मज्जा-अन्तर्गत-नखं कथं निष्कासयितव्यम् ?

मज्जा-अन्तर्गत-नखानां निष्कासनं नियमितप्रक्रिया अस्ति, यतः प्रत्येकं निर्माता समुचितानि निष्कासन-उपकरणं प्रदाति । परन्तु सम्पूर्णं मज्जा-अन्तर्गतं नखं निष्कासयितुं वास्तविक-आवश्यकता दुर्लभा अस्ति । एकदा अन्तःमज्जा नखः भग्नः भवति तदा स्थितिः विशेषतया कपटपूर्णा भवति । अस्मिन् क्षणे मज्जा-अन्तर्गत-नखं दूरीकर्तुं विशेषयन्त्राणि, युक्तयः च आवश्यकाः भवन्ति ।

सार्वभौमिक-इन्ट्रामेडुलर-नख-निष्कासनं, भग्न-नख-निष्कासन-सेट् च विपण्यां उपलभ्यन्ते, एते सेट्-इत्येतत् उपर्युक्तसमस्यानां समाधानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु विशेषसाधनं विना अन्धशल्यक्रिया न शस्यते ।

मज्जा-अन्तर्गत-नखं यस्मिन् क्रमेण निष्कासितम् अस्ति तत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । आन्तरिकनिश्चयस्य निष्कासनात् पूर्वं पुच्छं स्थापयित्वा ग्रहीतव्यम् । कदाचित् क्ष-किरणेषु पुच्छ-टोपी-परिचयः कठिनः भवति, अतः केचन चिकित्सकाः पुच्छ-टोपीयाः उपयोगं न अनुशंसन्ति, यावत् तया मज्जा-नखस्य कार्य-दीर्घता न वर्धते पुच्छटोपीं निष्कास्य मार्गदर्शकबाहुस्य उपयोगेन मज्जाभिन्ननखं गृह्णन्तु, ततः तालाबद्धनखं निष्कासयितुं गच्छन्तु मुख्यपिनं निष्कासयितुं प्रयत्नात् पूर्वं सर्वाणि लॉकिंगपिनानि अवश्यमेव निष्कासितव्यानि इति मनसि अवश्यं स्थापयितव्यम् । यदि मज्जा-नखस्य निर्मातारं चिन्तयितुं न शक्यते तर्हि सूत्र-प्रकारं आकारं च सहितं तस्य ग्रहण-तन्त्रं स्पष्टीकर्तुं, समुचितं निष्कर्षण-उपकरणं च चयनं कर्तुं च मज्जा-नखस्य पुच्छ-अन्तं पर्याप्तरूपेण उजागरयितुं आवश्यकम् यदि सम्यक् मेलनं सम्भवं न भवति तर्हि पतला निष्कर्षणसाधनस्य उपयोगस्य विकल्पः अन्तःमज्जा नखस्य पुच्छं ग्रहीतुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि नखच्छिद्रे वा नखपृष्ठे वा अस्थिस्य अन्तःवृद्धिः शङ्किता भवति तर्हि निष्कासनात् पूर्वं नखं स्खलितमुद्गरेण कतिपयानि मिलीमीटर् यावत् अन्तः टैपं कर्तुं शक्यते

पूंछटोप्याः विविधाः विनिर्देशाः अन्तर्शल्यचयनस्य सुविधायै तथा च मज्जा-अन्तर्गत-नखनिष्कासनं सुनिश्चित्य निर्मिताः सन्ति ।

अनेकाः अनुभविनो चिकित्सकाः भग्नानाम् अन्तःमज्जा-नख-निष्कासन-प्रविधिनां बहूनां सारांशं कृतवन्तः । यदि भङ्गस्य भग्नं अन्तं स्वच्छतायै न्यूनीकरणाय च उद्घाटयितुं आवश्यकं भवति तर्हि भग्नान्तद्वारा मज्जा-अन्तर्गत-नखं निष्कासयितुं शक्यते अधः वयं संक्षेपेण केचन निष्कर्षणविधयः परिचययिष्यामः येषु भग्नान्तस्य प्रकाशनस्य आवश्यकता नास्ति ।

• भग्नं नलीयुक्तं मज्जा-अन्तर्गतं नखं कथं निष्कासयितव्यम् ?

प्रायः भग्नस्य अन्तःमज्जा-नखस्य समीपस्थं भागं निष्कासयितुं बहु कठिनं न भवति । एकदा समीपस्थभागः निष्कासितः भवति तदा भङ्गखण्डं न उद्घाट्य दूरभागं कथं निष्कासयितव्यम् इति आव्हानं भवति । समीपस्थमज्जा नहरस्य कतिपयैः मिलीमीटर्-पर्यन्तं रीम-करणेन दूरस्थनखनिष्कासनं सुलभं भवितुम् अर्हति ।

दीर्घनाभिकस्य अथवा लेप्रोस्कोपिक संदंशस्य उपयोगेन कदाचित् दूरस्थभागं गृहीत्वा सफलतया निष्कासयितुं शक्यते । परन्तु दीर्घ संदंशः दृढं पकडं न ददाति, सफलं निष्कासनं च दूरभागः शिथिलः जातः वा इति अवलम्बते ।

पतलं इन्ट्रामेडुलर नखं वा मैनुअल् रीमरं वा दूरस्थं भग्ननखं प्रति चालयितुं अपि कदाचित् तत् दूरीकर्तुं साहाय्यं भवति । वाहनचालनकाले दूरस्थस्य तालाबन्दीपिनं धारयितव्यं यत् वाहनचालनकाले दूरस्थस्य भागस्य अधिकं विस्थापनं न भवेत् । एकदा कृशः इन्ट्रामेडुलररी नखः अथवा मैनुअल् रीमरः दूरस्थखण्डेन सह दृढं संलग्नतां प्राप्तवान् तदा दूरस्थं तालाबन्दीनखं निष्कास्य ततः भग्नं दूरस्थं खण्डं दूरीकर्तुं पुनः ठोकन्तु

नलीयुक्तानां भग्ननखानां दूरभागं दूरीकर्तुं हुक्युक्तानां यन्त्राणां प्रयोगस्य विषये अनेकाः साहित्याः सन्ति । अन्तःमज्जा-नखस्य खोखला-गुहां निष्कर्षण-हुकस्य दिशि समानान्तरेण बहुभिः मार्गदर्शकतारैः पूरयितुं शक्यते, येन निष्कर्षण-प्रक्रियायाः समये वियुग्मनं न भवति बहुमार्गदर्शकतारपैकिंगप्रविधिः अपि कदाचित् निष्कर्षणहुकस्य विकल्पः भवति ।

अन्ते यदि उपर्युक्ताः सर्वे समीपस्थनिष्कासनविधयः असफलाः भवन्ति तर्हि मज्जा-अन्तर्गत-नखस्य दूरस्थ-निष्कासनस्य प्रयासः कर्तुं शक्यते । यथा - ऊरु-अन्तर-मज्जा-नखस्य भग्नः दूरस्थः भागः जानु-सन्धिद्वारा दूरस्थ-फीमर-मध्ये एकेन उद्घाटनेन निष्कासितः भवति अभ्यासः मज्जा-नखस्य दूरस्थं अन्तं प्रति उन्मुखः भवति, उद्घाटनं च पर्याप्तं विशालं भवति यत् जैतुन-अग्रयुक्तं मार्गदर्शकतारं गस्केट्-सहितं स्थापयितुं शक्नोति मार्गदर्शकतारः पश्चात्तापेन अन्तःमज्जा-नखस्य खोखलेन गत्वा समीपस्थ-फीमरस्य उद्घाटनात् बहिः निर्गच्छति, तथा च स्पेसर-सहितं जैतुन-शिरः दूरस्थं भग्नं नखं समीपस्थ-फीमर-तः बहिः आनेतुं शक्नोति टिबिया इत्यस्य कृते अपि एतादृशी एव तकनीकः उपयोक्तुं शक्यते, यत्र मध्यवर्ती मलिओलस् इत्यत्र मार्गदर्शकतारस्य दूरस्थस्य उद्घाटनस्य प्रतिगामी प्रवेशः भवति । कदाचित्, उद्घाटनद्वारा एकः स्टाइनर-तारः प्रविष्टः भवति, दूरस्थे अन्ते भग्ननखस्य विरुद्धं ठोकितः भवति, येन भग्नः नखः किञ्चित् समीपस्थं गन्तुं शक्नोति, यत् मार्गदर्शक-सुईयाः प्रतिगामी-प्रवेशाय, भग्न-नखस्य निष्कासनार्थं च सहायकं भवति

• भग्नं ठोसम् अन्तःमज्जा नखं कथं निष्कासयितव्यम्?

ठोस-अन्तर्-मज्जा-नखानां सामान्यतया नली-युक्तानां मज्जा-नखानां अपेक्षया अधिकं कठिनं निष्कासनं भवति । अस्य निष्कासनप्रविधिषु समीपस्थमज्जागुहाया: रीमिंग्, दूरस्थभग्ननखस्य प्रभावी ग्रहणं च अन्तर्भवति । दूरस्थभग्ननखानां ग्रहणाय लेप्रोस्कोपिक् नखहुकस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । साहित्ये नखपुच्छं परितः विशेषग्रहण संदंशः अपि निवेदितः । परन्तु विविधसाधनानाम् उपयोगेन दूरस्थं भग्नं नखं प्रभावीरूपेण ग्रहीतुं न शक्यते । एवं सति भग्नं नखं अस्थिस्य परतः बहिः पातनीयं भवति । तान्त्रिकसिद्धान्तः नलीयुक्तस्य मज्जा-नखस्य सदृशः भवति । दूरस्थभग्ननखान् प्रत्यक्षतया समीपस्थं अन्तं यावत् बहिः पातयितुं मृदु-अभ्यासः, कठिन-मार्गदर्शक-पिन-इत्यादीनां साधनानां उपयोगं कुर्वन्तु ।

• भग्नं परस्परं संलग्नं मज्जा-नखं कथं दूरीकर्तुं शक्यते?

प्रायः मेलयुक्तस्य पेचकशस्य उपयोगेन अन्तरालयुक्तस्य पेचकस्य शिरः अथवा समीपस्थं भागं निष्कासयितुं शक्यते । कदाचित् अन्तर्संबद्धस्य पेचकस्य सूत्राणि अस्थिमध्ये स्खलितुं शक्नुवन्ति, येन पेचस्य शिरः परितः संदंशैः, पेचकशकेन च कर्षणं करणीयम् क्षतिग्रस्तानां पेचशिराणां निष्कासनार्थं विशेषसाधनानाम् आवश्यकता भवितुम् अर्हति, यथा आन्तरिकनिश्चयनिष्कासनकिट् यथा प्रतिसूत्रायुक्ताभ्यासः । भग्नपेचस्य दूरस्थः भागः कदाचित् पूर्णतया शिथिलः भवति, येन मुख्यपेचस्य निष्कासनं न प्रभावितं भवति, ततः परं चिकित्साक्रियायां प्रभावः न भवति चेत् शरीरे त्यक्तुं शक्यते परन्तु कदाचित् भग्नः दूरस्थनखः मुख्यनखस्य निष्कासने इट्रोजेनिकभङ्गं जनयितुं शक्नोति, तस्य निष्कासनं आवश्यकं भवति सर्वाधिकं प्रयुक्ता पद्धतिः पेचस्य पुश-आउट्-प्रविधिः अस्ति, अर्थात् मुख्य-पेचः स्वस्य मूलस्थाने निवृत्तः भवति, येन अस्थिपृष्ठे स्थितः पेच-छिद्रः अन्तर्-मज्जा-नखस्य ताला-छिद्रस्य समानरेखायां भवति, तथा च भग्नः पेचः स्टाइनर-तारस्य, लघु-मल्लियस-दण्डस्य वा पेचकशस्य वा उपयोगेन निष्कासितः भवति विपरीतप्रकोष्ठे पिनच्छिद्रद्वारा पिनः बहिः धक्काय पृथक् चीरद्वारा निष्कासितः भवति ।

अस्थिरोगप्रत्यारोपणं अस्थिरोगसाधनं च कथं क्रेतव्यम्?

कृते CZMEDITECH , अस्माकं आर्थोपेडिक सर्जरी प्रत्यारोपणस्य अत्यन्तं सम्पूर्णा उत्पादपङ्क्तिः अस्ति तथा च तत्सम्बद्धानां उपकरणानां, उत्पादाः सहितम् मेरुदण्डस्य प्रत्यारोपणम्, मज्जा-अन्तर्गत-नखाः, आघात प्लेट, तालाबन्दी प्लेट, कपाल-मैक्सिलोफेशियल, कृत्रिमशरीरम्, विद्युत्साधनम्, बाह्य स्थिरकर्तारः, आर्थ्रोस्कोपी, पशुचिकित्सापरिचर्या तथा तेषां सहायकयन्त्रसमूहाः।

तदतिरिक्तं, वयं निरन्तरं नूतनानां उत्पादानाम् विकासाय, उत्पादपङ्क्तयः विस्तारयितुं च प्रतिबद्धाः स्मः, येन अधिकवैद्यानां रोगिणां च शल्यक्रियायाः आवश्यकताः पूर्यन्ते, अपि च अस्माकं कम्पनीं सम्पूर्णे वैश्विक-आर्थोपेडिक-प्रत्यारोपण-यन्त्र-उद्योगे अधिका प्रतिस्पर्धां कर्तुं शक्नुमः |.

वयं विश्वव्यापीरूपेण निर्यातं कुर्मः, अतः भवान् शक्नोति निःशुल्कं उद्धरणार्थं ईमेलपते song@orthopedic-china.com इत्यत्र सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा त्वरितप्रतिक्रियायै WhatsApp इत्यत्र सन्देशं प्रेषयन्तु +86- 18112515727 .

यदि अधिकानि सूचनानि ज्ञातुम् इच्छन्ति तर्हि,क्लिक् कुर्वन्तु CZMEDITECH । अधिकविवरणं ज्ञातुं