Views: 235 Mongwadi: Morulaganyi wa Sebaka Phatlalatša Nako: 2023-06-06 Tšwago: Saete
Go buiwa ga marapo gantši go akaretša go dirišwa ga dilo tše di fapa-fapanego tšeo di tsentšwego le mekgwa ya go tiiša go tsepamiša le go kgothaletša go fodiša ga go robega le go golofala ga marapo. Tharollo e nngwe e bjalo e šomago ke sepekere sa proximal femoral nail antirotation (PFNA). Sehlogo se se hlahloba mehola, ditšhupetšo, thekniki ya go bua, mehola go feta mekgwa e mengwe ya go tiiša, tshepedišo ya go fola, mathata ao a ka bago gona, ditekanyo tša katlego le go naganelwa ga ditshenyagalelo tšeo di sepedišanago le go buiwa ga manala a PFNA.
Dingaka tša go bua tša marapo gantši di kopana le go robega mo go hlohlago seleteng sa femur ya kgaufsi, seo ka tlwaelo se tsebjago e le go robega ga letheka. Diphapano tše di ka ama kudu go sepelasepela ga motho le boleng bja bophelo. Sepekere sa PFNA se hlamilwe ka go lebanya go rarolla diphapano tše ka go fa fixation ye e tsepamego le go tšwetša pele go kgoboketša ka pela.
Sepekere sa PFNA ke sepekere sa intramedullary seo se hlamilwego ka mo go kgethegilego seo se dirišwago go buiweng ga marapo go tsepamiša diphapano ka gare ga femur ya kgauswi. E na le lepara le letelele la tšhipi le le sesane leo le tsenywago ka gare ga mokero wa ka gare ga medulla wa femur, wo o atologelago go tšwa lethekeng go ya lengoleng. Moralo o ikhethang wa sepekere sa PFNA o dumelela go tsepama ga go dikološa, dithoto tša go abelana ka morwalo le phodišo e kaonefaditšwego ya go robega.
Stable Fixation : Sepekere sa PFNA se fana ka botsitso bo babatsehang, ho lumella bakeng sa ho bokella pele le mesebetsi ea ho beha boima ba 'mele.
Dithoto tša go abelana ka mošomo : Sepekere se thuša go aba morwalo go putla femur, go fokotša kgateletšego lerapong leo le robegilego le go kgothaletša phodišo.
Bonyane bonolo dinama tse nyenyane tse tšenyo : The minimally invasive tlhaho ya PFNA nail kenngoa fellang ka tlaase ho moo tshenyo e ka tlaase ho moo e potolohileng dinama tse nyenyane tse bonolo, isang ho hlaphoheloa ka potlako.
Improved Fracture Healing : Moralo wa lenala o hlohleletša go logaganya le go kgomagana mo go loketšego magareng ga dikarolwana tša marapo tše di robegilego, go nolofatša phodišo ya ka pela le ye e ka botwago.
Sepekere sa PFNA se bontšhwa kudu bakeng sa kalafo ya go robega ga letheka mo go fapa-fapanego, go akaretša le go robega ga intertrochanteric, go robega ga subtrochanteric le go robega mo go itšego ga molala wa femoral. E šoma kudu maemong ao go nyakegago go tsepama mo go tsepamego go tšwetša pele go rwala boima bja mmele ka pela le go sepela.
Go tsenywa ga sepekere sa PFNA go akaretša magato a mmalwa a bohlokwa, go netefatša go logaganya gabotse le go tsepama mo go tsepamego:
Peakanyo ya pele ga go buiwa : Go tšea diswantšho ka botlalo, go swana le di-X-ray goba di-CT scan, go dirišetšwa go hlahloba mokgwa wa go robega, bogolo le go swanelega bakeng sa go tsenywa ga manala a PFNA.
Go bewa ga molwetši : Molwetši o bewa ka tshwanelo tafoleng ya go bua go nolofatša phihlelelo ya femur yeo e robegilego.
Incision and Approach : Sega se senyenyane se dirwa kgauswi le trochanter ye kgolo, gomme terata ya tlhahlo e tsenywa ka gare ga letheka ka fase ga tlhahlo ya fluoroscopic.
Go tsenywa ga manala le go tiiša : Sepekere sa PFNA se tsenywa ka kelohloko godimo ga terata ya tlhahlo, go netefatša go logaganya gabotse le go efoga tshenyo go dibopego tše di dikologilego. Dikurufu di šomišwa go lokiša sepekere lefelong la sona.
Closing the Incision : Go sega go a tswalelwa, gomme go dirišwa dilo tša maleba tša go apara go nolofatša phodišo ya dintho.
Botsitso bo kaonafetšego le dithoto tša go abelana ka mošomo : Sepekere sa PFNA se fa botsitso bjo bo phagamego ge bo bapetšwa le mekgwa ya setšo ya go tiiša go swana le dipoleiti le dikurufu, go dumelela go kgoboketšwa ga mathomo.
Mokgwa wa go se hlasele ka bonnyane : Tlhago ya go se hlasele kudu ya go tsenywa ga manala a PFNA e feleletša ka go segwa mo gonyenyane, go fokotšega ga tahlegelo ya madi le go fola ka lebelo.
Kotsi e fokotšegilego ya mathata : Sepekere sa PFNA se bontšhitšwe se e-na le kotsi e nyenyane ya mathata a bjalo ka go palelwa ga go tsenywa ga ditho tša mmele, go se kopane le go fetelwa ge go bapetšwa le mekgwa e mengwe ya go tiiša.
Ka morago ga go buiwa ga manala a PFNA, lenaneo le le feletšego la tsošološo le bohlokwa bakeng sa go dira gore dipoelo di šome gabotse le go hwetša gape mošomo o feletšego. Tshepetšo ya go tsošološa ka tlwaelo e akaretša:
Tlhokomelo ya ka morago ga go buiwa : Balwetši ba beilwe leihlo kudu bakeng sa go laola bohloko, go fola ga dintho le maswao a twatši.
Go rwala boima bja mmele le go sepela : Go ithekgile ka mohuta wa go robega le ditšhišinyo tša ngaka ya go bua, balwetši ba ka thoma ganyenyane-ganyenyane mediro e sa felego ya go rwala boima bja mmele ba diriša didirišwa tša go thuša.
Kalafo ya Mmele : Kalafo ya mmele e kgatha tema e bohlokwa tshepedišong ya go fola. E akaretša ditlwaetšo tša go kaonafatša mohuta wa tšhišinyego, maatla, le go sepelasepela ga mošomo.
Le ge go buiwa ga manala a PFNA ka kakaretšo go na le profil e botse ya tšhireletšego, go na le mathata ao a ka bago gona le dikotsi tšeo di sepedišanago le tshepedišo. Tše di ka akaretša:
Phetetšo
Go palelwa ga go tsenywa ga sebopego sa go tsenywa .
Nonunion goba go diega kopano ya go robega .
Go se dumelelane ga botelele bja leoto .
Kgobalo ya methapo ya tšhika goba ya methapo ya madi .
Go bohlokwa gore balwetši ba boledišane ka dikotsi tše tšeo di ka bago gona le ngaka ya bona ya go bua gomme ba latele ditaelo tša ka morago ga go buiwa ka kelohloko.
Ditekanyetšo tša katlego ya go buiwa ga manala a PFNA di bile tše di phagamego ka go se fetoge go alafa go robega ga letheka. Dinyakišišo tše dintši di begile dipoelo tše dibotse tša tša kalafo, go akaretša le phodišo e kaonefaditšwego ya go robega, go kgoboketšwa ka pela le tekanyo e phagamego ya kgotsofalo ya balwetši. Lega go le bjalo, dipoelo tša motho ka o tee ka o tee di ka fapana go ithekgile ka mabaka a fapa-fapanego a bjalo ka bophelo bjo bobotse bja molwetši ka kakaretšo, mohuta wa go robega le go obamela tsošološo ya ka morago ga go buiwa.
Ditshenyagalelo tša go buiwa ga manala a PFNA di ka fapana go ya ka mabaka a bjalo ka lefelo la sepetlele, ditefelo tša ngaka ya go bua, botelele bja go dula sepetlele le tlhokomelo ya ka morago ga go buiwa. Go bohlokwa gore balwetši ba boledišane le moabi wa bona wa tlhokomelo ya maphelo le khamphani ya inšorense go kwešiša ditlamorago tša ditshenyagalelo le khupetšo ya inšorense bakeng sa tshepedišo ye.
Ge re phetha, sepekere sa PFNA ke tharollo ya marapo ye e šomago gabotse ya go tsepama ga go robega ga letheka ka gare ga femur ya kgauswi. Dithoto tša yona tše di kgethegilego tša tlhamo, go tsepama le go abelana ka morwalo di tlaleletša go dipoelo tše di kaonefaditšwego tša tša kalafo le go fola ka lebelo. Le ge tshepedišo e rwala dikotsi tšeo di ka bago gona, ditekanyo tša katlego ka kakaretšo le kgotsofalo ya balwetši ka go buiwa ga manala a PFNA di phagame. Go bohlokwa gore balwetši ba boledišane le ngaka ya go bua marapo yeo e nago le phihlelo bakeng sa go bona mokgwa o mobotse kudu wa kalafo bakeng sa boemo bja bona bjo bo itšego.
Setsebi Tibial Intramedullary Nail: Go godiša go buiwa ga marapo .
Multi-lock humeral intramedullary Nail: tšwelopele ya kalafo ya go robega ga magetla .
Titanium Elastic Nail: Tharollo ya boitlhamelo ya go tiiša go robega .
Femoral intramedullary Nail: Tharollo e holofetsang bakeng sa ho robeha ha femoral .
Tibial intramedullary Nail: tharollo e ka tšeptjoang bakeng sa go robega ga tibial .