’omu lubuto ogw’omu lubuto. Ekiwandiiko kino kinoonyereza ku migaso, enkola y’okulongoosa, akabi, n’okuwona ebikwatagana n’enkola eno ey’obujjanjabi.
Okumenyeka kw’ekisambi kuyinza okunafuya, ne kireetawo obulumi, obutabeera mu ntebenkevu, n’obuzibu mu kutambula. Enkola z’obujjanjabi ez’ennono, gamba ng’okusuula oba okunyweza ebweru, zirina obuzibu, ekivaako okunoonyereza ku bigonjoola eby’omulembe ennyo nga omusumaali ogw’omu lubuto ogw’omugongo.

Omusumaali ogw’omu lubuto (tibial intramedullary nail) kye kyuma eky’obujjanjabi ekikoleddwa okutebenkeza n’okutumbula okuwona kw’emmeeme mu kikondo ky’omugongo. Kirimu omuggo ogw’ekyuma oguyingizibwa mu kifo ekituli eky’eggumba, nga kiwa obutebenkevu n’okuwagira mu kiseera ky’okuwona. Omusumaali gutera kukolebwa mu titanium oba ekyuma ekitali kizimbulukuse era gujja mu sayizi ez’enjawulo okusobola okusikiriza ensengekera z’abalwadde ez’enjawulo.
Emisumaali egy’omu lubuto (tibial intramedullary nails) gitera okukozesebwa mu kujjanjaba ebitundu by’omugongo ebiyitibwa tibial shaft fractures. Zikola bulungi nnyo ku kumenyaamenya okwetaaga okunyweza okunywevu, gamba ng’okumenya okusengulwa oba okuwuniikiriza. Enkola eno era esaanira emisango egirina omutindo gw’amagumba amabi oba nga ogenda okugejja amangu.

Enteekateeka enzijuvu nga tebannaba kulongoosa nsonga nkulu nnyo okusobola okulongoosa obulungi emisumaali egy’omu kifuba. Kuno kw’ogatta okwekenneenya okujjuvu okw’engeri y’okumenya, obulamu bw’omulwadde okutwalira awamu, n’obuvune bwonna obukwatagana nabyo. Obukodyo bw’okukuba ebifaananyi nga X-rays, CT scans, oba MRI buyinza okukozesebwa okwekenneenya engeri z’okumenya n’okulungamya okusalawo kw’okulongoosa.
Mu kiseera ky’okulongoosebwa, omulwadde atera okuteekebwa mu kifo ekigonvu ku mmeeza y’okulongoosebwa. Ekigere ekikoseddwa kitegekebwa ne kibikkibwa mu ngeri etaliimu buwuka. Okuteeka obulungi mu kifo ekituufu kyetaagisa okusobozesa okuyingira obulungi mu kifo we bamenya n’okukwanguyiza okuyingiza emisumaali.
Okusalako kukolebwa waggulu w’ekifo we balongooseza okusobola okufuna eggumba eryamenyeka. Obuwanvu n’ekifo we batema bisinziira ku kika ky’okumenya n’ekifo we kiri okumpi n’ekisambi. Okukwata obulungi ebitundu ebigonvu kikulu nnyo okukendeeza ku buvune n’okukendeeza ku bulabe bw’okukwatibwa obulwadde.
Oluvannyuma lw’okukola ekifo eky’okuyingira mu kisambi eky’okumpi, omusawo alongoosa n’obwegendereza ayingiza omusumaali ogw’omu kisenge ky’omugongo mu mwala ogw’omu makkati. Obulagirizi bwa fluoroscopic bukozesebwa okulaba nga buteekebwa bulungi era nga bukwatagana bulungi. Omusumaali gugenda mu maaso okuyita mu ggumba, nga guddamu okutereeza ebitundutundu byonna ebisenguddwa n’okuzzaawo okukwatagana okutuufu okw’omubiri.
Omusumaali bwe gumala okuteekebwa obulungi, sikulaapu ezisiba ziteekebwamu okunyweza omusumaali munda mu ggumba. Sikulufu zino ziwa obutebenkevu obw’enjawulo n’okuziyiza okutambula kw’ebitundutundu by’emmeeme okw’okuzimbulukuka oba okw’ekyekulungirivu. Omuwendo n’okuteekebwa kwa sikulaapu bisinziira ku ngeri y’okumenya n’omusawo w’omusawo gw’ayagala.
Oluvannyuma lw’okukakasa nti okwatagana bulungi n’okunyweza, okusalako kuggalwa nga tukozesa emisono oba ebikulu. Okuggalawo ebiwundu kukolebwa mu ngeri ey’obwegendereza okutumbula okuwona n’okukendeeza ku bulabe bw’okukwatibwa obulwadde. Basiigako eddagala eritaliimu buwuka, era ekifo we balongooseza kikuumibwa.

Okukozesa omusumaali ogw’omu lubuto (tibial intramedullary nail) kiwa ebirungi ebiwerako ku nkola z’obujjanjabi ez’ekinnansi. Ebimu ku birungi ebikulu mulimu:
Okunyweza okutebenkedde: Omusumaali guwa okunyweza okunywevu, okusobozesa okukwatagana okutuufu n’okugatta ebitundutundu by’emmeeme.
Okukunga abantu nga bukyali: Omusumaali guwa okukungaanya nga bukyali, okusobozesa abalwadde okutandika dduyiro w’okugejja n’okuddaabiriza amangu ddala bw’ogeraageranya n’enkola endala ez’obujjanjabi.
Okukuuma omusaayi: Nga okozesa omukutu gw’omusuwa ogw’omu lubuto, enkola y’omusumaali ogw’omu lubuto (tibial intramedullary nail technique) ekendeeza ku kutaataaganyizibwa kw’omusaayi gw’eggumba, ekintu ekikulu ennyo mu kuwonya okumenya.
Okulongoosa mu biva mu mirimu: Nga okunyweza okunywevu n‟okukunga abantu nga bukyali, abalwadde abalongoosebwa omusumaali ogw‟omu kifuba (tibial intramedullary nail surgery) batera okufuna ebivaamu ebirongooseddwa n‟okudda amangu mu mirimu egya buli lunaku.
Okukendeeza ku bulabe bw’ebizibu by’ebitundu ebigonvu: Okugeraageranya n’enkola z’okunyweza ebweru, enkola y’omusumaali ogw’omu lubuto erimu okusalako okutono n’okukendeeza ku kutaataaganyizibwa kw’ebitundu ebigonvu, ekivaamu obulabe obutono obw’ebizibu by’ebitundu ebigonvu n’okukwatibwa yinfekisoni.
Wadde ng’okulongoosa emisumaali egy’omu nnabaana okutwalira awamu tekirina bulabe era nga kikola bulungi, waliwo ebizibu ebiyinza okuvaamu n’obulabe obuyinza okuva mu nkola eno. Kikulu okumanya bino ebisoboka nga tonnaba kujjanjabibwa. Ebimu ku bizibu bino mulimu:
Nga bwe kiri ku nkola yonna ey’okulongoosa, waliwo obulabe bw’okukwatibwa obulwadde. Wabula olw’obukodyo obutuufu obw’obutazaala, eddagala eritta obuwuka, n’okulabirira oluvannyuma lw’okulongoosebwa, obulabe bw’okukwatibwa obulwadde busobola okukendeezebwa.
Mu mbeera ezimu, ebitundutundu by’okumenya biyinza obutawona mu kukwatagana okwagala oba okulemererwa okuwona ddala. Ensonga nga okukendeeza okutamala, omutindo gw’amagumba omubi, oba okugejja okuyitiridde kuyinza okuyamba ku malalignment oba nonunion. Okulondoola ennyo era bwe kiba kyetaagisa, kiyinza okwetaagisa okuyingira mu nsonga ng’okulongoosa okuddamu okusoma.
Wadde nga si kya bulijjo, ebizibu ebikwata ku kusimbibwa mu mubiri bisobola okubaawo, gamba ng’okusumululwa kw’ebintu ebiteekebwamu, okumenya oba okunyiiga. Ensonga zino ziyinza okwetaagisa okwongera okulongoosebwa okukola ku nsonga eno.
Mu kiseera ky’okulongoosa, waliwo obulabe obutono obw’okulumwa obusimu oba emisuwa. Abasawo abalongoosa bakola okwegendereza okukendeeza ku bulabe buno, naye abalwadde balina okumanya nti kisoboka era amangu ago baloopa obubonero bwonna obutasalako oba obweyongera.
Oluvannyuma lw’okulongoosa emisumaali egy’omu lubuto mu kifuba, enteekateeka ey’okuddaabiriza ey’omuggundu mu bujjuvu nsonga nkulu nnyo okusobola okuwona obulungi. Enteekateeka ey’enjawulo ey’okuddaabiriza eyinza okwawukana okusinziira ku buzibu bw’okumenya, engeri z’omulwadde, n’okulungamya omusawo alongoosa. Dduyiro w’okutambula nga bukyali, okugejja mpolampola, n’okujjanjaba omubiri bikola emirimu emikulu mu kuzzaawo enkola y’emirimu, okulongoosa amaanyi, n’okutumbula okuwona kw’amagumba.
Abalwadde bangi bafunye ebivaamu ebirungi nga balongoosa emisumaali egy’omu lubuto lw’omugongo. Okunoonyereza okumu kwalimu omuntu ow’emyaka 35 ng’alina okumenya kw’ekikondo ky’omugongo. Oluvannyuma lw’okulongoosebwa n’omusumaali gw’omugongo ogw’omu lubuto, omulwadde yafuna okugatta okumenya okunywevu, n’addamu okufuna obusobozi obujjuvu obw’okugejja, n’adda ku ddaala lye yali akola emabega mu myezi mukaaga.
Bw‟oba olowooza ku ngeri y‟obujjanjabi ku kumenya kw‟omugongo, kikulu okugeraageranya emigaso n‟obuzibu bwa buli nkola. Wadde ng’okulongoosa emisumaali egy’omu lubuto mu kifuba kiwa ebirungi ebiwerako, gamba ng’okunyweza okutebenkedde, okukunga amangu, n’okukendeeza ku bizibu ebigonvu, kiyinza obutaba kirungi ku buli ngeri oba omulwadde gy’amenya. Enkola endala, gamba nga plating oba external fixation, ziyinza okwettanirwa mu mbeera ezimu. Okwebuuza ku mukugu mu by’amagumba kijja kuyamba okuzuula enkola y’obujjanjabi esinga okutuukirawo okusinziira ku mbeera z’omuntu kinnoomu.
Mu kumaliriza, okulongoosa emisumaali mu tibial intramedullary is a reliable and effective treatment option for tibial fractures. Enkola eno egaba okunyweza okunywevu, esobozesa okukunga abantu nga bukyali, era egaba ebirungi ebiwerako okusinga enkola ez’ennono. Wadde nga waliwo obulabe obuyinza okubaawo n‟ebizibu ebikwatagana n‟enkola, okuteekateeka n‟obwegendereza nga tebannaba kulongoosa, enkola entuufu ey‟okulongoosa, n‟okulabirira okutuufu oluvannyuma lw‟okulongoosebwa bisobola okukendeeza ku kweraliikirira kuno.
Omusumaali gwa PFNA: eddagala erikola amagumba erikola obulungi .
Omusumaali Omukugu mu kunywa emitwe: Okwongera okulongoosa amagumba .
Multi-lock humeral intramedullary nail: enkulaakulana mu kujjanjaba okumenya ebibegabega .
Titanium elastic nail: eky’okugonjoola ekiyiiya eky’okunyweza okumenya .
Okuddamu okuzimba ekisambi mu kifuba mu musumaali ogw’omu lubuto .
Reversed femoral intramedullary nail: enkola esuubiza okumenya kw’ekisambi .
Ebintu ebikolebwa .