Baxış sayı: 35 Müəllif: Sayt redaktoru Nəşr vaxtı: 07-09-2022 Mənşə: Sayt
Sementlənmiş protez, oynaqların dəyişdirilməsi əməliyyatında geniş istifadə olunan ortopedik implant fiksasiya üsuludur. Bioloji sümük böyüməsinə güvənmək əvəzinə implant, protez və ana sümüyü arasında dərhal mexaniki fiksasiyaya nail olmaq üçün sümük sementindən - ən çox polimetil metakrilatdan (PMMA) istifadə etməklə sabitləşir.
Bu fiksasiya strategiyası onilliklər ərzində klinik cəhətdən təsdiq edilmişdir və müasir artroplastikada, xüsusən sümük keyfiyyətinin press-fit və ya sementsiz fiksasiyanın effektivliyini məhdudlaşdırdığı xəstələrdə etibarlı seçim olaraq qalır.

Sümük sementi bioloji yapışdırıcı kimi fəaliyyət göstərmir. Əksinə, o, implant səthi ilə sümüyü sümük arasındakı mikroskopik boşluqları dolduran yük ötürücü interfeys kimi çıxış edir. Sementin interdigitasiyası vasitəsilə stresslər daha bərabər paylanır, implant-sümük interfeysində mikrohərəkəti azaldır.
Bu mexaniki sabitlik xüsusilə əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə, təcili fiksasiya erkən səfərbərliyi və funksional bərpanı dəstəklədiyi zaman vacibdir. Sement davranışını və materiallarını daha geniş başa düşmək üçün oxucular tez-tez sümük sementinin ortopedik tətbiqlərinə müraciət edirlər. birgə əvəz sistemlərində
Sementlənmiş protezlər adətən yaşlı xəstələr, osteoporozlu şəxslər və ya sümük ehtiyatı azalmış xəstələr üçün tövsiyə olunur. Bu hallarda sementsiz implantlarla etibarlı bioloji fiksasiyaya nail olmaq çətin ola bilər.
Sementlənmiş fiksasiya sümük sıxlığından asılı olmayaraq proqnozlaşdırıla bilən sabitlik təklif edir, bu da dərhal fiksasiya və nəzarətli yük ötürülməsi tələb olunduqda onu üstünlük təşkil edir.
Bud-çanaq artroplastikasında tez-tez sementlənmiş bud sümüyü gövdələri erkən çəkiyə ehtiyacı olan və ya bud sümüyünün keyfiyyəti pozulmuş xəstələr üçün seçilir. Diz artroplastikasında sementlənmiş tibial komponentlər və patellar düymələr dünyanın bir çox bölgələrində standart təcrübə olaraq qalır.
Bu prosedurlar adətən standartlaşdırılmış istifadə ilə həyata keçirilir kalça ekleminin əvəz protezi və diz ekleminin dəyişdirilməsi sistemləri .xəstə anatomiyasından və cərrahi məqsədlərdən asılı olaraq

Sementlənmiş protezlərin əsas üstünlüklərindən biri dərhal fiksasiya sabitliyidir. Uzun müddətli osseointeqrasiyadan asılı olan sementsiz sistemlərlə müqayisədə xəstələr tez-tez səfərbərlik və reabilitasiyaya daha tez başlaya bilərlər.
Suboptimal sümük keyfiyyəti olan xəstələrdə gecikmiş bioloji fiksasiya implantasiyanın erkən miqrasiyası riskini artıra bilər ki, bu da sementləşdirilmiş fiksasiyanı daha təhlükəsiz və proqnozlaşdırıla bilən seçimə çevirir.
Sementləmə texnikasındakı irəliləyişlərlə sementlənmiş protezlərin uzun müddətli sağ qalması sementsiz sistemlərlə müqayisə oluna bildi. Bununla belə, sementlənmiş implantlar üçün revizyon əməliyyatı ilkin implant seçimi zamanı nəzərə alınmalı olan sementin çıxarılması üçün əlavə üsullar tələb edə bilər.
Mürəkkəb hallarda cərrahlar xüsusi həkimlərə etibar edə bilərlər revizyon birgə əvəz implantları . sümük qüsurlarını və fiksasiya problemlərini həll etmək üçün nəzərdə tutulmuş
Əməliyyat zamanı dərhal mexaniki sabitlik
Zəif sümük keyfiyyəti olan xəstələrdə proqnozlaşdırıla bilən fiksasiya
Erkən implant mikrohərəkəti və ya miqrasiya riskinin azaldılması
Uzunmüddətli sübut edilmiş klinik nəticələr
Üstünlüklərinə baxmayaraq, sementlənmiş fiksasiya xüsusi risklərlə, o cümlədən sement implantasiyası sindromu, polimerləşmə zamanı istilik effektləri və revizyon prosedurları zamanı artan texniki mürəkkəblik ilə əlaqələndirilir. Düzgün sementləşdirmə protokollarına və cərrahi üsullara əməl edildikdə bu risklər əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Müasir sementləmə üsulları fiksasiya gücünün və uzunmüddətli nəticələrin optimallaşdırılmasında mühüm rol oynayır. Əsas addımlara kanalın düzgün hazırlanması, sümük sementinin vakuumla qarışdırılması və süni sümüyün nüfuzunu yaxşılaşdırmaq üçün idarə olunan sement təzyiqi daxildir.
Bu üsullar adətən xüsusi istifadə edərək həyata keçirilir oynaqların dəyişdirilməsi üçün ortopedik cərrahi alətlər .implantasiya zamanı ardıcıllıq və təkrarlanmanı təmin etməyə kömək edən
Sementlənmiş protezlər oynaqların dəyişdirilməsi cərrahiyyəsində etibarlı və klinik cəhətdən təsdiqlənmiş həll yolu olaraq qalır. İrəli yaş, aşağı sümük keyfiyyəti və ya əməliyyatdan dərhal sonra stabilliyə ehtiyac kimi xəstəyə xas amillər mövcud olduqda, sementləşdirilmiş fiksasiya müasir ortopedik praktikada mühüm rol oynamağa davam edir.
Sementsiz sistemlərlə əvəzlənmək əvəzinə, sementlənmiş protezlər cərrahi texnika və implant dizaynında irəliləyişlərlə yanaşı müasir artroplastikada öz aktuallığını qoruyub saxlamışlar.
Yaşlı xəstələr üçün tez-tez sementlənmiş fiksasiyaya üstünlük verilir, çünki bu, dərhal sabitliyi təmin edir və sümük sıxlığının azalması səbəbindən məhdud ola bilən sümük böyüməsinə etibar etmir.
Müvafiq xəstə seçimi və düzgün cərrahi texnika ilə sementlənmiş protezlər 15-20 il və ya daha uzun müddət effektiv fəaliyyət göstərə bilər.
Bəli. Baxmayaraq ki, revizyon cərrahiyyəsi sementin çıxarılmasına görə texniki cəhətdən daha tələbkar olsa da, sementlənmiş protezlər müəyyən edilmiş cərrahi üsullardan istifadə etməklə təhlükəsiz şəkildə yenidən nəzərdən keçirilə bilər.
Tibbi dərəcəli sümük sementi ortopedik cərrahiyyədə onilliklər ərzində istifadə olunur və klinik standartlara uyğun istifadə edildikdə yaxşı sənədləşdirilmiş təhlükəsizlik profilinə malikdir.
Bəli. Sementləşdirilmiş fiksasiyanın əsas üstünlüklərindən biri tez-tez erkən səfərbərlik və reabilitasiyanı dəstəkləyən dərhal mexaniki sabitlikdir.
Tamamilə. Sementləşdirilmiş fiksasiya bütün dünyada bir çox omba və diz dəyişdirmə prosedurlarında standart və geniş qəbul edilmiş təcrübə olaraq qalır.
Sümük keyfiyyəti, xəstənin yaşı, fəaliyyət səviyyəsi, anatomik şərtlər və cərrahi məqsədlər ən uyğun fiksasiya metodunun təyin edilməsində mühüm rol oynayır.
Bəli. Sementlənmiş sistemlər tez-tez revizyon hallarında, xüsusən də sümük qüsurları bioloji fiksasiyanın effektivliyini məhdudlaşdırdıqda istifadə olunur.