ভিউ: 35 লেখক: সাইট এডিটর প্রকাশের সময়: 2022-09-07 মূল: সাইট
একটি সিমেন্টেড প্রস্থেসিস হল জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারিতে বহুল ব্যবহৃত অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট ফিক্সেশন পদ্ধতি। জৈবিক হাড়ের বৃদ্ধির উপর নির্ভর করার পরিবর্তে, ইমপ্লান্টটি হাড়ের সিমেন্ট ব্যবহার করে স্থিতিশীল করা হয় - সবচেয়ে সাধারণভাবে পলিমিথাইল মেথাক্রাইলেট (PMMA) - প্রস্থেসিস এবং হোস্ট হাড়ের মধ্যে অবিলম্বে যান্ত্রিক স্থিরতা অর্জনের জন্য।
এই ফিক্সেশন কৌশলটি কয়েক দশক ধরে চিকিৎসাগতভাবে বৈধ করা হয়েছে এবং আধুনিক আর্থ্রোপ্লাস্টিতে এটি একটি নির্ভরযোগ্য বিকল্প হিসেবে রয়ে গেছে, বিশেষ করে রোগীর জনসংখ্যায় যেখানে হাড়ের গুণমান প্রেস-ফিট বা সিমেন্টহীন ফিক্সেশনের কার্যকারিতা সীমিত করে।

হাড়ের সিমেন্ট জৈবিক আঠালো হিসাবে কাজ করে না। বরং, এটি একটি লোড-ট্রান্সফারিং ইন্টারফেস হিসাবে কাজ করে যা ইমপ্লান্ট পৃষ্ঠ এবং বাতিল হাড়ের মধ্যে মাইক্রোস্কোপিক ফাঁক পূরণ করে। সিমেন্ট ইন্টারডিজিটেশনের মাধ্যমে, চাপগুলি আরও সমানভাবে বিতরণ করা হয়, ইমপ্লান্ট-বোন ইন্টারফেসে মাইক্রোমোশন হ্রাস করে।
এই যান্ত্রিক স্থায়িত্ব বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে, যখন তাৎক্ষণিক স্থিরকরণ প্রাথমিক গতিশীলতা এবং কার্যকরী পুনরুদ্ধারকে সমর্থন করে। সিমেন্ট আচরণ এবং উপকরণের বিস্তৃত বোঝার জন্য, পাঠকরা প্রায়ই হাড় সিমেন্ট অর্থোপেডিক অ্যাপ্লিকেশনগুলিকে উল্লেখ করে। জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সিস্টেমে
সাধারণত বয়স্ক রোগীদের, অস্টিওপোরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তি বা হাড়ের স্টক কমে যাওয়া রোগীদের জন্য সিমেন্টযুক্ত কৃত্রিম কৃত্রিম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, সিমেন্টহীন ইমপ্লান্টের সাথে নির্ভরযোগ্য জৈবিক স্থিরকরণ অর্জন করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে।
সিমেন্টেড ফিক্সেশন হাড়ের ঘনত্ব নির্বিশেষে অনুমানযোগ্য স্থিতিশীলতা প্রদান করে, যখন তাৎক্ষণিক স্থিরকরণ এবং নিয়ন্ত্রিত লোড স্থানান্তর প্রয়োজন হয় তখন এটি একটি পছন্দের বিকল্প হয়ে ওঠে।
হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টিতে, সিমেন্টেড ফেমোরাল স্টেমগুলি প্রায়শই এমন রোগীদের জন্য নির্বাচন করা হয় যাদের প্রাথমিক ওজন বহন করা প্রয়োজন বা আপোস করা ফিমোরাল হাড়ের গুণমান রয়েছে। হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টিতে, সিমেন্টেড টিবিয়াল উপাদান এবং প্যাটেলার বোতামগুলি বিশ্বব্যাপী অনেক অঞ্চলে আদর্শ অনুশীলন হিসাবে রয়ে গেছে।
এই পদ্ধতিগুলি সাধারণত প্রমিত ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় হিপ জয়েন্ট প্রতিস্থাপন কৃত্রিম অঙ্গ এবং হাঁটু জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সিস্টেম , রোগীর শারীরস্থান এবং অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য উপর নির্ভর করে।

সিমেন্টযুক্ত কৃত্রিম অঙ্গগুলির প্রাথমিক সুবিধাগুলির মধ্যে একটি হল অবিলম্বে ফিক্সেশন স্থায়িত্ব। সিমেন্টবিহীন সিস্টেমের তুলনায় রোগীরা প্রায়শই সংগঠিতকরণ এবং পুনর্বাসন শুরু করতে পারে, যা দীর্ঘমেয়াদী অসিওইনটিগ্রেশনের উপর নির্ভর করে।
সাবঅপ্টিমাল হাড়ের মানের রোগীদের ক্ষেত্রে, বিলম্বিত জৈবিক স্থিরকরণ প্রাথমিক ইমপ্লান্ট স্থানান্তরের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে, সিমেন্টযুক্ত ফিক্সেশনকে একটি নিরাপদ এবং আরও অনুমানযোগ্য বিকল্প করে তোলে।
সিমেন্টিং কৌশলের অগ্রগতির সাথে, সিমেন্টযুক্ত প্রস্থেসে দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকা সিমেন্টহীন সিস্টেমের সাথে তুলনীয় হয়ে উঠেছে। যাইহোক, সিমেন্টেড ইমপ্লান্টের রিভিশন সার্জারির জন্য সিমেন্ট অপসারণের জন্য অতিরিক্ত কৌশলের প্রয়োজন হতে পারে, যা প্রাথমিক ইমপ্লান্ট নির্বাচনের সময় বিবেচনা করা উচিত।
জটিল ক্ষেত্রে, সার্জন নিবেদিত উপর নির্ভর করতে পারেন যুগ্ম প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট পুনর্বিবেচনা । হাড়ের ত্রুটি এবং ফিক্সেশন চ্যালেঞ্জ মোকাবেলার জন্য ডিজাইন করা
অস্ত্রোপচারের সময় অবিলম্বে যান্ত্রিক স্থিতিশীলতা
দুর্বল হাড়ের গুণমান সহ রোগীদের মধ্যে অনুমানযোগ্য স্থিরকরণ
প্রাথমিক ইমপ্লান্ট মাইক্রোমোশন বা মাইগ্রেশনের ঝুঁকি হ্রাস
দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল ফলাফল প্রমাণিত
এর সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, সিমেন্টযুক্ত ফিক্সেশন নির্দিষ্ট ঝুঁকির সাথে জড়িত, যার মধ্যে রয়েছে সিমেন্ট ইমপ্লান্টেশন সিন্ড্রোম, পলিমারাইজেশনের সময় তাপীয় প্রভাব এবং সংশোধন পদ্ধতির সময় প্রযুক্তিগত জটিলতা বৃদ্ধি। সঠিক সিমেন্টিং প্রোটোকল এবং অস্ত্রোপচার কৌশল অনুসরণ করা হলে এই ঝুঁকিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।
আধুনিক সিমেন্টিং কৌশলগুলি ফিক্সেশন শক্তি এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল অপ্টিমাইজ করার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। মূল পদক্ষেপগুলির মধ্যে রয়েছে সঠিক খালের প্রস্তুতি, হাড়ের সিমেন্টের ভ্যাকুয়াম মিশ্রন, এবং ক্যানসেলসাস হাড়ের অনুপ্রবেশ উন্নত করার জন্য নিয়ন্ত্রিত সিমেন্ট চাপ।
এই কৌশলগুলি সাধারণত ডেডিকেটেড ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় জয়েন্ট প্রতিস্থাপনের জন্য অর্থোপেডিক অস্ত্রোপচারের যন্ত্র , যা ইমপ্লান্টেশনের সময় ধারাবাহিকতা এবং প্রজননযোগ্যতা নিশ্চিত করতে সাহায্য করে।
যুগ্ম প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারে সিমেন্টযুক্ত কৃত্রিম কৃত্রিম একটি নির্ভরযোগ্য এবং চিকিত্সাগতভাবে বৈধ সমাধান হিসাবে রয়ে গেছে। যখন রোগীর-নির্দিষ্ট কারণগুলি - যেমন উন্নত বয়স, হ্রাস হাড়ের গুণমান, বা অবিলম্বে পোস্টোপারেটিভ স্থিতিশীলতার প্রয়োজন - উপস্থিত থাকে, তখন সিমেন্টযুক্ত ফিক্সেশন আধুনিক অর্থোপেডিক অনুশীলনে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
সিমেন্টহীন সিস্টেম দ্বারা প্রতিস্থাপিত হওয়ার পরিবর্তে, সিমেন্টযুক্ত কৃত্রিম যন্ত্রগুলি অস্ত্রোপচারের কৌশল এবং ইমপ্লান্ট ডিজাইনে অগ্রগতির পাশাপাশি বিকশিত হয়েছে, সমসাময়িক আর্থ্রোপ্লাস্টিতে তাদের প্রাসঙ্গিকতা বজায় রেখেছে।
সিমেন্টেড ফিক্সেশন প্রায়শই বয়স্ক রোগীদের জন্য পছন্দ করা হয় কারণ এটি তাৎক্ষণিক স্থিতিশীলতা প্রদান করে এবং হাড়ের বৃদ্ধির উপর নির্ভর করে না, যা হাড়ের ঘনত্ব হ্রাসের কারণে সীমিত হতে পারে।
উপযুক্ত রোগী নির্বাচন এবং সঠিক অস্ত্রোপচারের কৌশল সহ, সিমেন্টযুক্ত প্রস্থেসিস 15-20 বছর বা তার বেশি সময় ধরে কার্যকরভাবে কাজ করতে পারে।
হ্যাঁ। যদিও সিমেন্ট অপসারণের কারণে রিভিশন সার্জারি প্রযুক্তিগতভাবে আরও বেশি চাহিদার হতে পারে, তবে প্রতিষ্ঠিত অস্ত্রোপচারের কৌশল ব্যবহার করে সিমেন্টযুক্ত প্রস্থেসেস নিরাপদে সংশোধন করা যেতে পারে।
মেডিক্যাল-গ্রেডের হাড়ের সিমেন্ট কয়েক দশক ধরে অর্থোপেডিক সার্জারিতে ব্যবহার করা হয়েছে এবং ক্লিনিকাল স্ট্যান্ডার্ড অনুযায়ী ব্যবহার করার সময় একটি ভাল নথিভুক্ত নিরাপত্তা প্রোফাইল রয়েছে।
হ্যাঁ। সিমেন্টযুক্ত স্থিরকরণের মূল সুবিধাগুলির মধ্যে একটি হল তাৎক্ষণিক যান্ত্রিক স্থিতিশীলতা, যা প্রায়শই পূর্বের গতিশীলতা এবং পুনর্বাসনকে সমর্থন করে।
একেবারে। বিশ্বব্যাপী অনেক নিতম্ব এবং হাঁটু প্রতিস্থাপন পদ্ধতিতে সিমেন্টেড ফিক্সেশন একটি আদর্শ এবং ব্যাপকভাবে গৃহীত অনুশীলন হিসাবে রয়ে গেছে।
হাড়ের গুণমান, রোগীর বয়স, কার্যকলাপের স্তর, শারীরবৃত্তীয় অবস্থা এবং অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্যগুলি সবচেয়ে উপযুক্ত ফিক্সেশন পদ্ধতি নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
হ্যাঁ। সিমেন্টেড সিস্টেমগুলি প্রায়শই সংশোধনের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, বিশেষ করে যখন হাড়ের ত্রুটিগুলি জৈবিক স্থিরকরণের কার্যকারিতা সীমিত করে।