Tibial intramedullary Nail: tharollo e ka tšeptjoang bakeng sa go robega ga tibial .

Go robega ga tibia, go ama lerapo la shin, go ka ama kudu go sepela le mediro ya letšatši le letšatši. Kalafo ya go robega mo e nyaka go ela hloko ka kelohloko mabaka a fapa-fapanego, go akaretša le mohuta wa go robega, lefelo le dika tša balwetši. Kgetho e nngwe ya go bua yeo e ipontšhitšego e le e šomago nywageng ya morago bjale ke go dirišwa ga sepekere sa tibial intramedullary. Sehlogo se se hlahloba mehola, mokgwa wa go bua, dikotsi le go fola mo go sepedišanago le mokgwa wo wa kalafo.

Matseno

Go robega ga tibia e ka ba mo go fokodišago, gwa baka bohloko, go se tsepame le bothata bja go sepela. Mekgwa ya setšo ya kalafo, go swana le go lahlela goba go tiiša ka ntle, e na le mellwane, e hlohleletša go nyakišiša ditharollo tše di tšwetšego pele kudu go swana le sepekere sa tibial intramedullary.

Sepekere sa tibial intramedullary ke eng?

Sepekere sa tibial intramedullary ke sedirišwa sa kalafo seo se hlamilwego go tsepamiša le go kgothaletša phodišo ya go robega ka gare ga shaft ya tibial. E na le lepara la tšhipi leo le tsentšwego bogareng bja lerapo leo le nago le sekoti, le nea go tsepama le thekgo nakong ya tshepedišo ya phodišo. Sepekere ka tlwaelo se dirilwe ka thaethaniamo goba tšhipi ya go se be le selo gomme se tla ka bogolo bjo bo fapanego go amogela anatomies tše di fapanego tša balwetši.

Ditshupetso tsa Tibial Intramedullary Nail .

Manala a tibial intramedullary a šomišwa ka tlwaelo go alafa go robega ga shaft ya tibial. Di šoma kudu bakeng sa go robega mo go nyakago go tsepama mo go tsepamego, go swana le go robega mo go šuthišitšwego goba mo go comminuted. Thekniki ye gape e loketše maemo ao a nago le boleng bjo bo fokolago bja marapo goba ge go nyakega go rwala boima bja mmele ka pela.

Thekniki ya go bua bakeng sa Tibial Intramedullary Nail .

Peakanyo ya pele ga go buiwa .

Peakanyo e tseneletšego ya pele ga go buiwa e bohlokwa bakeng sa go buiwa ga manala a ka gare ga medulari ya tibia yeo e atlegilego. Se se akaretša tshekatsheko ye e feletšego ya mokgwa wa go robega, maphelo a kakaretšo a molwetši le dikgobalo le ge e le dife tšeo di sepedišanago le tšona. Dithekniki tša go tšea diswantšho tša go swana le di-X-ray, di-CT scan goba MRI di ka dirišetšwa go hlahloba dimelo tša go robega le go hlahla go tšea diphetho ka go bua.

Go bewa ga balwetši .

Nakong ya go buiwa, molwetši ka tlwaelo o bewa ka go rata tafoleng ya go bua. Leoto leo le amegilego le lokišitšwe gomme le apešitšwe ka mokgwa wa go se be le malwetši. Go beakanya maemo a maleba go bohlokwa go dumelela phihlelelo ye e loketšego ya lefelo la go robega le go nolofatša go tsenywa ga manala.

Go sega le go tsena .

Go segwa go dirwa godimo ga lefelo la go bua bakeng sa go fihlelela lerapo leo le robegilego. Bolelele le lefelo la go sega di ithekgile ka mohuta wa go robega le lefelo la yona go bapa le tibia. Go swara dinama tše boleta ka kelohloko go bohlokwa kudu go fokotša kgateletšego le go fokotša kotsi ya go fetelwa ke twatši.

Go tsenywa ga manala .

Ka morago ga go hlola lefelo la go tsena ka gare ga tibia ya kgauswi, ngaka ya go bua e tsenya ka kelohloko sepekere sa tibial intramedullary ka gare ga mokero wa medullary. Tlhahlo ya fluoroscopic e šomišwa go netefatša go bewa le go logaganya ka nepo. Sepekere se tšwetšwa pele ka lerapo, se beakanya gape dikarolwana le ge e le dife tšeo di šuthišitšwego le go tsošološa go logaganya ga thulaganyo ya mmele mo go swanetšego.

Go notlela dikurufu go bewa .

Ge sepekere se šetše se beilwe gabotse, dikurufu tša go notlela di tsenywa go tiiša lenala ka gare ga lerapo. Dikurufu tše di fa go tsepama ga tlaleletšo le go thibela metšhene ya go dikološa goba ya axial ya dikarolwana tša go robega. Palo le go bewa ga dikurufu di ithekgile ka mokgwa wa go robega le kgetho ya ngaka ya go bua.

Go tswalelwa ga lebadi .

Ka morago ga go netefatša go logaganya le go tsepama ga maleba, go segwa go tswalelwa ka go šomiša dirokele goba dijo tše di tlwaelegilego. Go tswalelwa ga dintho go dirwa ka kelohloko bakeng sa go kgothaletša phodišo le go fokotša kotsi ya go fetelwa ke twatši. Go dirišwa seaparo sa go se be le malwetši, gomme lefelo la go bua le a šireletšwa.

Melemo ya Tibial Intramedullary Nail .

Tšhomišo ya sepekere sa tibial intramedullary e fa mehola ye mmalwa go feta mekgwa ya setšo ya kalafo. Tše dingwe tša mehola ya bohlokwa di akaretša:

1. Stable Fixation: Nail e fana ka fixation tsitsitseng, lumella bakeng sa ho lolamisiwa ga maleba le kopano ya fracture dikotwana tse.

2. Go kgoboketša ka pela: sepekere se fa go kgoboketšwa ga ka pela, go kgontšha balwetši go thoma go itšhidulla ka go rwala boima bja mmele le go tsošološa ka pela ge go bapetšwa le mekgwa ye mengwe ya kalafo.

3. Paballo ya kabo ya madi: Ka go šomiša mokero wa ka gare ga medula, thekniki ya manala a ka gare ga medulla ya tibia e fokotša tšhitišo go kabo ya madi ya lerapo, yeo e lego bohlokwa bakeng sa phodišo ya go robega.

4. Dipoelo tše di kaonafetšego tša mošomo: Ka go tsepama mo go tsepamego le go kgoboketšwa ka pela, balwetši bao ba dirago go buiwa ga manala a ka gare ga medula ya tibia gantši ba itemogela dipoelo tše di kaonafetšego tša mošomo le go boela morago ka pela medirong ya letšatši le letšatši.

5. Kotsi ye e fokotšegilego ya mathata a dinama tše boleta: Ge e bapetšwa le mekgwa ya go tiiša ya ka ntle, thekniki ya manala a ka gare ga medulla e akaretša go segwa mo gonyenyane le go fokotšega ga tšhitišo ya dinama tše boleta, go feleletša ka kotsi e nyenyane ya mathata a ditlhalenama tše boleta le ditwatši.

   
   

Mathata le dikotsi .

Le ge go buiwa ga manala a ka gare ga medulla a tibial ka kakaretšo go bolokegile e bile go šoma gabotse, go na le mathata ao a ka bago gona le dikotsi tšeo di sepedišanago le tshepedišo. Go bohlokwa go ba le temogo ya dikgonagalo tše pele o alafša. Tše dingwe tša mathata di akaretša:

Phetetšo

Go swana le ka mokgwa le ge e le ofe wa go bua, go na le kotsi ya go fetelwa ke twatši. Lega go le bjalo, ka mekgwa e swanetšego ya go se be le malwetši, go thibela dibolaya-ditwatši le tlhokomelo ya ka morago ga go buiwa, kotsi ya go fetelwa ke twatši e ka fokotšwa.

Malalignment goba Nonunion .

Maemong a mangwe, dikarolwana tša go robega di ka no se fole ka go logaganya mo go nyakegago goba tša palelwa ke go fola ka mo go feletšego. Mabaka a bjalo ka go fokotšega mo go sa lekanego, boleng bjo bo fokolago bja marapo goba go rwala boima bjo bo feteletšego bja mmele a ka tlaleletša go se lokeng goba go se kopaneng. Go hlokomela kgauswi le, ge go nyakega, ditsenogare tša tlaleletšo tša go swana le go buiwa ga go boeletšwa di ka nyakega.

Mathata ao a amanago le go tsenywa ga ditho tša mmele .

Le ge mathata ao a sa tlwaelegago, ao a tswalanago le go tsenywa ga dilo tše di tsentšwego a ka direga, a bjalo ka go lokologana ga dilo tše di tsentšwego, go robega goba go hlohlona. Ditaba tše di ka nyaka gore tsenogare e nngwe ya go bua e rarollwe.

Kgobalo ya methapo ya tšhika goba ya methapo ya madi .

Nakong ya tshepedišo ya go bua, go na le kotsi e nyenyane ya go gobala ga methapo ya tšhika goba mothapo wa madi. Dingaka tša go bua di tšea megato ya tšhireletšo bakeng sa go fokotša kotsi ye, eupša balwetši ba swanetše go lemoga kgonagalo gomme ba bege ka pela dika le ge e le dife tše di phegelelago goba tšeo di mpefalago.

Tsošološo le go fola .

Ka morago ga go buiwa ga manala a ka gare ga medulla a tibial, lenaneo le le feletšego la tsošološo le bohlokwa bakeng sa go fola mo go loketšego. Leano le le itšego la tsošološo le ka fapana go ya ka go ba thata ga go robega, dimelo tša balwetši le tlhahlo ya ngaka ya go bua. Ditlwaetšo tša pele tša go šišinya mmele, go rwala boima bja mmele ganyenyane-ganyenyane le kalafo ya mmele di kgatha tema e bohlokwa go tsošološeng modiro, go kaonefatša matla le go kgothaletša phodišo ya marapo.

Dinyakišišo tša ditiragalo le dikanegelo tša katlego .

Balwetši ba bantši ba bile le dipoelo tše di atlegilego ka go buiwa ga manala a ka gare ga medulla a tibial. Nyakišišo e nngwe ya mohlala e be e akaretša motho wa nywaga e 35 yo a nago le go robega ga shaft ya tibial yeo e nago le mohola. Ka morago ga go buiwa ka sepekere sa tibial intramedullary, molwetši o ile a fihlelela kopano e tiilego ya go robega, a hwetša gape bokgoni bjo bo tletšego bja go rwala boima bja mmele gomme a boela maemong a bona a nakong e fetilego a modiro ka dikgwedi tše tshela.

Papiso le dikgetho tse ding tsa kalafo .

Ge go elwa hloko dikgetho tša kalafo bakeng sa go robega ga tibial, go bohlokwa go bapetša mehola le mellwane ya mokgwa o mongwe le o mongwe. Le ge tibial intramedullary nail buišene e fana ka mehola e mmalwa, e bjalo ka go tsepama mo go tsepamego, go kgoboketšwa ka pela le go fokotšega ga mathata a ditlhalenama tše boleta, go ka no se lokele mokgwa o mongwe le o mongwe wa go robega goba molwetši. Mekgwa ye mengwe, go swana le go tlotša goba go tiiša ka ntle, e ka kgethwa maemong a itšego. Go boledišana le setsebi sa marapo go tla thuša go bona mokgwa wa kalafo wo o swanetšego kudu wo o theilwego godimo ga maemo a motho ka o tee ka o tee.

Mafetšo

Ge re phetha, tibial intramedullary manala a go buiwa ke kgetho e ka botwago le e šomago ya kalafo bakeng sa go robega ga tibial. Thekniki e fana ka fixation tsitsitseng, lumella bakeng sa ho bokella kapele, 'me e fana ka melemo e 'maloa ho feta mekgwa ya setso. Le ge go e-na le dikotsi tšeo di ka bago gona le mathata ao a sepedišanago le tshepedišo, go rulaganya pele ga go buiwa, mokgwa o nepagetšego wa go bua le tlhokomelo e swanetšego ya ka morago ga go buiwa di ka fokotša dipelaelo tše.