PFNA Nail: Tharollo e šomago ya marapo .

---

PFNA Nail: Tharollo e šomago ya marapo .

Go robega ga letheka la kgaufsi e sa dutše e le e nngwe ya dikgobalo tše di tlwaelegilego kudu le tše di hlohlago kgateletšegong ya marapo, kudu-kudu gare ga balwetši ba bagolo bao ba nago le bolwetši bja go fokola ga marapo. Ka go oketšega ga kholofelo ya bophelo le ditiragalo tše di phagamego tša go robega ga letheka lefaseng ka bophara, ditshepedišo tša go tsepama tše di tsepamego tšeo di dumelelago go kgoboketšwa ga pele le phodišo ya go robega mo go ka botwago di fetogile selo seo se tlago pele sa tša kalafo.

Sepekere sa PFNA (proximal femoral nail antirotation) se ile sa hlabollwa go rarolla dinyakwa tše. Ka go kopanya makhenikhi a go abelana ka mošomo wa ka gare ga medulla le tlhamo ya legare la antirotation, tshepedišo ya PFNA e fetogile tharollo yeo e amogelwago ka bophara bakeng sa go robega ga femoral ya kgauswi yeo e sa tsepamago.

Sehlogo se se nea kakaretšo e feletšego ya tshepedišo ya manala ya PFNA, go akaretša le ditšhupetšo tša yona, mehola ya biomechanical, melao ya motheo ya go bua, go fola ka morago ga go buiwa le go naganelwa ga taolo ya kotsi.

Go kwešiša tshepedišo ya manala ya PFNA le kgopolo ya yona ya go hlama .

Sepekere sa PFNA ke tshepedišo ya go tiiša ka gare ga medulla yeo e hlamilwego ka go lebanya bakeng sa go robega ga femur ya kgauswi. Go fapana le didirišwa tša setšo tša extramedullary, PFNA e šoma go bapa le sele ya motšhene ya femur, e dumelela phetišetšo ya mošomo wa fisioloji ye ntši.

Sebopego se se hlalošago sa tshepedišo ya PFNA ke legare la antirotation la helical , leo le kgomaretšago lerapo la cancellous nakong ya go tsenywa. Go kgomaretša mo go oketša go reka ka gare ga lerapo la marapo gomme go kaonafatša go lwantšha maatla a go dikološa le go phuhlama ga varus. Ka lebaka leo, PFNA e fana ka botsitso bo matlafaditsweng ha bo bapisoa le dithulaganyo tse tloaelehileng tsa LAG screw–based, haholo-holo ho bakuli ba nang le boleng bo fokolang ba masapo.

Ditšhupetšo tša kliniki le kgetho ya balwetši bakeng sa go tsepama ga manala a PFNA .

Dipaterone tše di tlwaelegilego tša go robega ga letheka la kgauswi tšeo di alafilwego ka PFNA .

Dipekere tša PFNA di bontšhwa kudu bakeng sa go robega mo go akaretšago femur ya kgauswi, go akaretša le:

• Go robega ga femoral ya magareng ga ditrochana .

• Diphapano tša trochanteric tšeo di sa tsepamago goba tšeo di sa tsepamago .

• Subtrochanteric femoral fractures .

• Reverse obliquity go robega dipaterone .

Mehuta ye ya go robega gantši e tšweletša go se tsepame ga biomechanical, go dira gore go tiiša ka gare ga medulla e be kgetho ye e kgethilwego.

PFNA Nail sebelisa ka osteoporotic le batšofadi bakuli .

Osteoporosis haholo kotsing sekurufu fixation matla a ka hlooho femoral. Legare la PFNA antirotation le na le mohola kudu maemong a, ka ge le gatelela lerapo la trabecular go e na le go le tloša. Moralo wo o fokotša kotsi ya go kgaolwa ga go tsenywa le go lahlegelwa ke go tsepama, e lego seo se dirago gore PFNA e be kgetho e ka botwago bakeng sa balwetši ba bagolo bao ba nago le go robega ga letheka la go fokola ga marapo.

Mehola ya biomechanical ya PFNA ge e bapetšwa le ditshepedišo tše dingwe tša go tiiša .

Mojaro-kabelo intramedullary fixation le ho potoloha botsitso .

Go tšwa go pono ya biomechanical, manala a ka gare ga medulla a fa go abelana ka mošomo mo go phagamego ge go bapetšwa le ditshepedišo tše di theilwego go poleiti. Sepekere sa PFNA se sepelelana kgauswi le sele ya motšhene ya letheka, se fokotša dinako tša go koba lefelong la go robega.

Lehare la antirotation le godiša go tsepama ga go dikološa ka go oketša kgokagano ya godimo le lerapo la cancellous, leo le thušago go boloka phokotšo ya go robega ka fase ga merwalo ya axial le torsional nakong ya go rwala boima bja mathomo.

Thekniki ya go hlasela ka bonnyane le pabalelo ya dinama tše boleta .

Go tsenywa ga PFNA go nyaka go pepentšhwa mo gonyenyane ga go bua ge go bapetšwa le mekgwa ya setšo ya go tiiša ka go bulega. Go fokotšega ga tšhitišo ya ditlhalenama tše boleta go tlaleletša go fokotšegeng ga tlase ga madi, go fokotšega ga bohloko bja ka morago ga go buiwa le go fola ka lebelo ga mošomo—mabaka ao a lego bohlokwa kudu go balwetši ba go gobala ga batšofadi.

Thekniki ya go bua le dikgato tša bohlokwa tša tshepedišo bakeng sa go tsenywa ga manala a PFNA .

Peakanyo ya pele ga go buiwa le kelo ya go tšea diswantšho .

Peakanyo ye e nepagetšego ya pele ga go buiwa e bohlokwa bakeng sa go tsepama ga PFNA mo go atlegilego. Tekolo ya radiographic, go akaretšwa dipono tša anteroposterior le lateral tša letheka le femur, e thuša go laetša go hlopha ga go robega, botelele bja manala, bogolo bja legare, le ntlha ya go tsena ye e loketšego.

Maemong a raraganego, go tšea diswantšho ga CT go ka dirišwa go hlahloba sebopego sa go robega le go hlahla leano la go bua.

Kakaretšo ya kgato ka kgato ya tshepedišo ya go bua ya PFNA .

Megato ya bohlokwa ya tshepedišo ka tlwaelo e akaretša:

1. Go bewa ga molwetši tafoleng ya go robega ka go goga mo go swanetšego .

2. Phokotšo ya go robega ga go tswalelwa goba yeo e thušwago ka bonnyane ka fase ga fluoroscopy .

3. Go hlongwa ga ntlha ya go tsenya manala ye e nepagetšego .

4. Intramedullary Nail go tsenywa le go logaganya .

5. Go bewa ga legare la antirotation ka gare ga hlogo ya femoral .

6. Distal notlela ho laola potoloho le bolelele .

Go bewa ga legare ka nepo ka gare ga hlogo ya femoral go bohlokwa go fokotša mathata a metšhene le go netefatša go tsepama ga go tsepama ga nako ye telele.

Tsošološo ya ka morago ga go buiwa le go fola mo go šomago ka morago ga go buiwa ga PFNA .

Go kgoboketšwa ga ka pela le go ela hloko boima bja mmele .

E nngwe ya dipakane tša mathomo tša go tsepama ga PFNA ke go dumelela go kgoboketšwa ka pela. Go ithekgile ka go tsepama ga go robega le boemo bja molwetši, go rwala boima bja mmele ka karolo goba ka botlalo go ka thongwa kapejana ka morago ga go buiwa ka tlase ga tlhokomelo ya tša kalafo.

Go kgoboketša ka pela go thuša go fokotša mathata a go swana le thrombosis ya mothapo wo o tseneletšego, ditaba tša maswafo le go fokola ga mešifa.

Go hlokomela dipoelo tša mošomo le dinepo tša tsošološo .

Tsošološo ya ka morago ga go buiwa e lebišitše tlhokomelo go tsošološeng mohuta wa letheka la go šišinya, matla a mešifa le go tsepama ga go sepela. Dipoelo tša mošomo di hlahlobja ka tlwaelo ka go šomiša dintlha tša bohloko, bokgoni bja go sepela, le bohlatse bja radiographic bja phodišo ya go robega.

Mathata ao a ka bago gona le taolo ya kotsi go fixation ya manala ya PFNA .

Ditlhohlo tša setegeniki tša ka gare ga go buiwa .

Ditaba tšeo di ka bago gona tša ka gare ga go buiwa di akaretša go tsena ga manala mo go sa swanelago, go bewa ga legare leo le sego la swanela goba go fokotša go robega mo go sa lekanego. Mabaka a a ka oketša kotsi ya go palelwa ga go tsepama gomme a swanetše go laolwa ka kelohloko ka tlhahlo ya fluoroscopic le phihlelo ya go bua.

Mathata a ka morago ga go buiwa le maano a thibelo .

Gaešita le ge PFNA e tswalanywa le dipoelo tše dibotse, mathata a bjalo ka go kgaolwa ga legare, tshwaetšo, go diega ga go kopanywa goba bohloko bjo bo tswalanago le go tsenywa ga ditho tša mmele di ka direga. Mokgwa wa go bua ka kelohloko, kgetho e swanetšego ya balwetši le tlhokomelo e rulagantšwego ya ka morago ga go buiwa ke senotlelo sa go fokotša dikotsi tše.

Dipoelo tša kliniki le bohlatse bjo bo thekgago tšhomišo ya manala a PFNA .

Dinyakišišo tša kliniki di bontšhitše ka go se fetoge ditekanyo tša godimo tša kopano le dipoelo tše di kgotsofatšago tša mošomo ka go tsepama ga PFNA ka go robega ga femoral ya kgauswi. Ge go bapetšwa le didirišwa tša ka ntle ga medula, PFNA e bontšhitše mehola ya go fokotša ditekanyo tša go palelwa ga metšhene, kudukudu ka dipaterone tša go robega tše di sa tsepamago le marapo a go fokola ga marapo.

Dikutollo tše di thekga PFNA bjalo ka tharollo ye e ka botwago le yeo e amogetšwego ka bophara mokgweng wa sebjalebjale wa masetla-pelo a marapo.

Dikakanyokgolo tša ditshenyagalelo le peakanyo ya kalafo .

Ditshenyagalelo tša kakaretšo tša kalafo ya PFNA di akaretša go kgetha go tsenywa ga dilo tše di tsentšwego, tshepedišo ya go bua, go robatšwa sepetlele le go tsošološa. Le ge ditshepedišo tša ka gare ga medula di ka ba le ditshenyagalelo tše di phagamego tša mathomo tša go tsenywa, bokgoni bja tšona bja go thekga go kgoboketšwa ka pela le go fokotša ditshenyegelo tše di amanago le mathata bo ka fa mehola ya ekonomi ya lebaka le letelele.

Diphetho tša kalafo di swanetše go leka-lekanya go šoma gabotse ga tša kalafo, mabaka a balwetši le diprothokhole tša setheo.

Sephetho: Karolo ya PFNA Nail ka Sebjalebjale Proximal Femoral Fracture Management .

Sepekere sa PFNA se emela tharollo ya marapo ye e hlomilwego gabotse ya kalafo ya go robega ga femoral ya kgauswi. Moralo wa yona wa ka gare ga medulla, thekinolotši ya legare la antirotation le go swanelega bakeng sa marapo a marapo di dira gore e šome gabotse kudu go laoleng go robega ga letheka mo go sa tsepamago.

Ge e dirišwa ka mokgwa wa maleba wa go bua le kgetho ya balwetši, go tsepama ga PFNA go thekga phodišo ya go robega mo go tsepamego, tsošološo ya ka pela le dipoelo tše di kaonefaditšwego tša mošomo—maikemišetšo a bohlokwa tlhokomelong ya mehleng yeno ya kgateletšego ya marapo.

FAQ ya PFNA Nail Fixation .

Sepekere sa PFNA se šomišwa go eng?

Sepekere sa PFNA se šomišwa go tiiša ka gare ga go robega ga femoral ya kgauswi, kudukudu go robega ga letheka ga intertrochanteric le mo go sa tsepamago. E reretšwe go fana ka fixation ya ka gare ga medulla ye e tsepamego mola e dumelela go kgoboketšwa ga balwetši ka pela.

 Ke mehuta efe ya go robega yeo e loketšego go tsepama ga PFNA?

PFNA e bontšhwa ka tlwaelo bakeng sa go robega ga intertrochanteric, go robega ga trochanteric mo go sa tsepamago, go robega ga subtrochanteric, le go bušetša morago go robega ga dipaterone, kudukudu go balwetši ba bagolo goba ba go fokola ga marapo.

Ke ka baka la’ng PFNA e kgethwa ka lerapong la marapo?

The PFNA antirotation lehare compacts cancellous lesapo nakong kenya, ho ntlafatsa ho reka ho kenya le ho fokotsa kotsi ya ho kgaolwa-tsoa. Se se dira gore e šome gabotse kudu go balwetši bao ba nago le boleng bjo bo fokolago bja marapo.

PFNA e fapana bjang le DHS goba dikurufu tše di tlwaelegilego tša letheka?

Ho fapana le mafolofolo hip sekurufu (DHS) dithulaganyo, PFNA e fana ka intramedullary mojaro-kabelo fixation. Go logaganya ga yona bogareng le legare la antirotation di fa botsitso bjo bo kaonafetšego bja biomechanical, kudukudu bakeng sa dipaterone tša go robega tše di sa tsepamago.

Na go buiwa ga PFNA go hlasela ganyenyane?

Ee. PFNA implantation e dirwa ka mokgwa wa go se hlasele kudu ka di-incision tše nnyane, go fokotšega ga tshenyo ya dinama tše boleta, gomme ka tlwaelo go fokotša tahlegelo ya madi ge e bapetšwa le dithekniki tša setšo tša go tiiša tše di bulegilego.

Balwetši ba ka thoma neng go rwala boima bja mmele ka morago ga go buiwa ga PFNA?

Diprothokhole tša go rwala boima bja mmele di ithekgile ka go tsepama ga go robega le boemo bja molwetši. Mabakeng a mantši, go rwala boima bja mmele ka karolo goba bjo bo laolwago go ka thoma ka pela, ka tlase ga tlhahlo ya ngaka ya go bua yeo e alafago le sehlopha sa tsošološo.

Ke mathata afe a tlwaelegilego ao a sepedišanago le manala a PFNA?

Mathata ao a ka bago gona a akaretša go segwa ga legare, go se be le mohola ga go tsenywa ga dilo, tshwaetšo, go diega ga kopano goba bohloko bjo bo tswalanago le go tsenywa. Bontši bja dikotsi bo ka fokotšwa ka mokgwa o swanetšego wa go bua le go kgethwa ga balwetši.

Go tšea nako ye kaakang gore go robega go fole ka morago ga go tsepama ga PFNA?

Phodišo ya go robega ga radiographic ka tlwaelo e direga ka gare ga dikgwedi tše mmalwa, go ithekgile ka mohuta wa go robega, boleng bja marapo le bophelo bjo bobotse bja balwetši. Go fola mo go šomago go ka tšwela pele pejana ka tsošološo ya maleba.

Na PFNA e loketše balwetši ba banyenyane bao ba nago le go robega ga matla a magolo?

Ee. PFNA e ka šomišwa gape go balwetši ba bafsa bao ba nago le go robega ga femoral ya kgauswi yeo e sa tsepamago yeo e hlolwago ke kgateletšego ya maatla a godimo, ge fela phokotšo ya anatomical le go tsepama mo go tsepamego di fihlelelwa.

Bolelele bja Nail bja PFNA le bogolo bja legare di laolwa bjang?

Kgetho ya go tsenya dilo tše di tsentšwego e theilwe godimo ga go tšea diswantšho pele ga go buiwa, mokgwa wa go robega, anatomy ya femoral, le kelo ya fluoroscopic ya ka gare ga go buiwa go kgonthišetša go tsepama mo go loketšego le go tsepama ga biomechanical.