Tirohanga: 235 Kaituhi: Kaiwhakatika Pae Wā Whakaputa: 2023-06-06 Takenga: Pae
Ko nga whati wahine tata ka noho tonu ko tetahi o nga whara tino noa me te wero i roto i nga whara orthopedic, ina koa i waenga i nga turoro o te hunga tawhito me te osteoporosis. Na te piki haere o te oranga me te nui ake o te mate whawhati hope puta noa i te ao, ko nga punaha whakatika pumau e taea ai te tere tere me te whakaora whawhati pono kua noho hei kaupapa matua haumanu.
Ko te whao PFNA (Proximal Femoral Nail Antirotation) i hangaia hei whakatutuki i enei tono. Na roto i te whakakotahi i nga miihini tiritiri kawenga intramedullary me te hoahoa mata antirotation, kua riro te punaha PFNA hei otinga e manakohia ana mo nga whati wahine tata.
Ka whakaratohia e tenei tuhinga he tirohanga whanui mo te punaha whao PFNA, tae atu ki ona tohu, nga painga o te koiora, nga maataapono o te mahi, te whakaora i muri i te mahi, me nga whakaaro whakahaere morearea.

Ko te whao PFNA he punaha whakatikatika intramedullary i hangaia mo nga whati o te uwha tata. Kaore i rite ki nga taputapu tawhito tawhito, ka mahi te PFNA i te taha o te tuaka miihini o te wahine, ka nui ake te whakawhitinga o nga kawenga tinana.
Ko tetahi ahuatanga o te punaha PFNA ko te mata antirotation helical , e whakatiki ana i nga wheua whakakore i te wa e whakauruhia ana. Ko tenei taapiri ka piki ake te hoko i roto i nga wheua osteoporotic me te whakapai ake i te aukati ki te hurihanga me te tiango varus. Ko te mutunga mai, ko te PFNA he pai ake te whakapumautanga ki nga puunaha takahuri-a-ringa, ina koa ki nga turoro he ngoikore te kounga o te wheua.

Ko nga whao PFNA e tohuhia ana mo nga whati e pa ana ki te uwha tata, tae atu ki:
Nga pakaru o te wahine i waenga i nga wahine
Ko nga whati pakaru o te trochanteric kaore i mau
Nga pakaru o te wahine subtrochanteric
Whakamuri i nga tauira pakaru obliquity
Ko enei momo whati te nuinga o te wa e whakaatu mai ana i te koretake o te miihini koiora, na te mea ko te whakatikanga intramedullary hei whiringa pai.
Ko te Osteoporosis ka tino whakararu i te kaha o te whakatikatika i te mahunga wahine. He pai rawa te PFNA antirotation mata i roto i enei keehi, na te mea ka kopirihia e ia nga wheua trabecular kaua ki te tango. Ko tenei hoahoa ka whakaiti i te tupono o te tapahi i te whakato me te ngaro o te whakatikatika, ka waiho te PFNA hei whiringa pono mo nga turoro kaumātua kua whati i te hope o te hope.
Mai i te tirohanga biomechanical, ko nga whao intramedullary e whakarato ana i te tiritiri kawenga pai ake ki nga punaha papa-papa. Ko te whao PFNA e hono tata ana ki te tuaka miihini wahine, ka whakaiti i nga wa piko i te waahi pakaru.
Ko te mata antirotation e whakanui ana i te mau tonu o te hurihanga ma te whakanui ake i te whakapiri ki te mata me te wheua whakakore, e awhina ana ki te pupuri i te whakahekenga pakaru i raro i nga kawenga axial me nga taumahatanga i te wa e mau ana te taumaha.
Ko te whakaurunga PFNA me iti ake te whakamohiotanga pokanga ki nga tikanga whakatikatika tuwhera tuku iho. Ko te whakahekenga o te whakararu o te kiko ngohengohe ka whai waahi ki te whakaheke i te toto, te heke o te mamae i muri i te mahi, me te tere ake o te mahi whakaora — nga mea tino nui ki nga turoro o te mate pukupuku.
He mea nui te whakamahere i mua i te mahi tika mo te whakatikatika PFNA angitu. Ko te aromatawai radiographic, tae atu ki nga tirohanga anteroposterior me te taha taha o te hiku me te wahine, ka awhina i te whakatau i te whakarōpūtanga whati, te roa o te whao, te rahi o te mata, me te waahi urunga tino pai.
I roto i nga keehi uaua, ka whakamahia pea te whakaahua CT ki te arotake i te ahua o te whati me te arahi i te rautaki pokanga.

Ko nga tikanga whakahaere matua ko:
Te tuunga o nga turoro ki runga i te teepu whati me te toki tika
Katia, he iti ranei te awhina i te whakahekenga pakaru i raro i te fluoroscopy
Te whakarite i te waahi urunga titi tika
Ko te whakaurunga me te whakatikatika i nga whao intramedullary
Te tuunga o te mata antirotation ki te mahunga wahine
Ko te raka mamao hei whakahaere i te hurihanga me te roa
He mea nui te tuunga o te mata i roto i te mahunga wahine hei whakaiti i nga raruraru miihini me te whakarite i te pumau mo te wa roa.
Ko tetahi o nga whainga tuatahi o te whakatikatika i te PFNA ko te tuku moata ki te whakakorikori. I runga i te pumau o te whati me te ahua o te manawanui, ka taea te kawe i te taumaha o te wahanga, te katoa ranei i muri tata mai o te pokanga i raro i te tirotiro haumanu.
Ko te whakakorikori moata ka awhina i te whakaiti i nga raru penei i te thrombosis uaua hohonu, nga take o te pumanawa, me te atrophy uaua.
Ko te whakatikatika i muri i te mahi ka aro ki te whakaora i te awhe o te nekehanga o te hope, te kaha o te uaua, me te mauri haere. Ko nga hua mahi ka aromatawaihia ma te whakamahi i nga tohu mamae, te kaha haere, me nga taunakitanga radiographic mo te whakaora pakaru.
Ko nga take e pa ana ki roto i nga mahi ko te urunga whao hee, te tuunga o te mata i raro i te pai, he iti ranei te whakahekenga pakaru. Ko enei mea ka nui ake te tupono o te kore o te whakatikatika, a me ata whakahaere ma te arahi fluoroscopic me te wheako pokanga.
Ahakoa e pa ana te PFNA ki nga hua pai, ka puta nga raruraru penei i te tapahi mata, te mate, te roa o te whakakotahitanga, te mamae ranei e pa ana ki te whakato. Ko te tikanga o te mahi pokanga, te kowhiringa o nga turoro e tika ana, me te tiaki i muri i te mahi he mea matua ki te whakaiti i enei tupono.
Ko nga rangahau haumanu e whakaatu ana i nga reiti uniana teitei me nga hua mahi pai me te PFNA whakatika i nga whati wahine tata. Ka whakatauritea ki nga taputapu extramedullary, kua kitea e te PFNA nga painga ki te whakaheke i nga reiti ngoikore o te miihini, ina koa ki nga tauira whati koretake me te wheua osteoporotic.
Ko enei kitenga e tautoko ana i te PFNA hei otinga pono me te whaanui whanui i roto i nga mahi whakawhiu orthopaedic hou.
Ko te utu katoa mo te maimoatanga PFNA ko te kowhiringa implant, te mahi pokanga, te hohipera, me te whakaora. Ahakoa he nui ake nga utu whakaurunga tuatahi o nga punaha intramedullary, ka taea e to raatau kaha ki te tautoko i te whakakorikori moata me te whakaiti i nga whakapaunga e pa ana ki te whakapoauautanga ka whai hua ohaoha mo te wa roa.
Ko nga whakataunga maimoatanga me taurite te whai huatanga haumanu, nga ahuatanga o te manawanui, me nga tikanga whakahaere.
Ko te whao PFNA e tohu ana i te otinga orthopedic kua oti te whakarite mo te maimoatanga o nga pakaru o te wahine tata. Ko tana hoahoa intramedullary, hangarau mata antirotation, me te pai mo te wheua osteoporotic ka tino whai hua ki te whakahaere i nga whati o te hope.
I te wa e whakamahia ana me nga tikanga pokanga tika me te kowhiringa o nga turoro, ka tautokohia e te whakatika PFNA te whakaora pakaru, te whakaora wawe, me te pai ake o nga hua mahi — nga whainga matua i roto i te tiaki trauma orthopedic o naianei.
Ka whakamahia he whao PFNA mo te whakatikatika o roto o nga whati wahine tata, ina koa nga whati o te huha intertrochanteric me te kore iu. I hangaia hei whakarato i te whakatikatika intramedullary i te wa e tuku ana i te tere o te manawanui.
Ko te PFNA te nuinga o te tohu mo nga whati whawhati i roto i nga waahi, nga whati takai takahurihuri, nga whati subtrochanteric, me nga tauira whati obliquity whakamuri, ina koa i nga turoro pakeke, osteoporotic ranei.
Ko te mata antirotation PFNA ka whakaiti i nga wheua whakakore i te wa e whakauruhia ana, ka pai ake te hoko implant me te whakaiti i te tupono o te tapahi. Ma tenei ka tino whai hua ki nga turoro he ngoikore te kounga o te wheua.
Kaore i rite ki nga punaha hiwi hihiko (DHS), ka tukuna e te PFNA te whakatikanga tiritiri kawenga intramedullary. Ko tana whakamaaramatanga o te pokapū me te mata antirotation ka pai ake te pumau o te miihini koiora, ina koa mo nga tauira pakaru kore.
Ae. Ko te whakaurunga o te PFNA ka mahia ma te huarahi whakaeke iti me te iti ake o nga werohanga, te whakaheke i te pakaru o te kiko ngohe, me te whakaheke toto i te nuinga o te waa ka whakaritea ki nga tikanga whakatikatika tuwhera tuku iho.
Ko nga tikanga kawe taumaha ka whakawhirinaki ki te pumau o te pakaru me te ahua o te manawanui. I te nuinga o nga wa, ka timata wawe te kawe i te taumaha, i raro ranei i te awhina a te taote rongoa me te roopu whakaora.
Ko nga raruraru pea ko te tapahi mata, te kino o te whakato, te mate, te roa o te whakakotahitanga, te mamae ranei e pa ana ki te whakato. Ko te nuinga o nga tupono ka taea te whakaiti ma te tikanga pokanga tika me te kowhiringa o nga turoro.
Ko te whakaora whati irirangi ka puta i roto i nga marama maha, i runga i te momo whati, te kounga o te wheua, me te hauora o te manawanui. Ka ahu whakamua pea te mahi whakaora me te whakatikatika tika.
Ae. Ka taea hoki te whakamahi i te PFNA ki nga turoro rangatahi me nga whatiwhati wahine tata e kore e mau na te mamae o te kaha-kaha, mena ka taea te whakaheke tinana me te whakatika pumau.
Ko te kowhiringa whakauru i runga i nga whakaahua o mua, te tauira whati, te tinana wahine, me te aromatawai fluoroscopic intraoperative kia pai ai te whakatika me te pumau o te koiora.
Tohunga Tibial Intramedullary Nail: Te Whakanuia Nga Taonga Orthopedic
Maha-Maka Humeral Intramedullary Nail: Nga Aketanga i roto i te Whakamohoatanga Whati Wahine
Nail Elastic Titanium: He Otinga Hou mo te Whakatikanga Whati
Nail Intramedullary Femoral: He Rongo Pai mo nga Whati Wahine
Nail Intramedullary Femoral Hurihuri: He huarahi Whakatau mo nga Whati Wahine