Що таке інтрамедулярні цвяхи?

Що таке інтрамедулярний цвях?

Інтрамедулярне кріплення — це хірургічне втручання для відновлення зламаної кістки та збереження її стабільності. Найпоширенішими кістками, які фіксуються за допомогою цієї процедури, є стегно, гомілка, стегно та плече. Постійний цвях або стрижень поміщають у центр кістки. Це допоможе вам збільшити вагу кістки.

Для чого використовується інтрамедулярний цвях?

Більшість переломів діафіза стегнової кістки лікують хірургічним шляхом. Декілька досліджень показали, що рання хірургічна стабілізація пов'язана зі зниженням ускладнень і смертності. Інтрамедулярний цвях — це металевий стрижень, який вставляють у мозкову порожнину кістки та поперек перелому, щоб забезпечити міцну опору для зламаної кістки. В даний час інтрамедулярний цвях вважається «золотим стандартом» лікування переломів діафіза стегнової кістки. Пропоновані переваги інтрамедулярного кріплення включають коротке перебування в лікарні, швидке зрощення перелому та раннє функціональне використання кінцівки.

Використовується велика кількість різних типів інтрамедулярних стрижнів і пов’язаних з ними хірургічних методів. Одна з ключових суперечок полягає в тому, чи слід вставляти цвях у канал у коліні та просувати його вгору (ретроградний цвях) чи в стегні та штовхати вниз по каналу (антеградний цвях). Точка входу для антеградного цвяха (грушоподібна ямка проти великого вертлюга) також є спірною. Інше питання полягає в тому, чи слід вставляти інтрамедулярні цвяхи з розсвердлюванням (де медулярну порожнину розширюють перед введенням цвяха) чи без розсвердлювання. Подібним чином не було досягнуто згоди щодо впливу різних типів цвяхів, таких як цвяхи, що з’єднуються між собою (із фіксуючими болтами, розташованими поперек кістки на кінцях цвяха, щоб закріпити його в потрібному положенні) або цвяхи Ендера, де два або більше цвяхів розміщуються в медулярній порожнині певним чином, щоб утримувати їх на місці.

Чи потрібно видаляти інтрамедулярний цвях?

Інтрамедулярні цвяхи, які використовуються для фіксації переломів стегнової кістки, можуть потребувати видалення з різних причин. Деякі рекомендують видаляти всі такі цвяхи після загоєння перелому, тоді як інші вважають за краще видаляти лише ті, які викликають симптоми. Незалежно від причини, видалення неушкодженого стегнового цвяха може бути важким і трудомістким.

Як видалити інтрамедулярний цвях?

Помістіть пацієнта в пряме бокове положення, використовуючи крісло-мішок або інший пристрій для позиціонування на рентгенопрозорому операційному столі. Підготуйте всю ногу, бічні сідниці і тулуб до ребер. Витягніть ногу, щоб забезпечити повний рух стегон і колін для позиціонування. Зігніть стегно майже до 90°. Видаліть проксимальний і дистальний фіксуючі гвинти стандартним способом. Покладіть провідник на стегно та отримайте флюороскопічне зображення проксимального відділу стегна. Відрегулюйте дріт так, щоб він збігався зі стегновим цвяхом на виді збоку. Проведіть лінію вздовж дроту, продовживши її на сідницю. Поверніть стегно назовні та позначте лінію подібним чином, щоб визначити передньозаднє положення нігтя. Місце перетину двох ліній вказує на місце розрізу для розміщення екстрактора. Якщо необхідно видалити гетеротопну кістку, розріз має бути більшим. Рану тупо розширюють великими ножицями Мейо. Коли цвях досягнуто, ножиці використовуються для утримання рани відкритою, а провідник 3,2 вставляється вздовж ножиць, поки він не торкнеться цвяха. Ножиці виймаються, а направляючий штифт регулюється, поки він не просунеться в ніготь. Для підтвердження розміщення провідника в цвяхі отримують передньозадні та бічні зображення стегна. Конусоподібний стегновий екстрактор на екстракційній планці вводиться в рану поверх направляючого штифта. Екстрактор акуратно, але з силою вкручується в ніготь. Перший прохід може не повністю зачепити цвях, але він видалить більшу частину вставлених м’яких тканин. Екстрактор знову вставляється через направляючий штифт або дріт і затягується на цвях із силою, достатньою для використання гайкових ключів. Киянка з прорізами використовується для вибивання цвяха. Рану зрошують і закривають стандартним способом.

Як купити ортопедичні імплантати та ортопедичні інструменти?

для CZMEDITECH , у нас є повна лінійка імплантатів для ортопедичної хірургії та відповідних інструментів, включаючи продукти імплантати хребта, інтрамедулярні цвяхи, травматична пластина, запірна пластина, черепно-щелепно-лицевий, протезування, електроінструменти, зовнішні фіксатори, артроскопія, ветеринарна допомога та набори допоміжних інструментів.

Крім того, ми прагнемо постійно розробляти нові продукти та розширювати лінійки продуктів, щоб задовольнити хірургічні потреби більшої кількості лікарів і пацієнтів, а також зробити нашу компанію більш конкурентоспроможною в усій світовій індустрії ортопедичних імплантатів та інструментів.

Ми експортуємо по всьому світу, тому ви можете зв’яжіться з нами за адресою електронної пошти song@orthopedic-china.com, щоб отримати безкоштовну пропозицію, або надішліть повідомлення на WhatsApp для швидкої відповіді + 18112515727 .

Якщо ви хочете дізнатися більше інформації, натисніть CZMEDITECH , щоб дізнатися більше.