PFNA Nail: I xitofu xa marhambu lexi tirhaka .

Vuhandzuri bya marhambu hakanyingi byi katsa ku tirhisiwa ka swilo swo hambana-hambana leswi nghenisiweke ni tindlela to khoma swilo leswaku ti tshamiseka ni ku hlohletela ku hola ka ku tshoveka ni ku onhaka ka marhambu. Xin’wana xa switolwa swo tano leswi tirhaka i xipikiri xa proximal femoral nail antirotation (PFNA). Xihloko lexi xi lavisisa mimpfuno, swikombiso, thekiniki ya vuhandzuri, swipfuno eka tindlela tin’wana to khoma, endlelo ro hola, swiphiqo leswi nga vaka kona, mimpimo ya ku humelela, na ku tekeriwa enhlokweni ka ntsengo lowu fambelanaka na vuhandzuri bya swipikiri swa PFNA.

Xingheniso xa xipikiri xa PFNA .

Madokodela ya vuhandzuri bya marhambu hakanyingi ma hlangana ni ku tshoveka loku tlhontlhaka endhawini ya le kusuhi ya femur, leyi hi ntolovelo yi tiviwaka tanihi ku tshoveka ka swirho swa le nhlaneni. Ku tshoveka loku ku nga khumba swinene ku famba-famba ka munhu na khwalithi ya vutomi. Xipikiri xa PFNA xi endleriwe hi ku kongoma ku lulamisa ku tshoveka loku hi ku nyika ku lulamisiwa loku tiyeke na ku tlakusa ku hlengeletiwa ka le ku sunguleni.

Xana xipikiri xa PFNA i yini?

Xipikiri xa PFNA i xipikiri xa intramedullary lexi endliweke hi ndlela yo hlawuleka lexi tirhisiwaka eka vuhandzuri bya marhambu ku tiyisisa ku tshoveka eka proximal femur. Yivumbiwa hi nhonga yo leha, yo koma ya nsimbi leyi nghenisiwaka eka intramedullary canal ya femur, yihuma kusuka eka xirhendze kuya eka matsolo. Dizayini yo hlawuleka ya xipikiri xa PFNA yi pfumelela ku tiya ka ku rhendzeleka, swivumbeko swa ku avelana ndzhwalo, na ku antswisiwa ka ku hola ka ku tshoveka.

Mimbuyelo ya xipikiri xa PFNA eka vuhandzuri bya marhambu .

1. Stable Fixation : Xipikiri xa PFNA xinyika ku tiya ka kahle swinene, leswi pfumelelaka ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi na migingiriko yo rhwala ntiko.

2. LOAD-SHARING PROPERTS : Xipikiri xi pfuneta ku hangalasa ndzhwalo ku tsemakanya femur, leswi hungutaka ntshikilelo eka marhambu lama tshovekeke na ku hlohletela ku hola.

3. Minimal soft tissue damage : Ntumbuluko lowu nga ngheneriki ngopfu wa ku nghenisiwa ka swipikiri swa PFNA wu endla leswaku ku va na ku onhaka kutsongo eka tinyama to olova leti rhendzeleke, leswi yisaka eka ku hatla ku hola.

4. Improved fracture healing : Dizayini ya xipikiri yi hlohletela ku ringanana lokunene na ku hlangana exikarhi ka swiphemu swa marhambu leswi tshovekeke, leswi fambisaka ku horisa hi ku hatlisa no tshembheka.

   
   

Swikombiso swa PFNA Nail .

Xipikiri xa PFNA ngopfu ngopfu xi kombisiwa eka vutshunguri bya ku tshoveka ka swirho swo hambana hambana, ku katsa na ku tshoveka ka intertrochanteric, ku tshoveka ka subtrochanteric, na ku tshoveka ko karhi ka nhamu ya le xifuveni. Yi tirha ngopfu eka swiyimo laha ku lavekaka ku vekiwa loku tiyeke ku tlakusa ku rhwala ntiko ka ha ri emahlweni na ku famba-famba.

Thekiniki ya vuhandzuri ya ku nghenisiwa ka swipikiri swa PFNA .

Ku nghenisiwa ka xipikiri xa PFNA swi katsa magoza yo hlayanyana ya nkoka, ku tiyisisa ku ringanana loku faneleke na ku khomiwa loku tiyeke:

1. Ku pulana ka le mahlweni ka vuhandzuri : Ku tekiwa swifaniso hi vuxokoxoko, ku fana na X-rheyi kumbe swifaniso swa CT, swi tirhisiwa ku kambela xivumbeko xa ku tshoveka, vukulu, na ku faneleka ka ku nghenisiwa ka swipikiri swa PFNA.

2. Ku vekiwa ka muvabyi : Muvabyi u vekiwa hi ndlela leyi faneleke eka tafula ra vuhandzuri ku olovisa ku fikelela eka femur leyi tshovekeke.

3. Ku tsemiwa na ku tshinela : Ku tsemiwa lokuntsongo ku endliwa ekusuhi na trochanter leyikulu, naswona waya wo kongomisa wu nghenisiwa eka femur ehansi ka nkongomiso wa fluoroscopic.

4. Ku nghenisiwa ka swipikiri na ku khomiwa : Xipikiri xa PFNA xi nghenisiwa hi vukheta ehenhla ka waya wo kongomisa, ku tiyisisa ku ringanana loku faneleke na ku papalata ku onhaka eka swivumbeko leswi rhendzeleke. Swikwirikiri swi tirhisiwa ku lulamisa xipikiri endhawini ya xona.

5. Ku Pfala Xirhendzevutani : Xiphemu lexi tsemiweke xi pfariwile, naswona ku cheriwa swiambalo leswi faneleke ku olovisa ku hola ka swilondza.

   
   

   
   

Swipfuno swa xipikiri xa PFNA ku tlula tindlela tin’wana to lulamisa .

1. Ku antswisiwa ka ku tiya na swivumbeko swa ku avelana ndzhwalo : Xipikiri xa PFNA xi nyika ku tiya ka xiyimo xa le henhla loko ku pimanisiwa na tindlela ta ndhavuko to khoma ku fana na tipuleti na swikwirikiri, leswi pfumelelaka ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi.

2. Minimally invasive approach : Ntumbuluko lowu nga ngheneriki ngopfu wa ku nghenisiwa ka swipikiri swa PFNA wu endla leswaku ku va ni ku tsemiwa lokutsongo, ku hunguta ku lahlekeriwa hi ngati ni ku hola hi ku hatlisa.

3. Kuhunguteka ka khombo ra swiphiqo : Xipikiri xa PFNA xi kombisiwile kuva xiri na khombo rale hansi ra swiphiqo swofana na ku tsandzeka ka implant, nonunion, na ku tluleriwa loko swipimanyisiwa na tindlela tin’wana to lulamisa.

   
   

Ku hola na ku vuyiseriwa endzhaku ka vuhandzuri bya PFNA nail .

Endzhaku ka vuhandzuri bya swipikiri swa PFNA, nongonoko wo pfuxeta lowu heleleke i wa nkoka swinene ku antswisa mimbuyelo na ku tlhela u kuma ntirho lowu heleleke. Endlelo ro vuyisa hi ntolovelo ri katsa:

1. Nkhathalelo wa le ndzhaku ka vuhandzuri : Vavabyi va vekiwa tihlo swinene eka ku lawula switlhavi, ku horisa swilondza, na swikombiso swa ku tluleriwa.

2. Ku rhwala ntiko na ku famba-famba : Kuya hi muxaka wa ku tshoveka na switsundzuxo swa dokodela wa vuhandzuri, vavabyi va nga ha sungula migingiriko ya xiphemu xo karhi hakatsongotsongo hi ku tirhisa switirhisiwa swo pfuneta.

3. Vutshunguri bya miri : Vutshunguri bya miri byi tlanga xiphemu xa nkoka eka endlelo ro hola. Swi katsa switoloveto swo antswisa ku famba-famba ko hambana-hambana, matimba ni ku famba-famba ka ntirho.

   
   

   
   

Swiphiqo leswi nga ha vaka kona ni makhombo .

Hambileswi vuhandzuri bya swipikiri swa PFNA hi ntolovelo byi nga ni xivumbeko lexinene xa vuhlayiseki, ku ni swiphiqo leswi nga ha vaka kona ni makhombo lama fambisanaka ni endlelo leri. Leswi swi nga katsa:

• Tluleriwa

• Ku tsandzeka ka ku vekiwa ka xirho .

• Ku nga hlanganisiwi kumbe ku hlwela ku hlangana ka ku tshoveka .

• Ku hambana ka ku leha ka milenge .

• Ku vaviseka ka misiha kumbe misiha ya ngati .

I swa nkoka eka vavabyi ku burisana hi makhombo lawa ya nga vaka kona na dokodela wa vona wa vuhandzuri na ku landzelela swiletelo swa le ndzhaku ka vuhandzuri hi vukheta.

Mimpimo ya ku humelela na mimbuyelo ya tliliniki .

Mimpimo ya ku humelela ka vuhandzuri bya swipikiri swa PFNA yi tshame yi ri ehenhla swinene eku tshunguleni ka ku tshoveka ka xirhendze. Minkambisiso yo tala yi vike vuyelo lebyinene bya tliliniki, ku katsa ni ku antswisiwa ka ku hola ka ku tshoveka, ku hlengeletiwa ka ha ri ni nkarhi ni mpimo lowukulu wa ku eneriseka ka muvabyi. Hambiswiritano, mimbuyelo ya munhu hi xiyexe yi nga ha hambana ku ya hi swilo swo hambana ku fana na rihanyo hinkwaro ra muvabyi, muxaka wa ku tshoveka, na ku landzelela ku vuyiseriwa endzhaku ka vuhandzuri.

Ku tekeriwa enhlokweni ka ntsengo na vuhlayiseki bya ndzindzakhombo .

Ntsengo wa vuhandzuri bya swipikiri swa PFNA wu nga ha hambana ku ya hi swilo swo fana na ndhawu ya xibedlhele, mali ya dokodela wa vuhandzuri, nkarhi wo tshama exibedlhele, na vukorhokeri bya le ndzhaku ka vuhandzuri. I swa nkoka eka vavabyi ku burisana na muphakeri wa vona wa nhlayiso wa rihanyo na khamphani ya ndzindzakhombo ku twisisa switandzhaku swa ntsengo na vuhlayiseki bya ndzindzakhombo eka endlelo leri.

Mahetelelo

Hi ku gimeta, xipikiri xa PFNA i xitshunxo xa marhambu lexi tirhaka xa ku tiyisisa ku tshoveka ka xirhendze eka proximal femur. Dizayini ya yona yo hlawuleka, ku tshamiseka, na swivumbeko swa ku avelana ndzhwalo swi hoxa xandla eka mimbuyelo ya tliliniki leyi antswisiweke na ku hola hi ku hatlisa. Loko endlelo ri rhwala makhombo lama nga vaka kona, mimpimo ya ku humelela hi ku angarhela na ku eneriseka ka muvabyi hi vuhandzuri bya swipikiri swa PFNA swi le henhla. I swa nkoka eka vavabyi ku burisana na dokodela wa vuhandzuri bya marhambu loyi a nga na ntokoto ku kumisisa ndlela ya kahle ya vutshunguri eka xiyimo xa vona xo karhi.