بینینەکان: 235 نووسەر: سەرنووسەری ماڵپەڕ کاتەکانی بڵاوکردنەوە: 2023-06-06 Origin: شوێن
شکانی نزیک لە ڕان وەک یەکێک لە باوترین و چالاکترین برینەکان لە زەبر و زەنگی ئێسک و پروسکیدا دەمێنێتەوە، بە تایبەتی لە نێوان نەخۆشە بەساڵاچووەکانی تووشبوو بە پووکانەوەی ئێسک. لەگەڵ زیادبوونی تەمەنی چاوەڕوانکراو و بەرزبوونەوەی ڕوودانی شکانی شان لە سەرانسەری جیهاندا، سیستەمی جێگیرکردنی جێگیر کە ڕێگە بە جووڵاندنی پێشوەختە و چاکبوونەوەی شکانی متمانەپێکراو دەدات بووەتە یەکەمایەتییەکی کلینیکی.
بزماری PFNA (دژی سوڕانەوەی نینۆکی ڕان لە نزیکەوە) پەرەی پێدرا بۆ چارەسەرکردنی ئەم داواکاریانە. بە تێکەڵکردنی میکانیکی هاوبەشکردنی باری ناو مێشک لەگەڵ دیزاینی تیغی دژە سوڕانەوە، سیستەمی PFNA بووەتە چارەسەرێکی پەسەندکراوی بەرفراوان بۆ شکانی نزیک لە ڕان کە ناجێگیرە.
ئەم بابەتە تێڕوانینێکی گشتگیر لە سیستەمی نینۆکی PFNA دەدات، لەوانەش ئاماژەکانی، سوودەکانی بایۆمیکانیکی، بنەماکانی نەشتەرگەری، چاکبوونەوەی دوای نەشتەرگەری، و ڕەچاوکردنی بەڕێوەبردنی مەترسی.

نینۆکی PFNA سیستەمێکی جێگیرکردنی ناو مێشکە کە بە تایبەتی بۆ شکانی ئێسکی ئێسکی نزیک دیزاین کراوە. بە پێچەوانەی ئامێرە تەقلیدییەکانی دەرەوەی مێشک، PFNA بە درێژایی میحوەرەکەی میکانیکی ئێسکی ڕان کاردەکات، ئەمەش ڕێگە بە گواستنەوەی باری فیزیۆلۆژی زیاتر دەدات.
تایبەتمەندییەکی پێناسەکردنی سیستەمی PFNA بریتییە لە تیغی دژە سوڕانەوەی هێلیکۆلی , کە ئێسکی Cancelos لە کاتی جێگیرکردندا چڕ دەکاتەوە. ئەم پاڵپێوەنانە کڕین لەناو ئێسکی ئێسکدا زیاد دەکات و بەرگری لە هێزەکانی داڕمانی خولانەوەی و ڤاروس باشتر دەکات. لە ئەنجامدا، PFNA سەقامگیری بەرزکراوە پێشکەش دەکات بە بەراورد بە سیستەمی ئاسایی کە لەسەر بنەمای پیچەکانە، بە تایبەت لەو نەخۆشانەی کە کوالیتی ئێسکیان خراپە.

نینۆکی PFNA بە شێوەیەکی سەرەکی بۆ شکانەکان ئاماژەیان پێکراوە کە تێیدا ڕانێکی نزیکیان تێدایە، لەوانە:
شکانی شکاندنی ڕان
شکانی ناجێگیر یان comminuted trochanteric
شکانی شکاوی بڕبڕەی پشت
شێوازی شکانی شکانی پێچەوانە پێچەوانە
ئەم جۆرە شکانانە زۆرجار ناسەقامگیری بایۆمیکانیکی دەخەنە ڕوو، کە جێگیرکردنی ناو مێشک دەکاتە بژاردەیەکی پەسەندکراو.
پووکانەوەی ئێسک بە شێوەیەکی بەرچاو لە مەترسی جێگیرکردنی پیچ لە سەری ڕان سازش دەکات. تیغی دژە سوڕانەوەی PFNA بە تایبەتی لەم حاڵەتانەدا سوودی هەیە، چونکە ئێسکی ترابیکۆلار پاڵدەنێت نەک لابردنی. ئەم دیزاینە مەترسی بڕینی چاندن و لەدەستدانی جێگیرکردن کەمدەکاتەوە، ئەمەش وایکردووە PFNA ببێتە هەڵبژاردەیەکی متمانەپێکراو بۆ نەخۆشە بەساڵاچووەکان کە شکانی شانە ئێسکدارەکانیان هەیە.
لە ڕوانگەی بایۆمیکانیکییەوە، نینۆکەکانی ناو مێشک هاوبەشکردنی باری سەرووتر بە بەراورد لەگەڵ سیستەمەکانی بنەمادار بە پلێتەکان دابین دەکەن. نینۆکی PFNA لە نزیکەوە لەگەڵ میحوەرەکەی میکانیکی فیمۆڕاڵدا یەکدەگرێتەوە، کە ساتەکانی چەمانەوەی لە شوێنی شکاوییەکەدا کەمدەکاتەوە.
تیغی دژە سوڕانەوە سەقامگیری سوڕانەوە بەرز دەکاتەوە بە زیادکردنی بەرکەوتنی ڕووکار لەگەڵ ئێسکی چەقۆیی، کە یارمەتی پاراستنی کەمکردنەوەی شکاوی دەدات لە ژێر باری ئەکسیاڵ و پێچاوپێچ لە کاتی هەڵگرتنی کێشی پێشوەختەدا.
چاندنی PFNA پێویستی بە بەرکەوتنی کەمتری نەشتەرگەری هەیە بە بەراورد بە تەکنیکەکانی جێگیرکردنی کراوەی تەقلیدی. کەمبوونەوەی تێکچوونی شانە نەرمەکان بەشدارە لە کەمبوونەوەی لەدەستدانی خوێن، کەمبوونەوەی ئازاری دوای نەشتەرگەری، و خێراتر چاکبوونەوەی کارایی- فاکتەرەکان کە بە تایبەتی گرنگن لە نەخۆشانی زەبر و زەنگی پیرەکاندا.
پلاندانانی وردی پێش نەشتەرگەری بۆ سەرکەوتوویی جێگیرکردنی PFNA زۆر گرنگە. هەڵسەنگاندنی تیشکی، لەوانەش دیمەنی پێشەوە و دواوە و لایەنی شان و ئێسکی ڕان، یارمەتی دیاریکردنی پۆلێنکردنی شکان، درێژی نینۆک، قەبارەی تیغ، و خاڵی چوونە ژوورەوەی گونجاو دەدات.
لە حاڵەتە ئاڵۆزەکاندا، ڕەنگە وێنەگرتنی سی تی بۆ هەڵسەنگاندنی مۆرفۆلۆژیای شکاوی و ڕێنماییکردنی ستراتیژی نەشتەرگەری بەکاربهێنرێت.

هەنگاوە سەرەکییەکانی ڕێکارەکان بە شێوەیەکی گشتی بریتین لە:
جێگیرکردنی نەخۆش لەسەر مێزی شکاوی لەگەڵ ڕاکێشانی گونجاو
کەمکردنەوەی شکاوی داخراو یان کەمترین یارمەتی لە ژێر فلۆرۆسکۆپی
دامەزراندنی خاڵی چوونە ژوورەوەی نینۆکی دروست
دانان و ڕێکخستنی نینۆکی ناو مێشک
دانانی تیغی دژە سوڕانەوە بۆ ناو سەری ڕان
قفڵکردنی دوور بۆ کۆنتڕۆڵکردنی سوڕانەوە و درێژی
جێگیرکردنی تیغی ورد لە ناو سەری ڕان زۆر گرنگە بۆ کەمکردنەوەی ئاڵۆزییە میکانیکییەکان و دڵنیابوون لە سەقامگیری جێگیرکردنی درێژخایەن.
یەکێک لە ئامانجە سەرەکییەکانی جێگیرکردنی PFNA ئەوەیە کە ڕێگە بدرێت بە کۆکردنەوەی پێشوەختە. بەپێی سەقامگیری شکاوی و بارودۆخی نەخۆش، ڕەنگە هەڵگرتنی کێشی بەشەکی یان تەواو بەم زووانە دوای نەشتەرگەری لە ژێر چاودێری کلینیکیدا دەستپێبکرێت.
جووڵاندنی پێشوەختە یارمەتی کەمکردنەوەی ئاڵۆزییەکانی وەک ترۆمبۆزی خوێنهێنەری قووڵ، کێشەکانی سییەکان و وەرینی ماسولکەکان دەدات.
چاکسازی دوای نەشتەرگەری سەرنجی لەسەر گەڕاندنەوەی مەودای جووڵەی شان، هێزی ماسولکەکان و سەقامگیری ڕۆیشتنە. دەرەنجامە کاراییەکان بە شێوەیەکی باو بە بەکارهێنانی نمرەکانی ئازار، توانای ڕۆیشتن، و بەڵگەی تیشکی بۆ چاکبوونەوەی شکاوی هەڵدەسەنگێندرێن.
پرسە ئەگەرییەکانی ناو نەشتەرگەری بریتین لە چوونە ژوورەوەی نادروستی نینۆک، جێگیرکردنی تیغی ژێر گونجاو، یان کەمکردنەوەی شکانی کەم. ئەم هۆکارانە ڕەنگە مەترسی شکستی جێگیربوون زیاد بکەن و پێویستە بە وردی لە ڕێگەی ڕێنمایی فلۆرۆسکۆپی و ئەزموونی نەشتەرگەرییەوە کۆنترۆڵ بکرێن.
هەرچەندە PFNA پەیوەندی بە دەرەنجامە لەبارەکانەوە هەیە، بەڵام ئاڵۆزییەکانی وەک بڕینی تیغ، هەوکردن، دواکەوتنی یەکگرتن، یان ئازاری پەیوەست بە چاندن دەتوانێت ڕووبدات. تەکنیکى نەشتەرگەری ورد، هەڵبژاردنی نەخۆشى گونجاو، و چاوەدێریى پێکهاتەدارى دوای نەشتەرگەری کلیلی کەمکردنەوەی ئەم مەترسیانەن.
توێژینەوە کلینیکیەکان بە بەردەوامی ڕێژەی بەرزی سەندیکا و دەرەنجامە کاراییە جێگەی ڕەزامەندییەکان لەگەڵ جێگیرکردنی PFNA لە شکانی نزیک ڕان نیشانداوە. بە بەراورد لەگەڵ ئامێرەکانی دەرەوەی مێشک، PFNA سوودی نیشانداوە لە کەمکردنەوەی ڕێژەی شکستی میکانیکی، بە تایبەتی لە شێوازەکانی شکانی ناجێگیر و ئێسکی پووکانەوەی ئێسک.
ئەم دۆزینەوانە پشتگیری لە PFNA دەکەن وەک چارەسەرێکی متمانەپێکراو و بە شێوەیەکی بەرفراوان وەرگیراو لە پراکتیکی زەبر و زەنگی ئێسک و پروسکی مۆدێرن.
تێچووی گشتی چارەسەری PFNA بریتییە لە هەڵبژاردنی چاندن، ڕێکاری نەشتەرگەری، خەواندن لە نەخۆشخانە و چاکسازی. لە کاتێکدا کە سیستەمی ناو مێشک ڕەنگە تێچووی سەرەتایی چاندنی زیاتری هەبێت، توانای ئەوان بۆ پشتگیریکردنی زوویی کۆکردنەوە و کەمکردنەوەی خەرجییەکانی پەیوەست بە ئاڵۆزییەکان دەتوانێت سوودی ئابووری درێژخایەن پێشکەش بکات.
بڕیارەکانی چارەسەرکردن پێویستە هاوسەنگی لە نێوان کاریگەریی کلینیکی، هۆکارەکانی نەخۆش و پرۆتۆکۆڵی دامەزراوەییدا دروست بکەن.
بزماری PFNA نوێنەرایەتی گیراوەیەکی ئێسک و پروسکی دامەزراو دەکات بۆ چارەسەرکردنی شکانی نزیک لە ڕان. دیزاینی ناو مێشک، تەکنەلۆژیای دژە سوڕانەوە، و گونجاوی بۆ ئێسکی پووکانەوەی ئێسک وا دەکات کە بە تایبەتی کاریگەر بێت لە بەڕێوەبردنی شکانی ناجێگیری شان.
کاتێک کە بە تەکنیکێکی نەشتەرگەری گونجاو و هەڵبژاردنی نەخۆش بەکاردەهێنرێت، جێگیرکردنی PFNA پشتگیری لە چاکبوونەوەی شکانی جێگیر، چاکسازی پێشوەختە، و باشترکردنی دەرەنجامە کاراییەکان دەکات- ئامانجە سەرەکییەکان لە چاودێری زەبر و زەنگی ئێسک و پروسکی هاوچەرخدا.
نینۆکی PFNA بەکاردێت بۆ جێگیرکردنی ناوەوەی شکانی نزیک لە ڕان، بە تایبەتی شکانی نێوان تروچانتەری و ناجێگیری شان. بە شێوەیەک دروستکراوە کە جێگیرکردنی جێگیر لە ناو مێشکدا دابین بکات لە هەمان کاتدا ڕێگە بە جووڵاندنی زوویی نەخۆش دەدات.
PFNA بە شێوەیەکی باو بۆ شکانی نێوان تروکانتەری، شکانی ناجێگیری تروکانتەری، شکانی ژێر تروکانتەری، و شێوازەکانی شکانی لاوازی پێچەوانە ئاماژەی پێکراوە، بە تایبەت لە نەخۆشانی بەساڵاچوو یان ئێسکدا.
تیغی دژە سوڕانەوەی PFNA لە کاتی جێگیرکردندا ئێسکی چەقۆیی چڕ دەکاتەوە، کڕینی چاندن باشتر دەکات و مەترسی بڕینی کەم دەکاتەوە. ئەمەش وا دەکات کە بە تایبەتی کاریگەر بێت لەو نەخۆشانەی کە کوالێتی ئێسکیان خراپە.
بە پێچەوانەی سیستەمی داینامیکی پیچ (DHS)، PFNA جێگیرکردنی هاوبەشکردنی باری ناو مێشک دابین دەکات. تیغی ڕێکخستنی ناوەندی و دژە سوڕانەوەی ئەو سەقامگیری بایۆمیکانیکی باشتر پێشکەش دەکات، بە تایبەت بۆ شێوازەکانی شکانی ناجێگیر.
بەڵێ. چاندنی PFNA لە ڕێگەی رێگەیەکی کەمترین هێرشەوە ئەنجام دەدرێت لەگەڵ بڕینی بچووکتر، کەمبوونەوەی تێکچوونی شانە نەرمەکان، و بە شێوەیەکی گشتی دابەزاندنی خوێن بە بەراورد لەگەڵ تەکنیکەکانی جێگیرکردنی کراوەی تەقلیدی.
پرۆتۆکۆڵەکانی هەڵگری کێش پشت بە سەقامگیری شکاوی و بارودۆخی نەخۆش دەبەستن. لە زۆر حاڵەتدا، بیرینگی کێشی بەشەکی یان کۆنترۆڵکراو دەتوانێت زوو دەستپێبکات، لە ژێر ڕێنمایی تیمی چارەسەری پزیشکی نەشتەرگەری و چاکسازی.
ئاڵۆزییە ئەگەرییەکان بریتین لە بڕینی تیغ، خراپبوونی چاندن، هەوکردن، دواکەوتنی یەکگرتن، یان ئازاری پەیوەست بە چاندن. زۆربەی مەترسییەکان دەتوانرێت بە تەکنیکێکی نەشتەرگەری دروست و هەڵبژاردنی نەخۆش کەم بکرێتەوە.
چاکبوونەوەی شکانی تیشکی بە شێوەیەکی گشتی لە ماوەی چەند مانگێکدا ڕوودەدات، بەپێی جۆری شکاوی، کوالیتی ئێسک و تەندروستی نەخۆش. ڕەنگە چاکبوونەوەی کارایی زووتر پێشبکەوێت لەگەڵ چاکسازی گونجاو.
بەڵێ. هەروەها دەتوانرێت PFNA لە نەخۆشە گەنجەکاندا بەکاربهێنرێت کە شکانی بڕبڕەی پشتی ناجێگیریان هەیە کە بەهۆی زەبرێکی وزە بەرزەوە دروست دەبێت، بە مەرجێک کەمبوونەوەی ئەناتۆمی و جێگیربوونی جێگیر بەدەست بهێنرێت.
هەڵبژاردنی چاندن لەسەر بنەمای وێنەگرتنی پێش نەشتەرگەری، شێوازی شکاوی، ئەناتۆمی ڕان، و هەڵسەنگاندنی فلۆرۆسکۆپی لە کاتی نەشتەرگەریدا بۆ دڵنیابوون لە جێگیرکردنی گونجاو و سەقامگیری بایۆمیکانیکی.