दृश्य: 35 लेखक: साइट सम्पादक प्रकाशन समय: 2022-09-07 उत्पत्ति: साइट
सिमेन्टेड प्रोस्थेसिस संयुक्त प्रतिस्थापन शल्यक्रियामा व्यापक रूपमा प्रयोग हुने आर्थोपेडिक इम्प्लान्ट फिक्सेशन विधि हो। जैविक हड्डीको वृद्धिमा भर पर्नुको सट्टा, प्रत्यारोपणलाई हड्डी सिमेन्ट प्रयोग गरेर स्थिर गरिन्छ - प्रायः पोलिमिथाइल मेथाक्रिलेट (PMMA) - प्रोस्थेसिस र होस्ट हड्डीको बीचमा तत्काल मेकानिकल फिक्सेसन प्राप्त गर्न।
यो फिक्सेशन रणनीति दशकौंदेखि नैदानिक रूपमा मान्य गरिएको छ र आधुनिक आर्थ्रोप्लास्टीमा भरपर्दो विकल्प बनेको छ, विशेष गरी बिरामी जनसंख्याहरूमा जहाँ हड्डीको गुणस्तरले प्रेस-फिट वा सिमेन्टलेस फिक्सेसनको प्रभावकारितालाई सीमित गर्दछ।

हड्डी सिमेन्ट जैविक चिपकने को रूपमा काम गर्दैन। बरु, यसले लोड-स्थानान्तरण इन्टरफेसको रूपमा कार्य गर्दछ जसले इम्प्लान्ट सतह र क्यान्सेलस हड्डी बीचको माइक्रोस्कोपिक खाली ठाउँहरू भर्छ। सिमेन्ट इन्टरडिजिटेशन मार्फत, तनावहरू अधिक समान रूपमा वितरण गरिन्छ, इम्प्लान्ट-बोन इन्टरफेसमा माइक्रोमोसन कम गर्दछ।
यो मेकानिकल स्थिरता प्रारम्भिक पोस्टअपरेटिभ अवधिमा विशेष गरी महत्त्वपूर्ण हुन्छ, जब तत्काल निर्धारणले प्रारम्भिक गतिशीलता र कार्यात्मक रिकभरीलाई समर्थन गर्दछ। सिमेन्ट व्यवहार र सामग्रीको फराकिलो समझको लागि, पाठकहरूले प्रायः हड्डी सिमेन्ट आर्थोपेडिक अनुप्रयोगहरूलाई सन्दर्भ गर्छन्। संयुक्त प्रतिस्थापन प्रणालीहरूमा
सिमेन्टेड प्रोस्थेसिस सामान्यतया वृद्ध बिरामीहरू, ओस्टियोपोरोसिस भएका व्यक्तिहरू वा हड्डीको स्टक कम भएका बिरामीहरूका लागि सिफारिस गरिन्छ। यी अवस्थामा, सिमेन्ट रहित प्रत्यारोपण संग भरपर्दो जैविक निर्धारण प्राप्त गर्न चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ।
सिमेन्टेड फिक्सेसनले हड्डीको घनत्वको पर्वाह नगरी अनुमानित स्थिरता प्रदान गर्दछ, यसलाई तत्काल फिक्सेसन र नियन्त्रित लोड स्थानान्तरण आवश्यक हुँदा यसलाई एक प्राथमिकता विकल्प बनाउँछ।
हिप आर्थ्रोप्लास्टीमा, सिमेन्टेड फेमोरल स्टेमहरू प्रायः बिरामीहरूका लागि चयन गरिन्छ जसलाई प्रारम्भिक तौलको आवश्यकता पर्दछ वा फेमोरल हड्डीको गुणस्तरमा सम्झौता गरिएको हुन्छ। घुँडाको आर्थ्रोप्लास्टीमा, सिमेन्टेड टिबियल कम्पोनेन्टहरू र प्याटेलर बटनहरू विश्वव्यापी रूपमा धेरै क्षेत्रहरूमा मानक अभ्यास रहन्छ।
यी प्रक्रियाहरू सामान्यतया मानकीकृत प्रयोग गरेर प्रदर्शन गरिन्छ हिप संयुक्त प्रतिस्थापन प्रोस्थेसिस र घुँडा संयुक्त प्रतिस्थापन प्रणाली , रोगी शरीर रचना र सर्जिकल उद्देश्यहरूमा निर्भर गर्दछ।

सिमेन्टेड प्रोस्थेसिसको प्राथमिक फाइदाहरू मध्ये एक तत्काल स्थिरता हो। सिमेन्ट रहित प्रणालीको तुलनामा बिरामीहरूले प्रायः गतिशीलता र पुनर्स्थापना सुरु गर्न सक्छन्, जुन दीर्घकालीन ओसियोइन्टिग्रेशनमा निर्भर हुन्छ।
सबोप्टिमल हड्डीको गुणस्तर भएका बिरामीहरूमा, ढिलो जैविक फिक्सेसनले प्रारम्भिक इम्प्लान्ट माइग्रेसनको जोखिम बढाउन सक्छ, सिमेन्ट फिक्सेसनलाई सुरक्षित र अधिक अनुमानित विकल्प बनाउँछ।
सिमेन्ट बनाउने प्रविधिमा भएको प्रगतिसँगै, सिमेन्टरहित कृत्रिम अंगको दीर्घकालीन बाँच्ने क्षमता सिमेन्टविहीन प्रणालीसँग तुलना गर्न सकिने भएको छ। यद्यपि, सिमेन्ट प्रत्यारोपणका लागि संशोधन शल्यक्रियालाई सिमेन्ट हटाउनका लागि थप प्रविधिहरू आवश्यक पर्न सक्छ, जुन प्रारम्भिक प्रत्यारोपण छनोटमा विचार गरिनुपर्छ।
जटिल अवस्थाहरूमा, सर्जनहरू समर्पितमा भर पर्न सक्छन् संयुक्त प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण संशोधन । हड्डी दोष र फिक्सेसन चुनौतीहरू सम्बोधन गर्न डिजाइन गरिएको
शल्यक्रियाको समयमा तत्काल मेकानिकल स्थिरता
खराब हड्डीको गुणस्तर भएका बिरामीहरूमा अनुमानित निर्धारण
प्रारम्भिक प्रत्यारोपण माइक्रोमोसन वा माइग्रेसनको कम जोखिम
दीर्घकालीन क्लिनिकल परिणामहरू प्रमाणित
यसको फाइदाहरूको बावजुद, सिमेन्ट फिक्सेसन सिमेन्ट इम्प्लान्टेशन सिन्ड्रोम, पोलिमराइजेशनको समयमा थर्मल प्रभावहरू, र संशोधन प्रक्रियाहरूमा बढेको प्राविधिक जटिलता सहित विशिष्ट जोखिमहरूसँग सम्बन्धित छ। यी जोखिमहरू उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छन् जब उचित सिमेन्ट प्रोटोकलहरू र सर्जिकल प्रविधिहरू पछ्याइन्छ।
आधुनिक सिमेन्टिङ प्रविधिहरूले फिक्सेसन बल र दीर्घकालीन परिणामहरू अनुकूलन गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्। मुख्य चरणहरूमा उचित नहर तयारी, हड्डी सिमेन्टको भ्याकुम मिश्रण, र क्यान्सर हड्डीमा प्रवेश सुधार गर्न नियन्त्रित सिमेन्ट दबाब समावेश छ।
यी प्रविधिहरू सामान्यतया समर्पित प्रयोग गरेर प्रदर्शन गरिन्छ जोइन्ट प्रतिस्थापनका लागि आर्थोपेडिक सर्जिकल उपकरणहरू , जसले इम्प्लान्टेशनको समयमा स्थिरता र प्रजननता सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ।
सिमेन्टेड प्रोस्थेसिसहरू संयुक्त प्रतिस्थापन शल्यक्रियामा भरपर्दो र चिकित्सकीय रूपमा मान्य समाधान रहन्छ। जब रोगी-विशिष्ट कारकहरू-जस्तै उन्नत उमेर, हड्डीको गुणस्तरमा कमी, वा तत्काल पोस्टपोरेटिभ स्थिरताको आवश्यकता-उपस्थित हुन्छन्, सिमेन्ट फिक्सेसनले आधुनिक आर्थोपेडिक अभ्यासमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्न जारी राख्छ।
सिमेन्टविहीन प्रणालीहरूले प्रतिस्थापन गर्नुको सट्टा, सिमेन्टेड प्रोस्थेसहरू शल्य चिकित्सा प्रविधि र इम्प्लान्ट डिजाइनमा प्रगतिसँगै विकसित भएका छन्, समकालीन आर्थ्रोप्लास्टीमा तिनीहरूको प्रासंगिकता कायम राख्दै।
सिमेन्टेड फिक्सेसन प्रायः वृद्ध बिरामीहरूका लागि रुचाइन्छ किनभने यसले तत्काल स्थिरता प्रदान गर्दछ र हड्डीको वृद्धिमा भर पर्दैन, जुन हड्डीको घनत्व घटेको कारणले सीमित हुन सक्छ।
उपयुक्त बिरामी छनोट र उचित सर्जिकल प्रविधिको साथ, सिमेन्टेड प्रोस्थेसेसहरू 15-20 वर्ष वा त्योभन्दा लामो समयसम्म प्रभावकारी रूपमा काम गर्न सक्छन्।
हो। यद्यपि संशोधन शल्यक्रिया सिमेन्ट हटाउने कारणले प्राविधिक रूपमा बढी माग हुन सक्छ, सिमेन्टेड प्रोस्थेसहरू सुरक्षित रूपमा स्थापित सर्जिकल प्रविधिहरू प्रयोग गरेर परिमार्जन गर्न सकिन्छ।
मेडिकल-ग्रेड हड्डी सिमेन्ट दशकौंदेखि आर्थोपेडिक शल्यक्रियामा प्रयोग हुँदै आएको छ र क्लिनिकल मापदण्ड अनुसार प्रयोग गर्दा राम्रोसँग दस्तावेज गरिएको सुरक्षा प्रोफाइल छ।
हो। सिमेन्ट फिक्सेसनको मुख्य फाइदाहरू मध्ये एक तत्काल मेकानिकल स्थिरता हो, जसले प्रायः पहिलेको गतिशीलता र पुनर्स्थापनालाई समर्थन गर्दछ।
बिल्कुल। सिमेन्टेड फिक्सेसन विश्वभरका धेरै हिप र घुँडा प्रतिस्थापन प्रक्रियाहरूमा मानक र व्यापक रूपमा स्वीकृत अभ्यास बनेको छ।
हड्डीको गुणस्तर, बिरामीको उमेर, गतिविधि स्तर, शारीरिक अवस्था, र सर्जिकल उद्देश्यहरू सबैले सबैभन्दा उपयुक्त निर्धारण विधि निर्धारण गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्।
हो। सिमेन्ट प्रणालीहरू प्रायः संशोधन मामिलाहरूमा प्रयोग गरिन्छ, विशेष गरी जब हड्डी दोषहरूले जैविक फिक्सेसनको प्रभावकारितालाई सीमित गर्दछ।