Tibial InframedAllary လက်သည်း - တီဘီရောဂါအတွက်ယုံကြည်စိတ်ချရသောဖြေရှင်းချက်

tibial fractures shinbone ကိုထိခိုက်စေခြင်း, ဤကျိုးပဲ့မှုများကိုကုသခြင်းသည်ကျိုးပဲ့သောအမျိုးအစား, တည်နေရာနှင့်လူနာလက္ခဏာများအပါအ 0 င်အချက်များကိုအသေအချာထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းထိရောက်သောခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုမှာတီဗီလူမျိုးများ၏လက်သည်းကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ဤဆောင်းပါးသည်ဤကုသမှုနည်းလမ်းနှင့်ဆက်စပ်သောအကျိုးကျေးဇူးများ, ခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ်များ, အန္တရာယ်များနှင့်ပြန်လည်နာလန်ထူမှုကိုလေ့လာသည်။

နိဒါန်း

Tibia ၏ကျိုးပဲ့ခြင်း, နာကျင်ခြင်း, မတည်ငြိမ်မှုနှင့်လမ်းလျှောက်ခြင်းအတွက်အခက်အခဲများဖြစ်စေနိုင်သည်။ Casting သို့မဟုတ် External fixation ကဲ့သို့သောရိုးရာကုသမှုနည်းလမ်းများတွင်ကန့်သတ်ချက်များရှိသည်, အကန့်အသတ်ရှိသည်။

Tibial Infribriboristary လက်သည်းကဘာလဲ။

tibial inframedulary လက်သည်းသည်စီသည်လက်ကျိုးရောဂါပျောက်ကင်းစေရန်ကုသရန်နှင့်မြှင့်တင်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်အရိုး၏ဆွန်းစင်တာထဲသို့ထည့်သွင်းထားသောသတ္တုလှံတံတစ်ခု, ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းတည်ငြိမ်မှုနှင့်ထောက်ခံမှုကိုပေးသည်။ လက်သည်းကိုပုံမှန်အားဖြင့်တိုက်တေနီယမ်သို့မဟုတ်သံမဏိဖြင့်ပြုလုပ်ထားပြီးကွဲပြားသောလူနာခန္ဓာဗေဒများလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်အမျိုးမျိုးသောအရွယ်အစားအမျိုးမျိုးရှိသည်။

tibial intramentullary လက်သည်းများအတွက်ညွှန်ပြခြင်း

tibial inframedulary လက်သည်းများကိုများသောအားဖြင့်လက်ရိုးကျိုးပဲ့ကုသမှုအတွက်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့သည်တည်ငြိမ်မှုသို့မဟုတ်နေရာချထားခြင်းကဲ့သို့သောတည်ငြိမ်သော fixation များလိုအပ်သောကျိုးပဲ့ခြင်းအတွက်အထူးထိရောက်စွာထိရောက်စွာထိရောက်မှုရှိသည်။ ဤနည်းစနစ်သည်အရိုးအရည်အသွေးညံ့ဖျင်းခြင်းသို့မဟုတ်ချက်ချင်းပင်သင့်လျော်စွာဖြင့်လိုချင်သောအမှုများအတွက်လည်းသင့်လျော်သည်။

tibial intramentulary လက်သည်းအတွက်ခွဲစိတ်နည်းစနစ်

preoperative ရေးဆွဲခြင်း

စေ့စေ့စပ်စပ် preoperative ရေးဆွဲခြင်းစီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်းသည်အောင်မြင်သော tibial inframedullary လက်သည်းခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အရေးပါသည်။ ၎င်းတွင်ကျိုးပဲ့သောပုံစံ, လူနာ၏အထွေထွေကျန်းမာရေးနှင့်ဆက်စပ်သောဒဏ်ရာများကိုပြည့်စုံစွာအကဲဖြတ်ခြင်းပါဝင်သည်။ X-Rays, CT scrans သို့မဟုတ် MRI ကဲ့သို့သောပုံရိပ်များသည်ကျိုးပဲ့သောလက္ခဏာများနှင့်လမ်းညွှန်ခွဲစိတ်ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းကိုအကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုနိုင်သည်။

လူနာ positioninging

ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်လူနာသည်ပုံမှန်အားဖြင့် operating စားပွဲ၌အငူလား။ ဘေးဒဏ်သင့်ခြေထောက် prepped နှင့်မြုံထုံးစံ၌ draped ဖြစ်ပါတယ်။ ကျိုးပဲ့သောနေရာသို့အကောင်းဆုံး 0 င်ရောက်ခွင့်ပြုရန်နှင့်လက်သည်းကိုသွင်းရန်လွယ်ကူချောမွေ့စေရန်သင့်လျော်သော positioning သည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။

ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဝင်ရောက်ခြင်း

ကျိုးနေသောအရိုးကိုဝင်ရောက်ရန်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတွင်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ ခွဲစိတ်မှု၏အရှည်နှင့်တည်နေရာသည် fracture အမျိုးအစားနှင့် Tibia တလျှောက်တည်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဂရုတစိုက်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးကိုင်တွယ်မှုသည်စိတ်ဒဏ်ရာကိုလျှော့ချရန်နှင့်ရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

လက်သည်းသွင်း

Proximity Tibia တွင် Entry Point တစ်ခုကိုဖန်တီးပြီးနောက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် tibial inframentulary လက်သည်းကို medullary တူးမြောင်းသို့ဂရုတစိုက်ထည့်သွင်းထားသည်။ တိကျသောနေရာချထားမှုနှင့်ချိန်ညှိချက်များကိုသေချာစေရန် flooroscopic လမ်းညွှန်မှုကိုအသုံးပြုသည်။ လက်သည်းသည်အရိုးမှတစ်ဆင့်အဆင့်မြင့်နေပြီးအိုးမဲ့အိမ်မဲ့ဖြစ်စေသောအပိုင်းအစများကိုပြန်လည်သတ်မှတ်ခြင်းနှင့်သင့်လျော်သောခန္ဓာဗေဒ alignment ကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း။

screw နှစ်ခုနေရာချထားသော့ခတ်

လက်သည်းမှန်မှန်ကန်ကန်အနေအထားကိုမှန်ကန်စွာနေရာချသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အရိုးအတွင်းလက်သည်းကိုလုံခြုံစေရန်သော့ခတ် screw နှစ်ခုထည့်ထားပါသည်။ ဤရွေ့ကား screw နှစ်ခုအပိုဆောင်းတည်ငြိမ်မှုကိုပေးပြီးကျိုးပဲ့သောအပိုင်းအစများ၏အလှည့်သို့မဟုတ် axial လှုပ်ရှားမှုများတားဆီး။ ဝက်အူများ၏နံပါတ်နှင့်နေရာချထားမှုသည်ကျိုးပုံစံနှင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ ဦး စားပေးပေါ်မူတည်သည်။

အနာပိတ်သိမ်း

သင့်လျော်သော alignment နှင့် fixation ကိုသေချာစေရန်သေချာစေရန်အတွက် sutures သို့မဟုတ် staples ကို အသုံးပြု. ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပိတ်ထားသည်။ အနာကိုပျောက်ကွယ်သွားခြင်းနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အနာကိုသေချာစွာပြုလုပ်သည်။ မြုံနေသောတစ်သင်းလုံးက 0 တ်စုံများကိုအသုံးချပြီးခွဲစိတ်မှု site ကိုကာကွယ်ထားသည်။

Tibial Infribramedaly လက်သည်း၏အားသာချက်များ

Tibial Inframedary လက်သည်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ရိုးရာကုသနည်းများကိုအားသာချက်များစွာရရှိစေသည်။ အဓိကအကျိုးကျေးဇူးများတွင်အချို့မှာ -

1. တည်ငြိမ်သော fixation - လက်သည်းသည်တည်ငြိမ်သော fixation ကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။

2. အစောပိုင်းစည်းရုံးခြင်း - လက်သည်းသည်အစောပိုင်းစည်းရုံးခြင်းကိုပြုလုပ်ပြီးလူနာများကိုအလေးအနက်ထားခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနည်းစနစ်များနှင့်အတူအခြားကုသမှုနည်းလမ်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်စောစောစီးစီး။

3. သွေးထောက်ပံ့မှုကိုထိန်းသိမ်းခြင်း - 0 မ်းနည်းဖွယ်တူးမြောင်းကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်,

4. လုပ်ဆောင်နိုင်သည့်ရလဒ်ကောင်းများနှင့်အတူ - တည်ငြိမ်သော fixation နှင့်အစောပိုင်းစည်းရုံးခြင်းဖြင့်တီဗီထိုးသွင်းခြင်းနှင့်အတူလူနာများအတွက်လူနာများအား 0 တ်စုံ 0 င်ရောက်ခြင်းလက်တွေ့ကျကျလက်သည်းခွဲစိတ်ကုသမှုများပိုမိုကောင်းမွန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးနေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများသို့ပိုမိုမြန်ဆန်စွာပြန်လာလေ့ရှိသည်။

5. ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများရှုပ်ထွေးမှုများကိုလျော့နည်းသွားခြင်း - ပြင်ပ fixation နည်းလမ်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက,

   
   

ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အန္တရာယ်များ

Tibial InframedArdary လက်သည်းခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ယေဘုယျအားဖြင့်လုံခြုံပြီးထိရောက်သောကြောင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ဆက်စပ်သောအန္တရာယ်များနှင့်အန္တရာယ်များရှိသည်။ ကုသမှုမခံမီဤဖြစ်နိုင်ချေများကိုသတိထားရန်အရေးကြီးသည်။ အချို့သောပြ compl နာများမှာ -

အနာကူးခြင်း

မည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်နည်းတူရောဂါကူးစက်မှုအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ သို့သော်သင့်လျော်သောမြုံသောနည်းစနစ်များ, ပ antib ိဇီဝဆေးပာရောဂါဆိုင်ရာပ antib ိဇီဝဆေးပရောဂျက်အတုအယောင်များနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

malalignment သို့မဟုတ် nonunion

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ကျိုးပဲ့သော alignment တွင်မပျောက်စေနိုင်ပါ။ ဤကဲ့သို့သောအချက်များ, မလုံလောက်ခြင်း, အရိုးအရည်အသွေးညံ့ဖျင်းခြင်း, အနီးကပ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်လိုအပ်ပါကပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောခွဲစိတ်ကုသမှုကဲ့သို့သောအပိုဆောင်းကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများလိုအပ်သည်။

implants- ဆက်စပ်ရှုပ်ထွေးမှုများ

implants လျှော့ပေးရေး, ကျိုးပဲ့ခြင်း, ဤပြ issues နာများသည်ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်ထပ်မံခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်နိုင်သည်။

အာရုံကြောသို့မဟုတ်သွေးကြောဒဏ်ရာ

ခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းအာရုံကြောသို့မဟုတ်သွေးကြောဒဏ်ရာအနည်းငယ်သာရှိသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်ဤစွန့်စားမှုကိုလျှော့ချရန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်နေသည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

Tibial Inframedary လက်သည်းခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်အကောင်းဆုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်ပြည့်စုံသောပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်သည်အရေးပါသည်။ သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်သည်ကျိုးပဲ့သောပြင်းထန်မှု, လူနာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏လမ်းညွှန်မှုပေါ် မူတည်. ကွဲပြားနိုင်သည်။ အစောပိုင်းအဆိုတင်လေ့ကျင့်ခန်းများ, တဖြည်းဖြည်းချင်းကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသည်လုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ် plays ကိုကစားခြင်း,

ဖြစ်ရပ်မှန်လေ့လာမှုများနှင့်အောင်မြင်မှုပုံပြင်များ

များစွာသောလူနာများသည် tibial infrightary လက်သည်းခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူအောင်မြင်သောရလဒ်များကိုကြုံတွေ့ခဲ့ရသည်။ ဖြစ်ရပ်မှန်လေ့လာမှုတစ်ခုမှာ 35 နှစ်အရွယ်တစ် ဦး ချင်းစီသည်လက်အောက်ခံရိုးကျိုးခြင်းနှင့်ပါ 0 င်သည်။ Tibial Inframedary လက်သည်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာသည်အစိုင်အခဲကျိုးချင်းပြည်ထောင်စုကိုရရှိခဲ့ပြီးကိုယ်အလေးချိန်ပြည့်နိုင်သည့်စွမ်းရည်ကိုရရှိခဲ့ပြီး 4 လအတွင်းယခင်လှုပ်ရှားမှုအဆင့်သို့ပြန်သွားသည်။

အခြားကုသမှုရွေးချယ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်

ပြည့်ဝသောကျိုးပဲ့ခြင်းအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများစဉ်းစားသောအခါချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုစီ၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ကန့်သတ်ချက်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ရန်အရေးကြီးသည်။ Tibial Inframedary လက်သည်းခွဲစိတ်ကုသမှုသည်တည်ငြိမ်သောပြုပြင်ခြင်း, အချို့သောအမှုများတွင် plating (သို့) ပြင်ပ fixation ကဲ့သို့သောအခြားနည်းလမ်းများပြုလုပ်နိုင်သည့်နည်းလမ်းများကိုအချို့ကိစ္စများတွင်ပိုမိုနှစ်သက်နိုင်သည်။ အရိုးအထူးကုအထူးကုနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုသည်တစ် ဦး ချင်းအခြေအနေများအပေါ် အခြေခံ. သင့်တော်ဆုံးကုသမှုနည်းလမ်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ကောက်ချက်

နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်, tibial inframedulary လက်သည်းခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ထိရောက်သောနှင့်ထိရောက်သောကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါနည်းစနစ်တည်ငြိမ်သော fixation ကိုထောက်ပံ့ပေး, အစောပိုင်းစည်းရုံးခြင်းများအတွက်ခွင့်ပြု, ရိုးရာနည်းလမ်းများအပေါ်အားသာချက်အများအပြားကိုအားသာချက်ပေးထားပါတယ်။ အလားအလာရှိသောအန္တရာယ်များနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်သက်ဆိုင်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, ဂရုတစိုက် preoperative ရေးဆွဲခြင်းနည်းစနစ်နှင့်သက်ဆိုင်သောခွဲစိတ်ကုသမှု,