Tibial intramedullary nail: xitshunxo xo tshembheka xa ku tshoveka ka tibial .

Tibial fractures, leswi khumbhaka shinbone, swinga khumba swinene ku fambafamba na migingiriko ya siku na siku. Vutshunguri bya ku tshoveka loku byi lava ku kambisisa hi vukheta swilo swo hambana-hambana, ku katsa ni muxaka wa ku tshoveka, ndhawu ni swihlawulekisi swa muvabyi. Ndlela yin’wana ya vuhandzuri leyi tikombiseke yi tirha emalembeni ya sweswinyana i ku tirhisiwa ka xipikiri xa tibial intramedullary. Xihloko lexi xi lavisisa mimpfuno, thekiniki ya vuhandzuri, makhombo, na ku hola loku fambelanaka na endlelo leri ra vutshunguri.

Manghenelo

Ku tshoveka ka tibia ku nga ha ku heta matimba, ku vanga ku vava, ku nga tshamiseki ni ku nonon’hweriwa ku famba. Maendlelo ya ndhavuko ya vutshunguri, kufana na ku hoxa kumbe ku khomiwa ka le handle, yana swipimelo, leswi hlohletelaka ku lavisisa swintshuxo swa xiyimo xale henhla swinene kufana na tibial intramedullary nail.

Xana xipikiri xa tibial intramedullary i yini?

Xipikiri xa tibial intramedullary i xitirhisiwa xa vutshunguri lexi endleriweke ku tiyisisa na ku tlakusa ku hola ka ku tshoveka eka tibial shaft. Yivumbiwa hi nhonga ya nsimbi leyi nghenisiweke eka ndzhawu yale xikarhi leyi nga na xirhendzevutani ya marhambu, yi nyika ku tiya na nseketelo hi nkarhi wa endlelo ro horisa. Xipikiri hi ntolovelo xi endliwe hi titanium kumbe nsimbi leyi nga riki na swilo naswona xi ta hi vukulu byo hambana-hambana leswaku xi ta kota ku amukela ti- anatomies to hambana-hambana ta vavabyi.

Swikombiso swa tibial intramedullary nail .

Tibial intramedullary nails titala kutirhisiwa eka vutshunguri bya tibial shaft fractures. Swi tirha ngopfu eka ku tshoveka loku lavaka ku khomiwa loku tiyeke, ku fana na ku tshoveka loku rhurheriweke kumbe loku nga na minete. Thekiniki leyi yitlhela yi lulamerile eka swiyimo leswingana khwalithi yale hansi ya marhambu kumbe loko ku laveka ku rhwala ntiko hi xihatla.

Thekiniki ya vuhandzuri ya tibial intramedullary xipikiri .

Ku pulana ka le mahlweni ka vuhandzuri .

Ku pulana loku heleleke ka le mahlweni ka vuhandzuri i swa nkoka eka vuhandzuri bya swipikiri swa tibial intramedullary leswi humelelaka. Leswi swi katsa ku kamberiwa loku heleleke ka xivumbeko xa ku tshoveka, rihanyo ra muvabyi hi ku angarhela, na ku vaviseka kwihi na kwihi loku fambelanaka na swona. Maendlelo ya swifaniso yo fana na X-ray, CT scans, kumbe MRI ya nga tirhisiwa ku kambela swihlawulekisi swa ku tshoveka na ku kongomisa ku endla swiboho swa vuhandzuri.

Ku vekiwa ka muvabyi .

Hi nkarhi wa vuhandzuri, muvabyi hi ntolovelo u vekiwa eka xiyimo xa le henhla eka tafula ra vuhandzuri. nenge lowu khumbekaka wu lunghisiwile naswona wu funengetiwile hi ndlela leyi nga riki na switsongwatsongwana. Ku vekiwa kahle i swa nkoka ku pfumelela ku nghena lokunene eka ndzhawu ya fracture xikan’we naku olovisa ku nghenisiwa ka swipikiri.

Ku tsemiwa na ku nghena .

Ku tsemiwa ku endliwa ehenhla ka ndhawu ya vuhandzuri leswaku ku nghena marhambu lama tshovekeke. Ku leha na ndzhawu ya ku tsemiwa swiya hi muxaka wa fracture xikan’we na ndzhawu ya yona etlhelo ka tibia. Ku khoma tissue yo olova hi vukheta i swa nkoka swinene ku hunguta ku vaviseka na ku hunguta khombo ra ku tluleriwa.

Ku nghenisiwa ka swipikiri .

Endzhaku ko endla ndhawu yo nghena eka tibia ya le kusuhi, dokodela wa vuhandzuri u nghenisa hi vukheta xipikiri xa tibial intramedullary eka medullary canal. Nkongomiso wa fluoroscopic wutirhisiwa ku tiyisisa ku vekiwa loku kongomeke na ku ringanisiwa. Xipikiri xi yisiwa emahlweni hi marhambu, xi tlhela xi ringanisa swiphemu swihi na swihi leswi rhurheriweke ni ku vuyisela ku ringanana loku faneleke ka anatomical.

Ku vekiwa ka swikwirikiri swo pfala .

Loko xipikiri xi vekiwile kahle, swikwirikiri swo pfala swi nghenisiwa leswaku ku khomiwa xipikiri endzeni ka marhambu. Swikwirikiri leswi swinyika ku tiya loku engetelekeke naswona swi sivela ku famba-famba ka ku rhendzeleka kumbe ka axial ka swiphemu swa ku tshoveka. Nhlayo na ku vekiwa ka swikwirikiri swi titshege hi xivumbeko xa ku tshoveka na ku tsakela ka dokodela wa vuhandzuri.

Ku pfala swilondza .

Endzhaku ko tiyisisa ku ringanana na ku lulamisiwa kahle, ku tsemiwa ku pfariwile hiku tirhisa ti sutures kumbe ti staples. Ku pfala swilondza swi endliwa hi vukheta leswaku ku horisiwa ni ku hunguta khombo ra ku tluleriwa hi vuvabyi. Ku cheriwa xiambalo lexi nga riki na switsongwatsongwana, naswona ndhawu ya vuhandzuri ya sirheleriwa.

Swipfuno swa tibial intramedullary nail .

Ku tirhisiwa ka xipikiri xa tibial intramedullary swinyika swipfuno swotala eka maendlelo ya vutshunguri bya ndhavuko. Swin’wana swa swipfuno swa nkoka swi katsa:

1. Ku khomiwa loku tiyeke: Xipikiri xi nyika ku khomiwa loku tiyeke, leswi pfumelelaka ku ringanisiwa kahle na ku hlangana ka swiphemu swa ku tshoveka.

2. Ku hlengeletiwa ka ha ri emahlweni: Xipikiri xi nyika ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi, leswi endlaka leswaku vavabyi va sungula ku endla vutiolori byo rhwala miri ni ku pfuxeta hi ku hatlisa loko ku pimanisiwa ni tindlela tin’wana ta vutshunguri.

3. Ku hlayisiwa ka mphakelo wa ngati: Hi ku tirhisa mugerho wa le ndzeni ka khwiri, endlelo ra tibial intramedullary nail ri hunguta ku kavanyeteka eka mphakelo wa ngati ya marhambu, leswi nga swa nkoka eka ku hola ka ku tshoveka.

4. Mimbuyelo ya ntirho leyi antswisiweke: Hi ku khomiwa loku tiyeke na ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi, vavabyi lava endliwaka vuhandzuri bya tibial intramedullary nail va tala ku va na mbuyelo wa ntirho lowu antswisiweke na ku tlhelela hi ku hatlisa eka migingiriko ya siku na siku.

5. Ku hunguteka ka khombo ra swiphiqo swa tinyama to olova: Loko ku pimanisiwa na tindlela ta le handle to khoma, endlelo ra swipikiri swa le ndzeni ka marhambu ri katsa ku tsemiwa lokutsongo na ku hunguteka ka ku kavanyeteka ka tinyama to olova, leswi endlaka leswaku ku va na khombo ra le hansi ra swiphiqo swa tinyama to olova na mavabyi.

   
   

Swiphiqo ni makhombo .

Hambileswi vuhandzuri bya swipikiri swa le ndzeni ka khwiri hi ntolovelo byi hlayisekeke naswona byi tirhaka, ku ni swiphiqo leswi nga ha vaka kona ni makhombo lama fambisanaka ni endlelo leri. I swa nkoka ku va u lemuka swilo leswi swi nga kotekaka u nga si kuma vutshunguri. Swin’wana swa swiphiqo leswi swi katsa:

Tluleriwa

Ku fana ni vuhandzuri byihi na byihi, ku ni khombo ro tluleriwa hi vuvabyi. Hambiswiritano, hi tindlela leti faneleke leti nga riki na switsongwatsongwana, ku sivela swidlaya-switsongwatsongwana ni vutshunguri bya le ndzhaku ka vuhandzuri, khombo ra ku tluleriwa ri nga hungutiwa.

Malalignment kumbe Nounion .

Eka swiyimo swin’wana, swiphemu swa ku tshoveka swi nga ha hola eka ku ringanana loku lavekaka kumbe ku tsandzeka ku horisa hi ku helela. Swilo swo fana ni ku hunguteka loku nga ringanelangiki, khwalithi ya marhambu leyi nga riki yinene kumbe ku rhwala ntiko ku tlula mpimo swi nga hoxa xandla eka ku nga ringani kumbe ku nga hlanganyeli. Ku vekiwa tihlo swinene naswona, loko swi laveka, ku nghenelela loku engetelekeke ko fana na vuhandzuri byo pfuxeta ku nga ha laveka.

Swiphiqo leswi fambisanaka ni ku vekiwa ka xirho .

Hambileswi swiphiqo leswi nga tolovelekangiki, leswi fambisanaka ni ku vekiwa ka swirho swi nga ha humelelaka, swo tanihi ku ntshunxeka ka ku nghenisiwa ka xirho, ku tshoveka kumbe ku hlundzuka. Timhaka leti ti nga ha lava ku nghenelela kun’wana ka vuhandzuri ku lulamisa.

Ku vaviseka ka misiha kumbe misiha ya ngati .

Hi nkarhi wa vuhandzuri, ku ni khombo ritsongo ra ku vaviseka ka misiha kumbe misiha ya ngati. Madokodela ya vuhandzuri ma teka magoza yo hunguta khombo leri, kambe vavabyi va fanele va tiva hi ku koteka naswona hi ku hatlisa va vika swikombiso swihi na swihi leswi phikelelaka kumbe leswi nyanyaka.

Ku pfuxetiwa na ku vuyiseriwa .

Endzhaku ka vuhandzuri bya tibial intramedullary nail, nongonoko wo pfuxeta lowu heleleke i wa nkoka swinene leswaku ku hola kahle. Pulani yo karhi yo pfuxeta yi nga ha hambana ku ya hi ku tika ka ku tshoveka, swihlawulekisi swa muvabyi ni nkongomiso wa dokodela wa vuhandzuri. Ku endla vutiolori bya ku famba-famba ka ha ri ni nkarhi, ku rhwala ntiko hakatsongo-tsongo ni vutshunguri bya miri swi tlanga swiphemu swa nkoka eku vuyiseni ka ntirho, ku antswisa matimba ni ku tlakusa ku hola ka marhambu.

Tidyondzo ta timhaka na switori swa ku humelela .

Vavabyi vo tala va ve ni vuyelo lebyi humelelaka hi vuhandzuri bya swipikiri swa tibial intramedullary. Nkambisiso wun’wana wa xiyimo wu katsile munhu wa malembe ya 35 hi vukhale loyi a nga ni ku tshoveka ka tibial shaft loku nga ni mboyamelo wo karhi. Endzhaku ko endliwa vuhandzuri hi xipikiri xa tibial intramedullary, muvabyi u fikelerile ku hlangana ka ku tshoveka loku tiyeke, a tlhela a kuma vuswikoti lebyi heleleke byo rhwala ntiko, naswona u tlhelele eka xiyimo xa vona xa khale xa ntirho ku nga si hela tin’hweti ta tsevu.

Ku pimanisiwa na tindlela tin’wana ta vutshunguri .

Loko ku tekeriwa enhlokweni tindlela ta vutshunguri bya ku tshoveka ka tibial, i swa nkoka ku pimanisa mimpfuno na swipimelo swa endlelo rin’wana na rin’wana. Hambileswi vuhandzuri bya swipikiri swa tibial intramedullary byi nyikelaka swipfuno swo hlayanyana, swo tanihi ku khomiwa loku tiyeke, ku hlengeletiwa ka ha ri ni nkarhi, ni ku hunguteka ka swiphiqo swa tinyama to olova, swi nga ha endleka swi nga faneleki eka xivumbeko xin’wana ni xin’wana xa ku tshoveka kumbe muvabyi. Maendlelo man’wana, yo fana na plating kumbe external fixation, ya nga tsakeriwa eka swiyimo swo karhi. Ku vulavurisana na dokodela wa marhambu swi ta pfuna ku kumisisa endlelo ra vutshunguri leri faneleke swinene leri simekiweke eka swiyimo swa munhu hi xiyexe.

Mahetelelo

Hi ku gimeta, vuhandzuri bya swipikiri swa tibial intramedullary i ndlela ya vutshunguri leyi tshembekaka ni leyi tirhaka ya ku tshoveka ka tibial. Thekiniki leyi yi nyika ku lulamisiwa loku tiyeke, yi pfumelela ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi, naswona yi nyika swipfuno swo hlayanyana eka tindlela ta ndhavuko. Hambileswi ku nga ni makhombo lama nga ha vaka kona ni swiphiqo leswi fambisanaka ni endlelo leri, ku pulana hi vukheta ka le mahlweni ka vuhandzuri, endlelo leri kongomeke ra vuhandzuri ni vutshunguri lebyi faneleke endzhaku ka vuhandzuri swi nga hunguta ku vilela loku.