Dynamisch axiaal enkelgewrichtsfragment ExternalFixator

Het basisdoel van fractuurfixatie is het stabiliseren van het gebroken bot, het mogelijk maken van snelle genezing van het gewonde bot en het herstellen van de vroege mobiliteit en volledige functie van de gewonde extremiteit.

Externe fixatie is een techniek die wordt gebruikt om ernstig gebroken botten te helpen genezen. Bij dit type orthopedische behandeling wordt de fractuur vastgezet met een gespecialiseerd apparaat, een fixator genaamd, dat zich buiten het lichaam bevindt. Met behulp van speciale botschroeven (gewoonlijk pinnen genoemd) die door de huid en spieren gaan, wordt de fixator verbonden met het beschadigde bot om het tijdens het genezingsproces in de juiste uitlijning te houden.

Waar wordt een externe fixator voor gebruikt?

Een extern fixatieapparaat kan worden gebruikt om gebroken botten gestabiliseerd en op één lijn te houden. Het apparaat kan extern worden aangepast, zodat de botten tijdens het genezingsproces in een optimale positie blijven. Dit apparaat wordt vaak gebruikt bij kinderen en wanneer de huid boven de fractuur beschadigd is.

Wat zijn de soorten externe fixatoren?

Er zijn drie basistypen externe fixatoren: standaard uniplanaire fixator, ringfixator en hybride fixator.

De talrijke apparaten die voor interne fixatie worden gebruikt, zijn grofweg onderverdeeld in een paar hoofdcategorieën: draden, pinnen en schroeven, platen en intramedullaire spijkers of staven.

Nietjes en klemmen worden ook af en toe gebruikt voor osteotomie of fractuurfixatie. Autogene bottransplantaten, allotransplantaten en bottransplantaten worden vaak gebruikt voor de behandeling van botdefecten met verschillende oorzaken. Voor geïnfecteerde fracturen en voor de behandeling van botinfecties worden vaak antibioticaparels gebruikt.

Dynamische axiale enkelgewrichtsfragment externe fixator: een overzicht

Breuken van het enkelgewricht komen vaak voor en kunnen het gevolg zijn van verschillende oorzaken, waaronder sportblessures, vallen en auto-ongelukken. Deze fracturen kunnen moeilijk te behandelen zijn, vooral als het om gewrichtsfragmenten gaat. Een van de meest effectieve behandelingen voor dergelijke fracturen is het gebruik van een dynamische axiale enkelgewrichtsfragment externe fixator. In dit artikel geven we een overzicht van dit apparaat, de componenten, de indicaties en de voordelen ten opzichte van andere behandelingsopties.

Wat is een dynamische axiale enkelgewrichtsfragment externe fixator?

Een dynamische axiale enkelgewrichtsfragment externe fixator is een apparaat dat wordt gebruikt om fracturen waarbij het enkelgewricht betrokken is, te stabiliseren, met name die waarbij gewrichtsfragmenten betrokken zijn. Het is een soort externe fixator die een reeks pinnen en staven gebruikt om de fractuur te stabiliseren en een gecontroleerde beweging van het gewricht mogelijk te maken tijdens het genezingsproces. De fixator wordt extern aangebracht, wat betekent dat deze niet chirurgisch wordt geïmplanteerd, en wordt doorgaans verwijderd zodra de fractuur is genezen.

Onderdelen van een dynamisch axiaal enkelgewricht fragmenteren externe fixator

De componenten van een dynamische axiale enkelgewrichtsfragment externe fixator omvatten doorgaans:

• Pinfixatie: Aan weerszijden van de fractuur worden pinnen in het bot gestoken en aan de staven van de fixator bevestigd.

• Staaffixatie: Staven worden aan de pinnen en aan elkaar bevestigd, waardoor een stabiel raamwerk rond de breuk ontstaat.

• Dynamisch scharnier: Er is een scharnier in de fixator opgenomen om gecontroleerde beweging van het gewricht tijdens het genezingsproces mogelijk te maken.

• Compressie-/distractieapparaat: Er is een compressie-/distractieapparaat in de fixator opgenomen om, indien nodig, gecontroleerde compressie of distractie van de fractuurplaats mogelijk te maken.

Indicaties voor gebruik van een dynamische axiale enkelgewrichtsfragment externe fixator

Een dynamische axiale enkelgewrichtsfragment externe fixator wordt doorgaans gebruikt in gevallen waarin andere behandelingen, zoals gipsverband of chirurgische fixatie, niet geschikt zijn. Indicaties voor gebruik zijn onder meer:

• Breuken waarbij gewrichtsfragmenten betrokken zijn

• Breuken met aanzienlijk letsel aan zacht weefsel

• Breuken bij patiënten met een slechte botkwaliteit of andere medische comorbiditeiten die chirurgische fixatie bemoeilijken

• Breuken bij patiënten die een gipsverband of een ander immobilisatieapparaat niet kunnen verdragen

Voordelen van een dynamische axiale enkelgewrichtsfragment externe fixator

Er zijn verschillende voordelen aan het gebruik van een dynamische axiale enkelgewrichtsfragment externe fixator ten opzichte van andere behandelingsopties:

• Maakt vroege mobilisatie van het gewricht mogelijk, wat stijfheid kan helpen voorkomen en de algehele functie kan verbeteren.

• Zorgt voor een stabiele fixatie van de fractuur, wat kan leiden tot een betere genezing en betere resultaten op de lange termijn.

• Kan worden gebruikt bij patiënten die een gipsverband of chirurgische fixatie niet kunnen verdragen.

• Maakt indien nodig een eenvoudige aanpassing van de compressie of distractie van de fractuurplaats mogelijk.

• Is minimaal invasief, wat betekent dat er minder risico is op complicaties vergeleken met chirurgische fixatie.

Risico's en complicaties

Zoals elke medische procedure is het gebruik van een dynamische axiale enkelgewrichtsfragment externe fixator niet zonder risico's en complicaties. Enkele mogelijke risico's en complicaties zijn onder meer:

• Infectie op de plaats van het inbrengen van de pin

• Pin losraken of breken

• Irritatie of beschadiging van zacht weefsel

• Gezamenlijke stijfheid of instabiliteit

• Zenuw- of bloedvatbeschadiging

Conclusie

Een dynamische axiale enkelgewrichtsfragment externe fixator is een waardevol hulpmiddel bij de behandeling van enkelgewrichtsfracturen, vooral die waarbij gewrichtsfragmenten betrokken zijn. Het maakt vroege mobilisatie van het gewricht mogelijk en zorgt voor een stabiele fixatie van de fractuur, wat leidt tot verbeterde genezing en betere resultaten op de lange termijn. Hoewel er risico's en complicaties zijn verbonden aan het gebruik van dit apparaat, is het over het algemeen veilig en wordt het door patiënten goed verdragen.