Dinamički vanjski fiksator aksijalnog fragmenta skočnog zgloba

Osnovni cilj fiksacije prijeloma je stabilizirati slomljenu kost, omogućiti brzo zacjeljivanje ozlijeđene kosti te vratiti ranu pokretljivost i punu funkciju ozlijeđenog ekstremiteta.

Vanjska fiksacija je tehnika koja se koristi za pomoć u zacjeljivanju teško slomljenih kostiju. Ova vrsta ortopedskog liječenja uključuje učvršćivanje prijeloma specijaliziranim uređajem koji se zove fiksator, a nalazi se izvan tijela. Koristeći posebne vijke za kost (obično zvane igle) koji prolaze kroz kožu i mišić, fiksator je povezan s oštećenom kosti kako bi je držao u pravilnom položaju dok zacjeljuje.

Čemu služi vanjski fiksator?

Može se koristiti uređaj za vanjsku fiksaciju kako bi se slomljene kosti stabilizirale i poravnale. Uređaj se može podesiti izvana kako bi se osiguralo da kosti ostanu u optimalnom položaju tijekom procesa cijeljenja. Ovaj uređaj se obično koristi kod djece i kada je koža iznad prijeloma oštećena.

Koje su vrste vanjskih fiksatora?

Postoje tri osnovne vrste vanjskih fiksatora: standardni uniplanarni fiksator, prstenasti fiksator i hibridni fiksator.

Brojni uređaji koji se koriste za unutarnju fiksaciju grubo su podijeljeni u nekoliko glavnih kategorija: žice, igle i vijci, ploče i intramedularni čavli ili šipke.

Spojnice i stezaljke također se povremeno koriste za osteotomiju ili fiksaciju prijeloma. Autogeni koštani transplantati, alografti i nadomjesci koštanih transplantata često se koriste za liječenje koštanih defekata različitih uzroka. Za inficirane prijelome, kao i za liječenje infekcija kostiju, često se koriste antibiotske kuglice.

Vanjski fiksator dinamičkog aksijalnog ulomka skočnog zgloba: pregled

Prijelomi skočnog zgloba česta su pojava i mogu nastati iz različitih uzroka, uključujući sportske ozljede, padove i prometne nesreće. Ovi prijelomi mogu biti teški za liječenje, osobito kada zahvaćaju fragmente zgloba. Jedan od najučinkovitijih tretmana za takve prijelome je uporaba dinamičkog vanjskog fiksatora za ulomke skočnog zgloba. U ovom ćemo članku dati pregled ovog uređaja, njegovih komponenti, indikacija i njegovih prednosti u odnosu na druge mogućnosti liječenja.

Što je dinamički vanjski fiksator za ulomke skočnog zgloba?

Dinamički aksijalni vanjski fiksator za ulomke skočnog zgloba je naprava koja se koristi za stabilizaciju prijeloma koji zahvaćaju skočni zglob, posebice onih koji zahvaćaju ulomke zgloba. To je vrsta vanjskog fiksatora koji koristi niz klinova i šipki za stabilizaciju prijeloma i omogućavanje kontroliranog kretanja zgloba tijekom procesa cijeljenja. Fiksator se primjenjuje izvana, što znači da se ne ugrađuje kirurški, a obično se uklanja nakon što prijelom zaraste.

Komponente vanjskog fiksatora dinamičkog aksijalnog fragmenta skočnog zgloba

Komponente vanjskog fiksatora dinamičkog aksijalnog ulomka skočnog zgloba obično uključuju:

• Fiksacija iglom: igle se umeću u kost s obje strane prijeloma i pričvršćuju na šipke fiksatora.

• Fiksacija šipke: Šipke su pričvršćene na klinove i jedna na drugu, stvarajući stabilan okvir oko prijeloma.

• Dinamički zglob: zglob je uključen u fiksator kako bi se omogućilo kontrolirano kretanje zgloba tijekom procesa cijeljenja.

• Uređaj za kompresiju/distrakciju: uređaj za kompresiju/distrakciju uključen je u fiksator kako bi se omogućila kontrolirana kompresija ili distrakcija mjesta prijeloma prema potrebi.

Indikacije za uporabu dinamičkog vanjskog fiksatora za ulomke skočnog zgloba

Dinamički aksijalni vanjski fiksator fragmenata skočnog zgloba obično se koristi u slučajevima kada drugi tretmani, poput gipsa ili kirurške fiksacije, nisu prikladni. Indikacije za upotrebu uključuju:

• Prijelomi koji uključuju fragmente zglobova

• Prijelomi sa značajnom ozljedom mekih tkiva

• Prijelomi u bolesnika s lošom kvalitetom kostiju ili drugim medicinskim komorbiditetima koji otežavaju kiruršku fiksaciju

• Prijelomi kod pacijenata koji ne mogu podnijeti gips ili drugi uređaj za imobilizaciju

Prednosti dinamičkog vanjskog fiksatora za ulomke skočnog zgloba

Postoji nekoliko prednosti korištenja dinamičkog vanjskog fiksatora za ulomke skočnog zgloba u odnosu na druge mogućnosti liječenja:

• Omogućuje ranu mobilizaciju zgloba, što može spriječiti ukočenost i poboljšati cjelokupnu funkciju.

• Omogućuje stabilnu fiksaciju prijeloma, što može dovesti do poboljšanog cijeljenja i boljih dugoročnih rezultata.

• Može se koristiti kod pacijenata koji ne mogu tolerirati gips ili kiruršku fiksaciju.

• Omogućuje jednostavnu prilagodbu kompresije ili distrakcije mjesta prijeloma prema potrebi.

• Minimalno je invazivan, što znači da postoji manji rizik od komplikacija u usporedbi s kirurškom fiksacijom.

Rizici i komplikacije

Kao i svaki medicinski postupak, uporaba dinamičkog vanjskog fiksatora za ulomke skočnog zgloba nije bez rizika i komplikacija. Neki potencijalni rizici i komplikacije uključuju:

• Infekcija na mjestu umetanja igle

• Olabavljenje igle ili lom

• Iritacija ili oštećenje mekog tkiva

• Ukočenost ili nestabilnost zglobova

• Oštećenje živaca ili krvnih žila

Zaključak

Dinamički aksijalni vanjski fiksator fragmenata skočnog zgloba vrijedan je alat u zbrinjavanju prijeloma skočnog zgloba, posebno onih koji uključuju frakture zgloba. Omogućuje ranu mobilizaciju zgloba i osigurava stabilnu fiksaciju prijeloma, što dovodi do poboljšanog cijeljenja i boljih dugoročnih rezultata. Iako postoje rizici i komplikacije povezani s upotrebom ovog uređaja, on je općenito siguran i pacijenti ga dobro podnose.