கால் எலும்பு முறிவுகள், தாடை எலும்பை பாதிக்கும், இயக்கம் மற்றும் தினசரி செயல்பாடுகளை கணிசமாக பாதிக்கும். இந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சையானது எலும்பு முறிவு வகை, இருப்பிடம் மற்றும் நோயாளியின் பண்புகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணிகளை கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்ட ஒரு அறுவைசிகிச்சை விருப்பம் ஒரு திபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணியைப் பயன்படுத்துவதாகும். இந்த சிகிச்சை அணுகுமுறையுடன் தொடர்புடைய நன்மைகள், அறுவை சிகிச்சை நுட்பம், அபாயங்கள் மற்றும் மீட்பு ஆகியவற்றை இந்தக் கட்டுரை ஆராய்கிறது.
அறிமுகம்
கால் முன்னெலும்பு எலும்பு முறிவுகள் பலவீனமடையும், வலி, உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் நடப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும். காஸ்டிங் அல்லது வெளிப்புற நிர்ணயம் போன்ற பாரம்பரிய சிகிச்சை முறைகள் வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன, இது tibial intramedullary nail போன்ற மேம்பட்ட தீர்வுகளை ஆராயத் தூண்டுகிறது.
டிபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி என்றால் என்ன?
ஒரு tibial intramedullary nail என்பது ஒரு மருத்துவ சாதனம் ஆகும், இது திபியல் தண்டில் எலும்பு முறிவுகளை குணப்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்தவும் மேம்படுத்தவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது எலும்பின் வெற்று மையத்தில் செருகப்பட்ட ஒரு உலோக கம்பியைக் கொண்டுள்ளது, குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டின் போது நிலைத்தன்மையையும் ஆதரவையும் வழங்குகிறது. ஆணி பொதுவாக டைட்டானியம் அல்லது துருப்பிடிக்காத எஃகு ஆகியவற்றால் ஆனது மற்றும் வெவ்வேறு நோயாளிகளின் உடற்கூறுகளுக்கு இடமளிக்க பல்வேறு அளவுகளில் வருகிறது.
Tibial intramedullary Nail க்கான அறிகுறிகள்
டைபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி நகங்கள் பொதுவாக திபியல் தண்டு எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இடம்பெயர்ந்த அல்லது சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் போன்ற நிலையான சரிசெய்தல் தேவைப்படும் எலும்பு முறிவுகளுக்கு அவை குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த நுட்பம் மோசமான எலும்பின் தரம் அல்லது உடனடியாக எடை தாங்க விரும்பும் நிகழ்வுகளுக்கும் ஏற்றது.
திபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி நகத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்
![41598_2021_87913_Fig3_HTML]()
அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய திட்டமிடல்
முழு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய திட்டமிடல் வெற்றிகரமான டைபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி அறுவை சிகிச்சைக்கு முக்கியமானது. எலும்பு முறிவு முறை, நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம் மற்றும் தொடர்புடைய காயங்கள் ஆகியவற்றின் விரிவான மதிப்பீடு இதில் அடங்கும். X- கதிர்கள், CT ஸ்கேன்கள் அல்லது MRI போன்ற இமேஜிங் நுட்பங்கள் எலும்பு முறிவு பண்புகளை மதிப்பிடுவதற்கும் அறுவை சிகிச்சை முடிவெடுப்பதற்கு வழிகாட்டுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
நோயாளியின் நிலைப்பாடு
அறுவை சிகிச்சையின் போது, நோயாளி பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மேசையில் படுத்த நிலையில் இருப்பார். பாதிக்கப்பட்ட கால் ஒரு மலட்டு முறையில் தயாரிக்கப்பட்டு மூடப்பட்டிருக்கும். எலும்பு முறிவு பகுதிக்கு உகந்த அணுகலை அனுமதிக்கவும், நகங்களைச் செருகுவதற்கு வசதியாகவும் சரியான நிலைப்பாடு அவசியம்.
கீறல் மற்றும் அணுகல்
முறிந்த எலும்பை அணுக அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. கீறலின் நீளம் மற்றும் இடம் எலும்பு முறிவு வகை மற்றும் திபியாவுடன் அதன் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. கவனமாக மென்மையான திசு கையாளுதல் அதிர்ச்சி குறைக்க மற்றும் தொற்று அபாயத்தை குறைக்க முக்கியமானது.
ஆணி செருகல்
ப்ராக்ஸிமல் டிபியாவில் ஒரு நுழைவுப் புள்ளியை உருவாக்கிய பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மெடுல்லரி கால்வாயில் டைபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணியை கவனமாக செருகுகிறார். ஃப்ளோரோஸ்கோபிக் வழிகாட்டுதல் துல்லியமான இடம் மற்றும் சீரமைப்பை உறுதிப்படுத்த பயன்படுகிறது. ஆணி எலும்பு வழியாக முன்னேறி, எந்த இடம்பெயர்ந்த துண்டுகளையும் மறுசீரமைக்கிறது மற்றும் சரியான உடற்கூறியல் சீரமைப்பை மீட்டெடுக்கிறது.
பூட்டுதல் திருகுகள் வேலை வாய்ப்பு
ஆணி சரியாக அமைந்தவுடன், எலும்பில் ஆணியைப் பாதுகாக்க பூட்டு திருகுகள் செருகப்படுகின்றன. இந்த திருகுகள் கூடுதல் நிலைப்புத்தன்மையை வழங்குகின்றன மற்றும் எலும்பு முறிவு துண்டுகளின் சுழற்சி அல்லது அச்சு அசைவுகளைத் தடுக்கின்றன. திருகுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் இடம் எலும்பு முறிவு முறை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் விருப்பத்தைப் பொறுத்தது.
காயம் மூடல்
சரியான சீரமைப்பு மற்றும் சரிசெய்தலை உறுதி செய்த பிறகு, கீறல் தையல் அல்லது ஸ்டேபிள்ஸைப் பயன்படுத்தி மூடப்படும். குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கவும், நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் காயத்தை மூடுவது கவனமாக செய்யப்படுகிறது. ஒரு மலட்டு ஆடை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தளம் பாதுகாக்கப்படுகிறது.
![13037_2015_86_Fig10_HTML_副本]()
திபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணியின் நன்மைகள்
பாரம்பரிய சிகிச்சை முறைகளைக் காட்டிலும், ஒரு tibial intramedullary ஆணியின் பயன்பாடு பல நன்மைகளை வழங்குகிறது. சில முக்கிய நன்மைகள் பின்வருமாறு:
நிலையான நிர்ணயம்: ஆணி நிலையான நிர்ணயத்தை வழங்குகிறது, இது எலும்பு முறிவு துண்டுகளை சரியான சீரமைப்பு மற்றும் ஒன்றிணைக்க அனுமதிக்கிறது.
ஆரம்பகால அணிதிரட்டல்: மற்ற சிகிச்சை முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, நோயாளிகள் எடை தாங்கும் மற்றும் மறுவாழ்வு பயிற்சிகளை விரைவில் தொடங்குவதற்கு, ஆணி முன்கூட்டியே அணிதிரட்டலை வழங்குகிறது.
இரத்த விநியோகத்தைப் பாதுகாத்தல்: இன்ட்ராமெடுல்லரி கால்வாயைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், டைபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி நுட்பம் எலும்பின் இரத்த விநியோகத்திற்கு இடையூறு ஏற்படுவதைக் குறைக்கிறது, இது எலும்பு முறிவு குணப்படுத்துவதற்கு முக்கியமானது.
மேம்படுத்தப்பட்ட செயல்பாட்டு விளைவுகள்: நிலையான நிர்ணயம் மற்றும் ஆரம்ப அணிதிரட்டலுடன், டைபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மேம்பட்ட செயல்பாட்டு விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள் மற்றும் தினசரி நடவடிக்கைகளுக்கு விரைவாக திரும்புகிறார்கள்.
மென்மையான திசு சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைக்கப்பட்டது: வெளிப்புற சரிசெய்தல் முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி நுட்பம் சிறிய கீறல்கள் மற்றும் மென்மையான திசு சீர்குலைவு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, இதன் விளைவாக மென்மையான திசு சிக்கல்கள் மற்றும் தொற்றுகள் குறைந்த ஆபத்து உள்ளது.
சிக்கல்கள் மற்றும் அபாயங்கள்
டைபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளது என்றாலும், செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் அபாயங்கள் உள்ளன. சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு முன் இந்த சாத்தியக்கூறுகளைப் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருப்பது முக்கியம். சில சிக்கல்கள் அடங்கும்:
தொற்று
எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை முறையையும் போலவே, தொற்று ஆபத்து உள்ளது. இருப்பினும், சரியான மலட்டு நுட்பங்கள், ஆண்டிபயாடிக் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு ஆகியவற்றுடன், நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.
சீரற்ற தன்மை அல்லது இணைக்கப்படாதது
சில சமயங்களில், எலும்பு முறிவு துண்டுகள் விரும்பிய சீரமைப்பில் குணமடையாமல் போகலாம் அல்லது முழுவதுமாக குணமடையாமல் போகலாம். போதிய குறைப்பு, மோசமான எலும்பின் தரம் அல்லது அதிக எடை தாங்குதல் போன்ற காரணிகள் சீரற்ற தன்மை அல்லது ஒற்றுமையற்ற தன்மைக்கு பங்களிக்கலாம். நெருக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் தேவைப்பட்டால், திருத்த அறுவை சிகிச்சை போன்ற கூடுதல் தலையீடுகள் தேவைப்படலாம்.
உள்வைப்பு தொடர்பான சிக்கல்கள்
அசாதாரணமானது என்றாலும், உள்வைப்பு தொடர்பான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், அதாவது உள்வைப்பு தளர்த்துதல், உடைதல் அல்லது எரிச்சல். இந்த சிக்கல்களுக்கு மேலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம்.
நரம்பு அல்லது இரத்த நாள காயம்
அறுவை சிகிச்சையின் போது, நரம்பு அல்லது இரத்த நாளங்கள் காயம் ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த ஆபத்தை குறைக்க முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்கிறார்கள், ஆனால் நோயாளிகள் சாத்தியம் குறித்து விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும் மற்றும் ஏதேனும் தொடர்ச்சியான அல்லது மோசமான அறிகுறிகளை உடனடியாக தெரிவிக்க வேண்டும்.
மறுவாழ்வு மற்றும் மீட்பு
டைபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து, ஒரு விரிவான மறுவாழ்வுத் திட்டம் உகந்த மீட்புக்கு முக்கியமானது. எலும்பு முறிவின் தீவிரம், நோயாளியின் பண்புகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் வழிகாட்டுதல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து குறிப்பிட்ட மறுவாழ்வுத் திட்டம் மாறுபடலாம். ஆரம்பகால இயக்க பயிற்சிகள், படிப்படியாக எடை தாங்குதல் மற்றும் உடல் சிகிச்சை ஆகியவை செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதிலும், வலிமையை மேம்படுத்துவதிலும், எலும்பு குணப்படுத்துதலை ஊக்குவிப்பதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
வழக்கு ஆய்வுகள் மற்றும் வெற்றிக் கதைகள்
பல நோயாளிகள் திபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெற்றிகரமான விளைவுகளை அனுபவித்துள்ளனர். ஒரு வழக்கு ஆய்வில், 35 வயதுடைய நபர் ஒருவருக்கு கால் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டது. திபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணியுடன் அறுவை சிகிச்சை செய்த பிறகு, நோயாளி திடமான எலும்பு முறிவு ஒன்றியத்தை அடைந்தார், முழு எடை தாங்கும் திறனை மீண்டும் பெற்றார், மேலும் ஆறு மாதங்களுக்குள் அவர்களின் முந்தைய நிலைக்குத் திரும்பினார்.
மற்ற சிகிச்சை விருப்பங்களுடன் ஒப்பிடுதல்
கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்களைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, ஒவ்வொரு அணுகுமுறையின் நன்மைகளையும் வரம்புகளையும் ஒப்பிடுவது முக்கியம். டைபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி அறுவை சிகிச்சை பல நன்மைகளை வழங்குகிறது, அதாவது நிலையான சரிசெய்தல், ஆரம்ப அணிதிரட்டல் மற்றும் குறைக்கப்பட்ட மென்மையான திசு சிக்கல்கள், இது ஒவ்வொரு எலும்பு முறிவு முறைக்கும் அல்லது நோயாளிக்கும் ஏற்றதாக இருக்காது. பூச்சு அல்லது வெளிப்புற சரிசெய்தல் போன்ற மாற்று முறைகள் சில சந்தர்ப்பங்களில் விரும்பப்படலாம். ஒரு எலும்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகளின் அடிப்படையில் மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை அணுகுமுறையைத் தீர்மானிக்க உதவும்.
முடிவுரை
முடிவில், டைபியல் இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி அறுவை சிகிச்சை என்பது கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கு நம்பகமான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பமாகும். இந்த நுட்பம் நிலையான நிர்ணயத்தை வழங்குகிறது, ஆரம்பகால அணிதிரட்டலை அனுமதிக்கிறது மற்றும் பாரம்பரிய முறைகளை விட பல நன்மைகளை வழங்குகிறது. செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் இருக்கும்போது, கவனமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய திட்டமிடல், துல்லியமான அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் மற்றும் பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு ஆகியவை இந்த கவலைகளைக் குறைக்கலாம்.
