Views: 235 Mokomi: Mobongisi ya site Mobimi ya kobimisa: 2023-06-06 Ebandeli: Esika
Ba fractures fémorales proximales etikali moko ya ba blessures oyo emonanaka mingi mpe ya mikakatano na traumatisme orthopédique, mingi mingi na ba malades ya mibange oyo bazali na osteoporose. Na bobakisi ya bomoi mpe na bokono ya likolo ya ba fractures ya hanche na mokili mobimba, ba systèmes ya fixation stable oyo epesaka nzela na mobilisation ya liboso mpe na guérison ya fracture ya kozala na confiance ekomi priorité clinique.
Na nsuki ya PFNA (antirotation proximale ya nsuki ya fémur) esalemaki mpo na kosilisa makambo oyo bazalaki kosɛnga. Na kosangisaka ba mécaniques ya partage ya charge intramédullaire na conception ya lame antirotation, système PFNA ekomi solution oyo endimami mingi mpo na ba fractures fémorales proximales instables.
Lisolo oyo epesi botali ya mozindo ya système ya nsuki ya PFNA, bakisa mpe bilembo na yango, matomba ya biomécanique, mibeko ya lipaso, bozongisi nsima ya lipaso, mpe makanisi ya boyangeli makama.

Ongle ya PFNA ezali système ya fixation intramédullaire oyo esalemi spécialement pona ba fractures ya fémur proximal. Na bokeseni na ba dispositifs extramédullaires traditionnels, PFNA esalaka na axe mécanique ya fémur, ko permettre transfert ya charge physiologique mingi.
Eloko moko oyo ezali kolimbola système PFNA ezali lame ya antirotation hélicoïdale , oyo e compactaka mokuwa ya cancellous na tango ya insertion. Compaction oyo ematisaka kosomba na kati ya mikuwa ya osteoporose mpe ebongisaka résistance na ba forces ya collapse rotative mpe varus. Yango wana, PFNA epesaka stabilité oyo ebakisami soki tokokanisi yango na ba systèmes oyo esalemi na ba vis ya lag oyo ezalaka na lag, mingimingi epai ya bato ya maladi oyo bazali na qualité ya mikuwa ya mabe.

Ba ongles ya PFNA elakisami libosoliboso mpo na ba fractures oyo etali fémur proximal, na kati na yango:
Fractures fémorales intertrochantériques .
Fractures trochantériques instables ou commiminées .
Ba fractures ya fémorale subtrochantérique .
Ba modèles ya fracture ya obliquité inverse .
Mitindo oyo ya fracture mbala mingi elakisaka instabilité biomécanique, kosala fixation intramédullaire option préférée.
Ostéoporose e compromis significativement force ya fixation ya vis na tête fémorale. Lame ya antirotation ya PFNA ezali surtout avantageux na ba cas oyo, lokola e compresser mokuwa ya trabécule na esika ya kolongola yango. Conception oyo ekitisaka risque ya cut-out ya implant mpe perte ya fixation, kosala que PFNA ezala choix ya confiance mpo na ba malades ya mibange oyo bazali na ba fractures osteoporotiques ya hanche.
Na perspective biomécanique, ba ongles intramédullaires epesaka partage ya charge ya likolo soki tokokanisi yango na ba systèmes basés na plaque. Oil ya PFNA ezo aligner elongo na axe mécanique fémorale, ko réduire ba moments de flexion na esika ya fracture.
Lame ya antirotation ematisaka stabilité ya rotation na komatisaka contact ya surface na mokuwa ya cancellous, oyo esalisaka na kobatela réduction ya fracture na ba charges axiales mpe torsionnelles na tango ya portage ya poids précoce.
Implantation ya PFNA esengaka exposition ya lipaso ya moke soki tokokanisi yango na ba techniques ya fixation ya polele ya bonkoko. Bokiti ya bopanzani ya ba tissus mous esalisaka mpo na kokitisa makila, kokitisa mpasi nsima ya lipaso, mpe kozonga nzoto kolɔngɔnɔ nokinoki —makambo oyo ezali na ntina mingi epai ya bato ya maladi oyo bazwaki mpasi na gériatrique.
Planification préopératoire ya sikisiki ezali na ntina mingi mpo na fixation ya PFNA oyo elongi. Évaluation radiographique, na kati na yango ba vues anteropostérieures mpe latérales ya hanche mpe fémur, esalisaka mpo na koyeba classification ya fracture, longueur ya nsuki, taille ya lame, mpe point d’entrée optimal.
Na makambo ya mindɔndɔmindɔndɔ, bakoki kosalela bililingi ya CT mpo na kotalela ndenge oyo ba fractures ezali kosala mpe kotambwisa mayele ya lipaso.

Ba étapes procédurales ya ntina mingi mingi ezali na:
Positionnement ya maladi na table ya fracture na traction oyo ebongi .
Réduction ya fracture fermée ou minimalement assistée sous fluoroscopie .
Kosala esika ya kokɔta na nsuki oyo ebongi .
Insertion ya ongles intramédullaire na alignment .
Kotia mbeli ya antirotation na motó ya femur .
Locking distal na rotation ya contrôle na longueur .
Positionnement précis ya lame na kati ya tête fémorale ezali critique mpo na ko réduire ba complications mécaniques mpe ko assurer stabilité ya fixation à long terme.
Moko ya mikano ya liboso ya fixation ya PFNA ezali ya kopesa nzela na mobilisation ya liboso. En fonction ya stabilité ya fracture mpe état ya malade, portage partiel ou plein ekoki kobanda noki sima ya lipaso na supervision clinique.
Mobilisation ya liboso esalisaka mpo na kokitisa mikakatano lokola thrombose ya misisa ya mozindo, makambo ya mimpululu, mpe atrophie ya misisa.
Réadaptation post-opératoire etali mingi kozongisa range ya mouvement ya hanche, makasi ya misisa, mpe stabilité ya marche. Ba résultats fonctionnels etalelami mingi na kosalelaka ba scores ya mpasi, makoki ya kotambola, mpe ba preuves radiographiques ya kobikisa fracture.
Ba problèmes intra-opératoires oyo ekoki kozala ezali entrée ya ongles oyo ebongi te, positionnement ya lame suboptimale, to réduction ya fracture insuffisante. Ba facteurs oyo ekoki komatisaka risque ya échec ya fixation mpe esengeli ezala contrôlé na bokebi na nzela ya guidance fluoroscopique mpe expérience ya lipaso.
Atako PFNA ezali na boyokani na mbano ya malamu, mikakatano lokola kokata na mbeli, bokono, boyokani ya retard, to mpasi oyo etali implant ekoki kobima. Technique ya lipaso ya meticulous, koponama ya ba maladi oyo ebongi, mpe soins post-opératoires structurés ezali fonction mpo na ko minimiser ba risques wana.
Ba études cliniques elakisaki mbala na mbala ba taux ya ba syndicats ya likolo mpe ba résultats fonctionnels satisfaisants na fixation ya PFNA na ba fractures fémorales proximales. Soki tokokanisi yango na ba dispositifs extramédullaires, PFNA elakisaki ba avantages na réduction ya ba taux ya défaillance mécanique, surtout na ba modèles ya fracture instable mpe na mikuwa ya osteoporose.
Ba résultats oyo ezo soutenir PFNA lokola solution ya fiable et adopté mingi na pratique ya traumatisme orthopédique moderne.
Ntalo mobimba ya lisalisi ya PFNA ezali koponama ya implant, lipaso, kokɔta lopitalo, mpe kobongisa nzoto. Atako ba systèmes intramédullaires ekoki kozala na ba frais ya implant ya liboso ya likolo, makoki na bango ya kosunga mobilisation ya liboso mpe kokitisa ba dépenses oyo etali complication ekoki kopesa matomba ya nkita ya ntango molai.
Ba décisions ya traitement esengeli ko équilibrer efficacité clinique, ba facteurs ya ba malades, mpe ba protocoles institutionnels.
Na nsuki ya PFNA ezali komonisa solution orthopédique oyo esalemi malamu mpo na kosalisa ba fractures fémorales proximales. Conception na yango ya intramédullary, technologie ya lame ya antirotation, mpe appropriation ya mikuwa ya osteoporose esalaka que ezala particulièrement efficace na ko gérer ba fractures instables ya hanche.
Ntango basaleli yango na mayele ya lipaso oyo ebongi mpe na kopona mobɛ́li, fixation ya PFNA esungaka kobikisama ya fracture stable, réadaptation ya liboso, mpe kobongisama ya ba résultats fonctionnels —mikano ya ntina na soins ya traumatisme orthopédique ya ntango oyo.
Ongle ya PFNA esalelamaka mpo na fixation interne ya ba fractures fémorales proximales, surtout ba fractures intertrochantiques mpe instables ya hanche. Esalemi mpo na kopesa fixation intramédullaire stable tout en permettant mobilisation ya maladi ya liboso.
PFNA emonisami mingi mpo na ba fractures intertrochantériques, ba fractures trochantériques instables, ba fractures subtrochantériques, mpe ba modèles ya fracture ya obliquité inverse, mingi mingi na ba malades ya mibange to ya osteoporose.
Lame ya antirotation ya PFNA e compactaka mokuwa ya cancellous na tango ya insertion, e améliorer achat ya implant mpe ekitisaka risque ya kokata. Yango esalaka ete ezala malamu mingi na bato ya maladi oyo bazali na lolenge ya malamu te ya mikuwa.
Na bokeseni na ba systèmes dynamiques ya vis ya hanche (DHS), PFNA epesaka fixation ya partage ya charge intramédullaire. Alignment central na yango mpe antirotation lame epesaka stabilité biomécanique améliorée, surtout mpo na ba modèles ya fracture instable.
Iyo. Implantation ya PFNA esalemaka na nzela ya approche minimalement invasive na ba incisions ya mike, ba dégâts ya ba tissus mous oyo ekiti, mpe typiquement ba pertes ya makila na ba techniques ya fixation ouverte traditionnelle.
Ba protocoles ya komema kilo etali stabilité ya fracture mpe état ya maladi. Na makambo mingi, bomemami ya kilo ya ndambo to oyo ekambami ekoki kobanda na ebandeli, na nse ya bokambi ya ekipi ya monganga ya lipaso mpe ya bozongisi nzoto na lolenge ya malamu.
Mikakatano oyo ekoki kobima ezali bongo kokata mbeli, malposition ya implant, infection, boyokani ya retard, to mpasi oyo euti na implant. Makámá mingi makoki kozala moke na mayele ya lipaso oyo ebongi mpe koponama ya mobɛ́li.
Bobikisi ya fracture radiographique esalemaka mingi mingi na kati ya basanza mingi, na kotalela lolenge ya fracture, qualité ya mikuwa, mpe bokolongono ya mobeli. Bozongisi ya mosala ekoki kokende liboso liboso na bozongisi nzoto na lolenge ya malamu.
Iyo. PFNA ekoki mpe kosalelama na ba maladi ya bilenge oyo bazali na ba fractures fémorales proximales instables oyo euti na traumatisme ya énergie makasi, soki réduction anatomique mpe fixation stable ezuami.
Selection ya implant ezali basé na imagerie préopératoire, modèle ya fracture, anatomie fémorale, mpe évaluation fluoroscopique intra-opératoire mpo na ko assurer fixation optimale mpe stabilité biomécanique.
Expert Tibial Intramedullary Nail: Kobongisa ba opérations ya orthopédique
Multi-lock huméral intramédullaire Ongle: Avancements na traitement ya fracture ya mapeka
Titane Elastic Nail: Solution ya sika pona fixation ya fracture .
Ongle intramédullaire fémorale: Solution ya elaka mpo na ba fractures ya fémorale .
Ongle intramédullaire fémoral inversé: Approche prometteur mpo na ba fractures fémorales
Biloko ya kosala .