उल्टा ऊरु एवं गामा अन्तर्मज्जाकीलः उपकरणसमूहः : एक व्यापक मार्गदर्शक
यदा फीमरस्य भङ्गस्य चिकित्सायाः विषयः आगच्छति तदा अस्थिरोगचिकित्सकानाम् मध्ये मज्जा-अन्तर्गतं कीलक-करणं लोकप्रियं तन्त्रं जातम् अस्ति । विभिन्नप्रकारस्य अन्तःमज्जा-नखानां मध्ये विपर्यस्त-ऊरु-गामा-अन्तर-मज्जा-नखानां असंख्यानां लाभानाम् कारणेन महत्त्वपूर्णं ध्यानं प्राप्तम् अस्ति अस्मिन् लेखे वयं एते नखाः के सन्ति, तेषां लाभाः, शल्यक्रियायाः कृते आवश्यकं यन्त्रसमूहं, अन्ये प्रासंगिकविवरणानि च अन्वेषयामः ।
विषयसूची
आमुख
फीमर अस्थि की शरीर रचना विज्ञान
अन्तर्मज्जाकीलः इति किम् ?
विपर्यस्त ऊरुः गामा च अन्तर्मज्जाकीलाः : ते किम्?
विपर्यस्त ऊरु तथा गामा अन्तर्मज्जाकीलाः के लाभ।
विपर्यस्त-ऊरु-गामा अन्तर्मज्जाकीलाः इत्यस्य संकेताः ।
विपर्यय-ऊरु-गामा अन्तर्मज्जाकीलाः इत्यस्य विरोधाभासाः ।
उल्टा ऊरु तथा गामा अन्तर्मज्जाकीलाः कृते शल्यचिकित्सा तकनीक।
उपकरणसमूहः विपर्यस्त ऊरु तथा गामा अन्तर्मज्जाकीलः ing कृते आवश्यकम्
पश्चात परिचर्या एवं पुनर्वास
उल्टे ऊरु तथा गामा अन्तर्मज्जाकीलः ing
निगमन
प्रश्नोत्तरी
आमुख
अस्थिस्य विशालस्य आकारस्य जटिलशरीरविज्ञानस्य च कारणेन फीमरस्य भङ्गस्य चिकित्सा चुनौतीपूर्णा भवितुम् अर्हति । अन्यचिकित्सारूपेभ्यः अपेक्षया तेषां बहुलाभानां कारणात् अस्थिरोगचिकित्सकानाम् अन्तः मज्जा-नखानां उपयोगः अधिकाधिकं लोकप्रियः अभवत् अस्मिन् लेखे वयं विपर्यस्त-ऊरु-गामा-अन्तर-मज्जा-नखानां उपयोगः, तेषां लाभः, आवश्यकः शल्यक्रिया-प्रविधिः, आवश्यकः यन्त्र-समूहः, सम्भाव्य-जटिलताः च अन्वेषयिष्यामः
फीमर अस्थि की शरीर रचना विज्ञान
मज्जा-अन्तर-नख-करणस्य विषये गहनतां प्राप्तुं पूर्वं फीमर-अस्थिस्य शरीररचना-विज्ञानं अवगन्तुं अत्यावश्यकम् । नितम्बसन्धितः जानुसन्धिपर्यन्तं दीर्घतमं दृढतमं च अस्थि भवति फीमरः । फीमरस्य समीपस्थः अन्तः नितम्बस्य अस्थिना सह संयोजयति, दूरस्थः अन्तः तु पादस्य टिबिया अस्थि इत्यनेन सह संयोजयति ।
अन्तर्मज्जाकीलः इति किम् ?
मज्जा-नखः मज्जा-नहरः इति अस्थिस्य खोखले भागे प्रविष्टः दीर्घः सुकुमारः धातुदण्डः भवति । दण्डः सामान्यतया टाइटेनियमेन अथवा स्टेनलेस स्टीलेन निर्मितः भवति, चिकित्साप्रक्रियायाः समये अस्थिस्थिरीकरणाय निर्मितः भवति । प्रायः फीमर-टिबिया इत्यादीनां दीर्घास्थीनां भङ्गस्य कृते मज्जा-अन्तर्गत-नख-प्रयोगः भवति ।
विपर्यस्त ऊरुः गामा च अन्तर्मज्जाकीलाः : ते किम्?
विपर्यस्त-ऊरु-गामा-अन्तर-मज्जा-नखाः फीमर-भङ्गाय प्रयुक्ताः अन्तः-मज्जा-नखाः प्रकाराः सन्ति । विपरीत-ऊरु-नखाः अस्थि-दूर-अन्तात् फीमर-मध्ये प्रविष्टुं निर्मिताः भवन्ति, पारम्परिक-अन्तर्-मज्जा-नखस्य प्रविष्टेः दिशि विपरीतम् गामा नखाः तु फीमरस्य समीपस्थात् अन्तः प्रविष्टाः भवन्ति, अस्थिमध्ये वक्रतां प्राप्तुं निर्मिताः भवन्ति ।
विपर्यस्त ऊरु तथा गामा अन्तर्मज्जाकीलाः के लाभ।
उल्टा ऊरु-गामा-अन्तर-मज्जा-नखानां उपयोगेन पारम्परिक-अन्तर्-मज्जा-नख-प्रविधिषु अनेकाः लाभाः प्राप्यन्ते । एतेषु लाभेषु अन्तर्भवन्ति : १.
शल्यक्रियायाः समयः न्यूनीकृतः, रक्तस्य हानिः च
लघुतराः चीराः
भङ्गं परितः मृदु ऊतकानाम् न्यूनक्षतिः
पूर्वं भार-वहनं कृत्वा कार्यं प्रति प्रत्यागच्छति
भङ्गस्य उत्तमं संरेखणम्
विपर्यस्त-ऊरु-गामा अन्तर्मज्जाकीलाः इत्यस्य संकेताः ।
प्रौढबालसहितस्य सर्वेषु आयुषः रोगिषु फीमरस्य भङ्गस्य कृते विपर्यस्त-ऊरु-गामा-अन्तर-मज्जा-नखानां उपयोगः सामान्यतया भवति ते विशेषतया फीमरस्य शाफ्टस्य मध्ये स्थितानां भङ्गानाम् अथवा फीमरस्य समीपस्थेषु दूरस्थेषु वा प्रदेशेषु विस्तृतानां भङ्गानाम् चिकित्सायाम् उपयोगिनो भवन्ति
विपर्यय-ऊरु-गामा अन्तर्मज्जाकीलाः इत्यस्य विरोधाभासाः ।
यद्यपि विपर्यस्त-ऊरु-गामा-अन्तर-मज्जा-कील-करणेन अनेके लाभाः प्राप्यन्ते तथापि ते सर्वेषां रोगिणां कृते उपयुक्ताः न सन्ति । एतेषां प्रक्रियाणां विरोधाभासाः सन्ति- १.
नितम्बसन्धिस्य अथवा जानुसन्धिस्य समीपे स्थिताः भङ्गाः
तीव्रः अस्थिविकारः अन्ये वा अस्थिविकाराः ये अस्थिबलस्य क्षतिं कुर्वन्ति
अन्तर्निहितचिकित्सास्थित्याः कारणेन शल्यक्रियां सहितुं असमर्थता
उल्टा ऊरु तथा गामा अन्तर्मज्जाकीलाः कृते शल्यचिकित्सा तकनीक।
विपर्यस्त-ऊरु-गामा-अन्तर-मज्जा-कील-करणस्य शल्य-विधि-प्रविधौ अनेकाः पदानि सन्ति । प्रथमं रोगी सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं स्थापयति, फ्लोरोस्कोपी अथवा अन्यप्रतिबिम्बनविधिना भङ्गस्य दृश्यं भवति । तदनन्तरं फीमरस्य दूरस्थे अथवा समीपस्थे अन्तभागे प्रयुक्तस्य नखस्य प्रकारानुसारं लघुः चीरः क्रियते । ततः नखं मज्जानलिकायां प्रविश्य विशेषयन्त्राणां उपयोगेन स्थाने मार्गदर्शनं क्रियते । एकदा नखं सम्यक् स्थाने भवति चेत् बन्धनपेंचाः नखं अस्थिपर्यन्तं सुरक्षितं कर्तुं प्रविशन्ति ।
उपकरणसमूहः विपर्यस्त ऊरु तथा गामा अन्तर्मज्जाकीलः ing कृते आवश्यकम्
उल्टा ऊरु-गामा-अन्तर-मज्जा-कील-करणाय विशेष-यन्त्र-समूहस्य आवश्यकता भवति । सेट् मध्ये सामान्यतया अन्तर्भवति : १.
इन्ट्रामेडुलरी रीमर
नखप्रवेशः लक्ष्यीकरणयन्त्राणि च
मार्गदर्शकताराः तथा बन्धनपेंचाः
भङ्गं परितः अस्थि मृदु ऊतकं च सज्जीकर्तुं यन्त्राणि
पश्चात परिचर्या एवं पुनर्वास
शल्यक्रियायाः अनन्तरं रोगिणां सामान्यतया कतिपयान् दिनानि आस्पतेः स्थापनस्य आवश्यकता भवति । कास्ट् अथवा ब्रेस इत्यनेन पादः स्थिरः भवति, आवश्यकतानुसारं वेदना औषधानि च विहितं भवति । प्रायः रोगिणः प्रभावितपादे कतिपयान् सप्ताहान् यावत् भारं न स्थापयितुं सल्लाहं ददति येन सम्यक् चिकित्सा भवति । प्रभावितपादे पुनः शक्तिं गतिपरिधिं च प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सायाः अनुशंसा भवितुं शक्नोति ।
उल्टे ऊरु तथा गामा अन्तर्मज्जाकीलः ing
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, उल्टा ऊरु-गामा-मज्जा-अन्तर्गत-कील-करणं कतिपयान् जोखिमान् जटिलताश्च वहितुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
संक्रमण
रक्तस्य जठरम्
तंत्रिका अथवा रक्तवाहिनी क्षति
प्रत्यारोपणस्य विफलता अथवा प्रवासनम्
भङ्गस्य विलम्बितः असंयोगः वा
निगमन
फीमरस्य भङ्गस्य चिकित्सायाः लोकप्रियविकल्परूपेण विपर्यस्तं ऊरु-गामा-अन्तर-मज्जा-नाइलिंग्-इत्येतत् उद्भूतम् अस्ति । एताः तकनीकाः पारम्परिक-अन्तर्-मज्जा-कील-प्रकरणस्य अपेक्षया अनेके लाभाः प्रददति, यथा शल्यक्रिया-समयः न्यूनीकृतः, लघु-चीराः, शीघ्रं पुनर्प्राप्ति-समयः च परन्तु ते सर्वेषां रोगिणां कृते उपयुक्ताः न भवन्ति, केचन जोखिमाः जटिलताः च वहन्ति । इष्टतमपरिणामान् प्राप्तुं सावधानीपूर्वकं रोगीचयनं शल्यक्रियाविधिः च महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
प्रश्नोत्तरी
विपर्यस्त-ऊरु-अथवा गामा-अन्तर-मज्जा-नख-प्रहारात् पुनः प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
किं विपर्यस्तं ऊरुं वा गामा-अन्तर-मज्जा-नखं वा वेदनादायकं भवति ?
किं कोऽपि विपर्यस्तं ऊरु-अन्तर-मज्जा-नखं वा कर्तुं शक्नोति ?
शल्यक्रियायां कियत्कालं भवति ?
किं विपर्यस्त-ऊरु-अथवा गामा-अन्तर-मज्जा-नख-प्रहारस्य वैकल्पिक-उपचाराः सन्ति ?
आम्, ऊरुभङ्गस्य अनेकाः वैकल्पिकाः उपचाराः सन्ति, यथा बाह्यनिर्धारणं, पारम्परिकं मज्जा-अन्तर्गतं कीलकं, मुक्त-निवृत्तिः, आन्तरिक-निश्चयः च भवतः वैद्यः भवतः व्यक्तिगत आवश्यकतानां स्थितिः च आधारीकृत्य उत्तमचिकित्सापद्धतिं अनुशंसयिष्यति।
