មើល៖ 35 អ្នកនិពន្ធ៖ កម្មវិធីនិពន្ធគេហទំព័រ ពេលវេលាបោះពុម្ព៖ 2022-09-07 ប្រភពដើម៖ គេហទំព័រ
សិលាចារឹកស៊ីម៉ងត៍ គឺជាវិធីសាស្ត្រជួសជុលឆ្អឹងដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់។ ជំនួសឱ្យការពឹងផ្អែកលើការបញ្ចូលឆ្អឹងជីវសាស្រ្ត ការផ្សាំត្រូវបានធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពដោយប្រើស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង ដែលជាទូទៅភាគច្រើនជាប៉ូលីមេទីលមេតាក្លីឡេត (PMMA) ដើម្បីសម្រេចបាននូវការជួសជុលមេកានិកភ្លាមៗរវាងសិប្បនិម្មិត និងឆ្អឹងមេ។
យុទ្ធសាស្រ្តជួសជុលនេះត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងត្រឹមត្រូវតាមគ្លីនិកអស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយ ហើយនៅតែជាជម្រើសដែលអាចទុកចិត្តបាននៅក្នុងការវះកាត់សន្លាក់សម័យទំនើប ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺ ដែលគុណភាពឆ្អឹងកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការចុចសម ឬការជួសជុលដោយគ្មានស៊ីម៉ងត៍។

ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងមិនមានមុខងារជាសារធាតុស្អិតជីវសាស្រ្តទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាដើរតួជាចំណុចប្រទាក់ផ្ទេរបន្ទុក ដែលបំពេញចន្លោះប្រហោងមីក្រូទស្សន៍រវាងផ្ទៃផ្សាំ និងឆ្អឹងដែលលុបចោល។ តាមរយៈការធ្វើអន្តរកម្មស៊ីម៉ងត៍ ភាពតានតឹងត្រូវបានចែកចាយកាន់តែស្មើៗគ្នា ដោយកាត់បន្ថយ micromotion ត្រង់ចំណុចប្រទាក់ implant-bone ។
ស្ថេរភាពមេកានិកនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ដំបូង នៅពេលដែលការជួសជុលជាបន្ទាន់គាំទ្រដល់ការចល័តដំបូង និងការស្តារមុខងារឡើងវិញ។ សម្រាប់ការយល់ដឹងទូលំទូលាយអំពីឥរិយាបទ និងសម្ភារៈស៊ីម៉ងត៍ អ្នកអានតែងតែសំដៅទៅលើ កម្មវិធីឆ្អឹងស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង នៅក្នុងប្រព័ន្ធជំនួសសន្លាក់។
សិលាចារឹកស៊ីម៉ង់ត៍ត្រូវបានណែនាំជាទូទៅសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ បុគ្គលដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹង ឬអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃឆ្អឹង។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការសម្រេចបាននូវការជួសជុលជីវសាស្ត្រដែលអាចទុកចិត្តបានជាមួយនឹងការផ្សាំដែលមិនមានស៊ីម៉ង់អាចជាបញ្ហាប្រឈម។
ការជួសជុលស៊ីម៉ងត៍ផ្តល់នូវស្ថេរភាពដែលអាចព្យាករណ៍បានដោយមិនគិតពីដង់ស៊ីតេឆ្អឹង ធ្វើឱ្យវាជាជម្រើសដែលពេញចិត្ត នៅពេលដែលការជួសជុលភ្លាមៗ និងការផ្ទេរបន្ទុកត្រូវបានគ្រប់គ្រងត្រូវបានទាមទារ។
នៅក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាក ដើម femoral ស៊ីម៉ងត៍ត្រូវបានជ្រើសរើសជាញឹកញាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការទម្ងន់ដើមដំបូង ឬមានវត្តមានជាមួយនឹងគុណភាពឆ្អឹង femoral ដែលត្រូវបានសម្របសម្រួល។ នៅក្នុងការកាត់សន្លាក់ជង្គង់ សមាសធាតុ tibial ស៊ីម៉ងត៍ និងប៊ូតុង patellar នៅតែជាការអនុវត្តស្តង់ដារនៅក្នុងតំបន់ជាច្រើននៅទូទាំងពិភពលោក។
នីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅដោយប្រើស្តង់ដារ សន្លាក់ត្រគាកជំនួសសិប្បនិម្មិត និង ប្រព័ន្ធជំនួសសន្លាក់ជង្គង់ អាស្រ័យលើកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ និងគោលបំណងនៃការវះកាត់។

គុណសម្បត្តិចម្បងមួយនៃ សិលាចារឹកស៊ីម៉ងត៍ គឺស្ថេរភាពនៃការជួសជុលភ្លាមៗ។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺអាចចាប់ផ្តើមការចល័ត និងការស្តារនីតិសម្បទាមុននេះ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រព័ន្ធគ្មានស៊ីម៉ង់ត៍ ដែលពឹងផ្អែកលើ osseointegration រយៈពេលយូរ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគុណភាពឆ្អឹងទាបបំផុត ការជួសជុលជីវសាស្ត្រដែលពន្យារពេលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរផ្សាំដើមដំបូង ដែលធ្វើឲ្យការផ្សាំស៊ីម៉ងត៍ជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាព និងអាចទាយទុកជាមុនបាន។
ជាមួយនឹងភាពជឿនលឿននៃបច្ចេកទេសស៊ីម៉ងត៍ ការរស់រានមានជីវិតយូរអង្វែងនៃសិលាចារឹកស៊ីម៉ងត៍បានក្លាយទៅជាប្រព័ន្ធដែលមិនមានស៊ីម៉ងត៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់កែឡើងវិញសម្រាប់ការផ្សាំស៊ីម៉ងត៍អាចត្រូវការបច្ចេកទេសបន្ថែមសម្រាប់ការយកចេញនូវស៊ីម៉ងត៍ ដែលគួរត្រូវបានពិចារណាក្នុងអំឡុងពេលជ្រើសរើសផ្សាំដំបូង។
ក្នុងករណីស្មុគស្មាញ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចពឹងផ្អែកលើការឧទ្ទិស ជួសជុលការផ្សាំជំនួសសន្លាក់ ដែលបានរចនាឡើងដើម្បីដោះស្រាយពិការភាពឆ្អឹង និងបញ្ហាប្រឈមក្នុងការជួសជុល។
ស្ថេរភាពមេកានិចភ្លាមៗនៅពេលវះកាត់
ការជួសជុលដែលអាចព្យាករណ៍បានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគុណភាពឆ្អឹងខ្សោយ
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ micromotion នៃផ្សាំដើមដំបូង ឬការធ្វើចំណាកស្រុក
បង្ហាញលទ្ធផលព្យាបាលរយៈពេលវែង
ទោះបីជាមានគុណសម្បត្តិរបស់វាក៏ដោយ ការជួសជុលស៊ីម៉ងត៍ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យជាក់លាក់ រួមទាំងរោគសញ្ញានៃការផ្សាំស៊ីម៉ងត៍ ឥទ្ធិពលកម្ដៅកំឡុងពេលធ្វើវត្ថុធាតុ polymerization និងការកើនឡើងនៃភាពស្មុគស្មាញផ្នែកបច្ចេកទេសក្នុងអំឡុងនីតិវិធីនៃការពិនិត្យឡើងវិញ។ ហានិភ័យទាំងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលពិធីការស៊ីម៉ង់ត៍ត្រឹមត្រូវ និងបច្ចេកទេសវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។
បច្ចេកទេសស៊ីម៉ង់ត៍ទំនើបដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពភាពរឹងមាំនៃការជួសជុល និងលទ្ធផលរយៈពេលវែង។ ជំហានសំខាន់ៗរួមមានការរៀបចំប្រឡាយត្រឹមត្រូវ ការលាយស៊ីម៉ង់ត៍ឆ្អឹង និងការដាក់សម្ពាធស៊ីម៉ងត៍ដែលគ្រប់គ្រង ដើម្បីកែលម្អការជ្រៀតចូលទៅក្នុងឆ្អឹងដែលលុបចោល។
បច្ចេកទេសទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧទ្ទិស ឧបករណ៍វះកាត់ឆ្អឹងសម្រាប់ការជំនួសសន្លាក់ ដែលជួយធានាបាននូវភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា និងការបន្តពូជក្នុងអំឡុងពេលផ្សាំ។
សិលាចារឹកស៊ីម៉ងត៍នៅតែជាដំណោះស្រាយដែលអាចទុកចិត្តបាន និងត្រឹមត្រូវតាមគ្លីនិកក្នុងការវះកាត់ជំនួសរួមគ្នា។ នៅពេលដែលកត្តាជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺ - ដូចជាអាយុជឿនលឿន ការថយចុះគុណភាពឆ្អឹង ឬតម្រូវការសម្រាប់ស្ថេរភាពក្រោយការវះកាត់ជាបន្ទាន់ - មានវត្តមាន ការជួសជុលស៊ីម៉ង់ត៍នៅតែបន្តដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកឆ្អឹងសម័យទំនើប។
ជាជាងត្រូវបានជំនួសដោយប្រព័ន្ធគ្មានស៊ីម៉ងត៍ សិលាចារឹកស៊ីម៉ងត៍បានវិវឌ្ឍន៍ទន្ទឹមនឹងភាពជឿនលឿននៃបច្ចេកទេសវះកាត់ និងការរចនាការផ្សាំ ដោយរក្សាបាននូវភាពពាក់ព័ន្ធរបស់ពួកគេក្នុងការប្លាស្មាសហសម័យ។
ការជួសជុលស៊ីម៉ងត៍ត្រូវបានគេពេញចិត្តជាញឹកញាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ព្រោះវាផ្តល់នូវស្ថេរភាពភ្លាមៗ និងមិនពឹងផ្អែកលើការបញ្ចូលឆ្អឹង ដែលអាចត្រូវបានកំណត់ដោយសារតែការកាត់បន្ថយដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។
ជាមួយនឹងការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺសមស្រប និងបច្ចេកទេសវះកាត់ត្រឹមត្រូវ សិលាចារឹកស៊ីម៉ងត៍អាចដំណើរការយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេល 15-20 ឆ្នាំ ឬយូរជាងនេះ។
បាទ។ ទោះបីជាការវះកាត់កែឡើងវិញអាចទាមទារបច្ចេកទេសច្រើនជាងមុនដោយសារតែការដកស៊ីម៉ងត៍ចេញក៏ដោយ សិលាចារឹកស៊ីម៉ងត៍អាចត្រូវបានកែសម្រួលដោយសុវត្ថិភាពដោយប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ដែលបានបង្កើតឡើង។
ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងកម្រិតវេជ្ជសាស្រ្ដត្រូវបានប្រើក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍ហើយមានទម្រង់សុវត្ថិភាពដែលមានឯកសារត្រឹមត្រូវនៅពេលប្រើតាមស្តង់ដារគ្លីនិក។
បាទ។ គុណសម្បត្តិសំខាន់មួយនៃការជួសជុលស៊ីម៉ងត៍គឺស្ថេរភាពមេកានិចភ្លាមៗ ដែលជារឿយៗគាំទ្រដល់ការចល័ត និងការស្តារឡើងវិញមុន។
ដាច់ខាត។ ការជួសជុលស៊ីម៉ងត៍នៅតែជាការអនុវត្តស្តង់ដារ និងទទួលយកបានយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងនីតិវិធីផ្លាស់ប្តូរត្រគាក និងជង្គង់ជាច្រើនជុំវិញពិភពលោក។
គុណភាពឆ្អឹង អាយុអ្នកជំងឺ កម្រិតសកម្មភាព លក្ខខណ្ឌកាយវិភាគសាស្ត្រ និងគោលបំណងនៃការវះកាត់ សុទ្ធតែមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការកំណត់វិធីសាស្ត្រជួសជុលសមស្របបំផុត។
បាទ។ ប្រព័ន្ធស៊ីម៉ងត៍ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងករណីពិនិត្យឡើងវិញ ជាពិសេសនៅពេលដែលពិការភាពឆ្អឹងកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការជួសជុលជីវសាស្ត្រ។