Dynaaminen aksiaalinen nilkkanivelfragmentti, ulkoinen kiinnityslaite

Murtuman fiksaation perustavoitteena on vakauttaa murtunut luu, mahdollistaa vaurioituneen luun nopea paraneminen sekä palauttaa vammautuneen raajan varhainen liikkuvuus ja täysi toimintakyky.

Ulkoinen kiinnitys on tekniikka, jota käytetään parantamaan vakavasti murtuneita luita. Tämän tyyppinen ortopedinen hoito sisältää murtuman turvaamisen erikoislaitteella, jota kutsutaan kiinnittimeksi, joka on kehon ulkopuolella. Erityisillä luuruuveilla (kutsutaan yleisesti tappeiksi), jotka kulkevat ihon ja lihaksen läpi, kiinnityslaite liitetään vaurioituneeseen luuhun, jotta se pysyy oikeassa linjassa sen paranemisen aikana.

Mihin ulkoista kiinnityslaitetta käytetään?

Ulkoista kiinnityslaitetta voidaan käyttää pitämään murtuneet luut vakaina ja linjassa. Laitetta voidaan säätää ulkoa, jotta luut pysyvät optimaalisessa asennossa paranemisprosessin aikana. Tätä laitetta käytetään yleisesti lapsilla ja silloin, kun murtuman yli oleva iho on vaurioitunut.

Mitkä ovat ulkoisten kiinnityslaitteiden tyypit?

Ulkoisia kiinnittimiä on kolme perustyyppiä: tavallinen yksitasoinen kiinnityslaite, rengaskiinnitin ja hybridikiinnitin.

Lukuisat sisäiseen kiinnitykseen käytetyt laitteet jaetaan karkeasti muutamaan pääluokkaan: langat, tapit ja ruuvit, levyt ja intramedullaariset naulat tai tangot.

Niittejä ja puristimia käytetään myös toisinaan osteotomiaan tai murtumien kiinnittämiseen. Autogeenisia luusiirteitä, allografteja ja luusiirteen korvikkeita käytetään usein eri syistä johtuvien luuvaurioiden hoitoon. Infektoituneiden murtumien sekä luuinfektioiden hoitoon käytetään usein antibioottihelmiä.

Dynaaminen aksiaalinen nilkkanivelfragmentin ulkoinen kiinnityslaite: Yleiskatsaus

Nilkkanivelen murtumat ovat yleinen ilmiö, ja ne voivat johtua useista syistä, mukaan lukien urheiluvammat, kaatumiset ja moottoriajoneuvo-onnettomuudet. Näitä murtumia voi olla vaikea hallita, varsinkin kun niihin liittyy nivelmurtumia. Yksi tehokkaimmista tällaisten murtumien hoidoista on dynaamisen aksiaalisen nilkkanivelfragmentin ulkoisen kiinnittimen käyttö. Tässä artikkelissa annamme yleiskatsauksen tästä laitteesta, sen osista, käyttöaiheista ja sen eduista muihin hoitovaihtoehtoihin verrattuna.

Mikä on dynaaminen aksiaalinen nilkkanivelfragmentin ulkoinen kiinnityslaite?

Dynaaminen aksiaalinen nilkkanivelfragmentin ulkoinen kiinnityslaite on laite, jota käytetään stabiloimaan nilkkanivelen murtumia, erityisesti sellaisia, joissa on nivelen fragmentteja. Se on eräänlainen ulkoinen kiinnityslaite, joka käyttää useita tappeja ja tankoja vakauttamaan murtumaa ja mahdollistamaan nivelen hallitun liikkeen paranemisprosessin aikana. Kiinnitysväline asetetaan ulkoisesti, mikä tarkoittaa, että sitä ei istuteta kirurgisesti, ja se poistetaan yleensä, kun murtuma on parantunut.

Dynaamisen aksiaalisen nilkkanivelfragmentin ulkoisen kiinnittimen komponentit

Dynaamisen aksiaalisen nilkkanivelfragmentin ulkoisen kiinnittimen komponentteja ovat tyypillisesti:

• Neulakiinnitys: Neulat työnnetään luuhun murtuman molemmin puolin ja kiinnitetään kiinnittimen tankoihin.

• Tangon kiinnitys: Tangot kiinnitetään tappeihin ja toisiinsa, mikä luo vakaan rungon murtuman ympärille.

• Dynaaminen sarana: Kiinnityslaitteeseen sisältyy sarana, joka mahdollistaa nivelen hallitun liikkeen paranemisprosessin aikana.

• Kompressio-/häiriötä poistava laite: Kiinnityslaitteeseen sisältyy puristus-/häiriötä poistava laite, joka mahdollistaa murtumakohdan hallitun puristuksen tai häirinnän tarpeen mukaan.

Indikaatioita dynaamisen aksiaalisen nilkkanivelfragmentin ulkoisen kiinnittimen käyttöön

Dynaamista aksiaalisen nilkkanivelfragmentin ulkoista kiinnityslaitetta käytetään tyypillisesti tapauksissa, joissa muut hoidot, kuten valu tai kirurginen kiinnitys, eivät ole sopivia. Käyttöaiheita ovat:

• Murtumat, joihin liittyy nivelmurtumia

• Murtumat, joihin liittyy merkittävä pehmytkudosvaurio

• Murtumat potilailla, joilla on huono luun laatu tai muita lääketieteellisiä sairauksia, jotka vaikeuttavat kirurgista kiinnitystä

• Murtumat potilailla, jotka eivät siedä kipsiä tai muuta immobilisointilaitetta

Dynaamisen aksiaalisen nilkkanivelfragmentin ulkoisen kiinnittimen edut

Dynaamisen aksiaalisen nilkkanivelfragmentin ulkoisen kiinnittimen käytöllä on useita etuja muihin hoitovaihtoehtoihin verrattuna:

• Mahdollistaa nivelen varhaisen mobilisoinnin, mikä voi auttaa estämään jäykkyyttä ja parantamaan yleistä toimintaa.

• Tarjoaa murtuman vakaan kiinnityksen, mikä voi johtaa parantumiseen ja parempiin pitkän aikavälin tuloksiin.

• Voidaan käyttää potilailla, jotka eivät siedä kipsiä tai kirurgista kiinnitystä.

• Mahdollistaa murtumakohdan puristuksen tai häiriön helpon säätämisen tarpeen mukaan.

• On minimaalisesti invasiivinen, mikä tarkoittaa, että komplikaatioiden riski on pienempi verrattuna kirurgiseen kiinnitykseen.

Riskit ja komplikaatiot

Kuten mikä tahansa lääketieteellinen toimenpide, dynaamisen aksiaalisen nilkkanivelfragmentin ulkoisen kiinnittimen käyttö ei ole riskitöntä ja komplikaatioita. Joitakin mahdollisia riskejä ja komplikaatioita ovat:

• Infektio tapin kiinnityskohdassa

• Tappien löystyminen tai rikkoutuminen

• Pehmytkudosten ärsytys tai vaurio

• Nivelten jäykkyys tai epävakaus

• Hermo- tai verisuonivaurio

Johtopäätös

Dynaaminen aksiaalinen nilkkanivelfragmenttien ulkoinen kiinnityslaite on arvokas työkalu nilkkanivelmurtumien hoidossa, erityisesti nivelmurtumien hoidossa. Se mahdollistaa nivelen varhaisen mobilisoinnin ja tarjoaa vakaan murtuman kiinnittymisen, mikä parantaa paranemista ja parempia pitkän aikavälin tuloksia. Vaikka tämän laitteen käyttöön liittyy riskejä ja komplikaatioita, se on yleensä turvallinen ja potilaiden hyvin siedetty.