نمایش ها: 235 نویسنده: ویرایشگر سایت زمان انتشار: 2023-06-06 مبدا: محل
جراحی های ارتوپدی اغلب شامل استفاده از ایمپلنت های مختلف و روش های تثبیت برای تثبیت و ترویج ترمیم شکستگی ها و ناهنجاری های استخوان است. یکی از این راه حل های مؤثر ، ناخن ناخن فمور پروگزیمال (PFNA) است. در این مقاله به بررسی مزایا ، نشانه ها ، تکنیک جراحی ، مزایای سایر روشهای تثبیت ، روند بهبودی ، عوارض بالقوه ، میزان موفقیت و ملاحظات هزینه مرتبط با جراحی ناخن PFNA می پردازیم.
جراحان ارتوپدی غالباً با شکستگی های چالش برانگیز در منطقه استخوان ران ، که معمولاً به عنوان شکستگی لگن شناخته می شود ، روبرو می شوند. این شکستگی ها می تواند به طور قابل توجهی بر تحرک و کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد. ناخن PFNA به طور خاص برای پرداختن به این شکستگی ها با ارائه تثبیت پایدار و ترویج بسیج اولیه طراحی شده است.
ناخن PFNA یک ناخن داخل عضلانی مخصوص طراحی شده در جراحی ارتوپدی برای تثبیت شکستگی در استخوان ران پروگزیمال است. این شامل یک میله فلزی باریک و باریک است که در کانال داخل بدن استخوان ران قرار می گیرد و از لگن تا زانو امتداد می یابد. طراحی منحصر به فرد ناخن PFNA امکان ثبات چرخشی ، خصوصیات تقسیم بار و بهبود بهبود شکستگی ها را فراهم می کند.
تثبیت پایدار : ناخن PFNA ثبات عالی را فراهم می کند و امکان بسیج زودرس و فعالیت های تحمل وزن را فراهم می کند.
خصوصیات تقسیم بار : ناخن به توزیع بار در استخوان ران کمک می کند ، استرس را بر روی استخوان شکسته و ترویج بهبودی کاهش می دهد.
حداقل آسیب بافت نرم : ماهیت حداقل تهاجمی درج ناخن PFNA منجر به آسیب کمتری به بافت های نرم اطراف می شود و منجر به بهبودی سریعتر می شود.
بهبود شکستگی بهبود یافته : طرح ناخن تراز بهینه و تماس بین قطعات استخوان شکسته را تشویق می کند و بهبود سریعتر و قابل اطمینان تر را تسهیل می کند.
ناخن PFNA در درجه اول برای درمان شکستگی های مختلف باسن ، از جمله شکستگی های intertrochanteric ، شکستگی های نیمه تروچنتر و شکستگی های خاص گردن استخوان ران نشان داده شده است. این امر به ویژه در مواردی که تثبیت پایدار برای ارتقاء وزن زود هنگام و تحرک لازم است ، مؤثر است.
درج ناخن PFNA شامل چندین مرحله کلیدی ، اطمینان از تراز مناسب و تثبیت پایدار است:
برنامه ریزی قبل از عمل : تصویربرداری دقیق ، مانند اشعه ایکس یا اسکن CT ، برای ارزیابی الگوی شکستگی ، اندازه و مناسب بودن برای درج ناخن PFNA استفاده می شود.
موقعیت یابی بیمار : بیمار برای تسهیل دسترسی به استخوان ران شکسته ، به طور مناسب در جدول عمل قرار دارد.
برش و رویکرد : یک برش کوچک در نزدیکی Trochanter بیشتر انجام می شود ، و یک سیم راهنما تحت هدایت فلوروسکوپی در استخوان ران قرار می گیرد.
درج ناخن و تثبیت : ناخن PFNA با دقت روی سیم راهنما قرار می گیرد و از تراز مناسب و جلوگیری از آسیب به سازه های اطراف جلوگیری می کند. از پیچ ها برای رفع ناخن در محل استفاده می شود.
بسته شدن برش : برش بسته است و برای تسهیل بهبود زخم از پانسمان های مناسب استفاده می شود.
پایداری بهبود یافته و خصوصیات تقسیم بار : ناخن PFNA در مقایسه با روش های تثبیت سنتی مانند صفحات و پیچ ها ، ثبات برتر را فراهم می کند و امکان بسیج زودرس را فراهم می کند.
رویکرد حداقل تهاجمی : ماهیت حداقل تهاجمی درج ناخن PFNA منجر به برش های کوچکتر ، کاهش ریزش خون و بهبود سریعتر می شود.
کاهش خطر عوارض : نشان داده شده است که ناخن PFNA خطر کمتری از عوارض مانند نارسایی ایمپلنت ، عدم یونون و عفونت در مقایسه با سایر روشهای تثبیت دارد.
به دنبال عمل جراحی ناخن PFNA ، یک برنامه توانبخشی جامع برای بهینه سازی نتایج و بازیابی مجدد عملکرد بسیار مهم است. روند بازیابی به طور معمول شامل موارد زیر است:
مراقبت های بعد از عمل : بیماران برای مدیریت درد ، بهبود زخم و علائم عفونت از نزدیک مورد بررسی قرار می گیرند.
تحمل وزن و تحرک : بسته به نوع شکستگی و توصیه های جراح ، بیماران ممکن است به تدریج فعالیتهای تحمل وزن جزئی را با استفاده از دستگاه های کمکی شروع کنند.
فیزیوتراپی : فیزیوتراپی نقش مهمی در روند بهبودی دارد. این شامل تمریناتی برای بهبود دامنه حرکت ، قدرت و تحرک عملکردی است.
در حالی که عمل جراحی ناخن PFNA به طور کلی دارای مشخصات ایمنی مطلوب است ، عوارض و خطرات بالقوه مرتبط با این روش وجود دارد. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد.
عفونت
خرابی کاشت
عدم اتحاد یا تاخیر در شکستگی
اختلاف طول پا
آسیب عصبی یا رگ خونی
برای بیماران ضروری است که در مورد این خطرات احتمالی با جراح خود بحث کنند و دستورالعمل های بعد از عمل را با دقت دنبال کنند.
میزان موفقیت جراحی ناخن PFNA به طور مداوم در درمان شکستگی های لگن زیاد بوده است. مطالعات بی شماری نتایج بالینی مطلوب ، از جمله بهبود بهبود شکستگی ، بسیج زودرس و میزان بالای رضایت بیمار را گزارش کرده است. با این حال ، نتایج فردی بسته به عوامل مختلفی از جمله سلامت کلی بیمار ، نوع شکستگی و انطباق با توانبخشی بعد از عمل ممکن است متفاوت باشد.
هزینه جراحی ناخن PFNA بسته به عواملی مانند مرکز بیمارستان ، هزینه جراح ، طول مدت اقامت در بیمارستان و مراقبت های بعد از عمل می تواند متفاوت باشد. برای بیماران مهم است که با ارائه دهنده خدمات درمانی و شرکت بیمه خود مشورت کنند تا پیامدهای هزینه و پوشش بیمه ای را برای این روش درک کنند.
در نتیجه ، ناخن PFNA یک محلول ارتوپدی مؤثر برای تثبیت شکستگی های لگن در استخوان ران پروگزیمال است. طراحی ، ثبات و خاصیت تقسیم بار آن به بهبود نتایج بالینی و بهبود سریعتر کمک می کند. در حالی که این روش خطرات احتمالی را به همراه دارد ، میزان موفقیت کلی و رضایت بیمار از جراحی ناخن PFNA زیاد است. برای بیماران برای تعیین بهترین روش درمانی برای شرایط خاص آنها برای بیماران ضروری است.
ناخن داخل عضلانی استخوان ران: یک راه حل امیدوار کننده برای شکستگی های استخوان ران
ناخن داخل عضلانی فمور معکوس: یک رویکرد امیدوار کننده برای شکستگی های استخوان ران
ناخن داخل عضلانی تیبیال: یک راه حل قابل اعتماد برای شکستگی های تیبیا
Humerus ناخن داخل عضلانی: یک راه حل مؤثر برای درمان شکستگی های هومرال