Ilaalcha: 45 Barreessaa: Gulaalaa Marsariitii Yeroo Maxxansaa: 2023-05-24 Ka'umsa: Bakka
Caccabni tibial, lafee shinbone irratti dhiibbaa geessisu, sochii fi sochii guyyaa guyyaa irratti dhiibbaa guddaa geessisuu danda’a. Wal’aansi caccabbii kanaa gosa caccabbii, bakka fi amala dhukkubsataa dabalatee wantoota adda addaa of eeggannoodhaan ilaaluu gaafata. Filannoon baqaqsanii hodhuu waggoota dhiyoo asitti bu’a qabeessa ta’ee argame tokko cimdii tibial intramedullary nail fayyadamuudha. Barreeffamni kun faayidaa, mala baqaqsanii hodhuu, balaa fi fayyina mala wal’aansaa kanaan walqabatee jiru qorata.
Caccabni tibia nama dadhabsiisuu, dhukkubbii, tasgabbii dhabuu fi deemsa irratti rakkina fiduu danda’a. Malli wal’aansaa aadaa kan akka gadi darbachuu ykn alaa fixation daangaa kan qabu yoo ta’u, kunis furmaata sadarkaa olaanaa kan akka mismaara tibial intramedullary nail akka qoratamu taasisa.

Mismaara tibial intramedullary meeshaa yaalaa caccabbii tibial shaft keessatti tasgabbeessuu fi fayyina akka jajjabeessuuf qophaa’eedha. Innis ulee sibiilaa wiirtuu lafee qaawwa qabu keessa galfame kan of keessaa qabu yoo ta’u, adeemsa fayyinaa keessatti tasgabbii fi deeggarsa kenna. Mismaarri kun akkaataa idileetti titaaniyaamii ykn sibiilaa hin goggogne irraa kan hojjetame yoo ta'u, anatoomii dhukkubsataa adda addaa keessummeessuuf safara adda addaa qaba.
Mismaara tibial intramedullary kan jedhamu yeroo baay’ee wal’aansa caccabbii tibial shaft tiif kan ooludha. Keessattuu caccabbii tasgabbaa’aa fixation barbaadu kan akka caccabbii buqqa’ee ykn comminuted ta’eef bu’a qabeessa. Tooftaan kun haala qulqullina lafee gaarii hin qabneef ykn yeroo ulfaatina battalumatti baachuun barbaadamuuf illee mijataadha.

Baqaqsanii hodhuu cimdii tibial intramedullary milkaa’aa ta’eef karoorri baqaqsanii hodhuu duraa gadi fageenya qabu murteessaadha. Kunis madaallii bal’aa akkaataa caccabbii, fayyaa waliigalaa dhukkubsataa, fi miidhaawwan kanaan walqabatan kamiyyuu kan dabalatudha. Amala caccabbii madaaluu fi murtoo baqaqsanii hodhuu qajeelchuuf tooftaaleen suuraa kan akka raajii X, CT scan, ykn MRI fayyadamuun ni danda’ama.
Yeroo baqaqsanii hodhuu dhukkubsataan kun akkaataa idileetti minjaala baqaqsanii hodhuu irratti rafee taa’a. Miilli dhibee kanaan qabame haala sterile ta'een qophaa'ee draped ta'a. Bakka caccabni itti caccabe akka gaariitti akka dhaqqabuu fi cimdiin akka galfamu haala mijeessuuf bakka sirrii ta’e kaa’uun barbaachisaa dha.
Lafee cabe sana argachuuf bakka baqaqsanii hodhuu irratti ciccitiinsi ni godhama. Dheerinni fi bakki ciccitaa gosa caccabaa fi bakka inni tibia irratti argamu irratti hundaa’a. Miidhaa xiqqeessuu fi carraa infekshinii hir’isuuf of eeggannoodhaan tishuu lallaafaa qabachuun murteessaadha.
Ogeessi baqaqsanii hodhuu kun bakka seensaa tibia proximal keessatti erga uume booda of eeggannoodhaan mismaara tibial intramedullary gara medullary canal keessa galcha. Qajeelfamni fluoroscopic kan itti fayyadamu kaa’uu fi walsimsiisaa sirrii ta’e mirkaneessuuf. Mismaarri lafee keessaa tarkaanfachiisa, ciccitaa buqqa’e kamiyyuu irra deebi’ee qindeessuun anatoomii sirrii ta’e akka walsimsiisu taasisa.
Mismaara sirritti erga kaa’amee booda, mismaara lafee keessaa akka qabataniif iskiriyuuwwan qulfii ni galfamu. Iskuuroonni kun tasgabbii dabalataa kan kennan yoo ta’u, sochii naanneffannaa ykn aksiyoonaa ciccitaa caccabaa ni ittisu. Lakkoofsi fi bakka iskiriyuuwwanii akkaataa caccabbii fi filannoo ogeessa baqaqsanii hodhuu irratti hundaa’a.
Erga sirnaan walsimsiisuu fi dhaabbataa ta’uu mirkaneessee booda, ciccitiinsi sun suturaa ykn staple fayyadamuun cufama. Madaa cufuun of eeggannoodhaan kan raawwatamu yoo ta’u, kunis akka fayyu fi carraa infekshinii xiqqeessuudha. Uffata sterile ta’e kan itti dibamu yoo ta’u, bakki baqaqsanii hodhuu itti godhamus ni eegama.

Fayyadamni cirracha tibial intramedullary mala wal’aansa aadaa caalaa faayidaa hedduu qaba. Faayidaawwan ijoo keessaa muraasni:
Fiixee tasgabbaa’aa: Mismaara dhaabbataa tasgabbaa’aa kan kennu yoo ta’u, kunis ciccitoonni caccabaa sirnaan akka walsimsiifamanii fi walitti makamuuf kan dandeessisudha.
Sochii dafanii: Mismaarri sochii dafee kan kennu yoo ta’u, dhukkubsattoonni malawwan wal’aansaa biroo wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu dafanii shaakala ulfaatinaa fi deebisanii dhaabuu akka jalqaban dandeessisa.
Dhiyeessii dhiigaa kunuunsuu: Tooftaan cimdii tibial intramedullary canal fayyadamuun dhiyeessii dhiigaa lafee kan fayyina caccabsuuf murteessaa ta’e irratti jeeqamuu xiqqeessa.
Bu’aa hojii fooyya’aa: Fiixee tasgabbaa’aa fi sochii dafee yoo ta’e, dhukkubsattoonni baqaqsanii hodhuu cimdii tibial intramedullary taasifaman yeroo baay’ee bu’aan hojii fooyya’aa fi saffisaan gara sochii guyyaa guyyaatti deebi’u.
Balaa rakkoo tishuu lallaafaa hir’isuu: Malawwan cimdii alaatiin walbira qabamee yoo ilaalamu, tooftaa cimdii intramedullary ciccituu xixiqqoo fi jeequmsa tishuu lallaafaa hir’isuu kan of keessaa qabu yoo ta’u, kunis carraan rakkoo tishuu lallaafaa fi infekshinii xiqqaa ta’a.
Baqaqsanii hodhuun cimdii tibial intramedullary akka waliigalaatti nageenya kan qabuu fi bu’a qabeessa ta’us, rakkoolee fi balaawwan adeemsa kanaan walqabatan ni jiru. Wal'aansa fudhachuu dura carraawwan kana beekuun barbaachisaadha. Rakkoolee isaan mudatan keessaa muraasni:
Akkuma baqaqsanii hodhuu kamiyyuu carraan dhukkuba kanaan qabamuu ni jira. Haa ta’u malee, tooftaalee sterile sirrii ta’an, ittisa antibaayootikii fi kunuunsa baqaqsanii hodhuu boodaatiin carraan infekshinii xiqqaachuu danda’a.
Yeroo tokko tokko, ciccitoonni caccabaa walsimsiisaa barbaadameen fayyuu dhiisuu ykn guutummaatti fayyuu dhabuu dandaʼu. Wantoonni akka hir’ina gahaa dhabuu, qulqullina lafee gadhee, ykn ulfaatina garmalee baachuu mala walsimsiisuun ykn walitti makamuu dhabuudhaaf gumaachuu danda’u. Hordoffii dhiyeenyaa fi yoo barbaachisaa ta’e gidduu seenuun dabalataa kan akka baqaqsanii hodhuu irra deebiin ilaaluu barbaachisuu danda’a.
Yeroo baay’ee kan hin mul’anne ta’us, rakkoowwan implaantii wajjin walqabatan kan akka implaantiin laaffisuu, caccabuu ykn aarii qabaachuu danda’u. Dhimmoonni kun furuuf gidduu seenummaa baqaqsanii hodhuu dabalataa barbaachisuu danda’u.
Yeroo baqaqsanii hodhuu balaan narvii ykn ujummoo dhiigaa miidhamuu xiqqaadha. Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu balaa kana xiqqeessuuf of eeggannoo ni godhu, garuu dhukkubsattoonni carraa kana beekanii mallattoolee itti fufiinsa qaban ykn hammaatan hatattamaan gabaasuu qabu.
Baqaqsanii hodhuu cimdii tibial intramedullary hordofuun, sagantaa deebisanii dhaabuu bal’aan fayyina gaarii ta’eef murteessaadha. Karoorri addaa deebisanii dhaabuu hamma caccabbii, amala dhukkubsataa fi qajeelfama ogeessa baqaqsanii hodhuu irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Sochii sochii jalqabaa, ulfaatina suuta suutaan baachuu fi wal’aansi qaamaa hojii isaanii deebisuuf, humna fooyyessuu fi fayyina lafee guddisuu keessatti gahee guddaa qaba.
Dhukkubsattoonni hedduun baqaqsanii hodhuu cimdii tibial intramedullary jedhamuun bu’aa milkaa’aa argataniiru. Qorannoon haalaa tokko nama dhuunfaa ganna 35 kan caccabni shaafta tibial comminuted qabu kan ilaallatu ture. Dhukkubsataan kun erga mismaara tibial intramedullary nail jedhamutti baqaqsanii hodhuu booda, solid fracture union galmeessee, dandeettii ulfaatina baachuu guutuu deebisee argachuun, ji'a jaha keessatti sadarkaa sochii isaanii isa duraatti deebi'e.
Filannoo wal'aansa caccabbii tibial yeroo ilaallu, faayidaa fi daangaa mala tokkoon tokkoon isaanii wal bira qabuun barbaachisaa dha. Baqaqsanii hodhuun cimdii tibial intramedullary faayidaa hedduu kan akka tasgabbaa’aa fixation, dafanii socho’uu, fi rakkoo tishuu lallaafaa hir’isuu kan qabu ta’us, akkaataa caccabbii ykn dhukkubsataa hundaaf mijachuu dhiisuu danda’a. Malli filannoo kan akka plating ykn external fixation haalawwan tokko tokko keessatti filatamuu danda’a. Ogeessa lafee mariisisuun haala dhuunfaa irratti hundaa’uun mala wal’aansaa hunda caalaa mijaawaa ta’e murteessuuf gargaara.
Xumura irratti, baqaqsanii hodhuun cimdii tibial intramedullary filannoo wal’aansa amanamaa fi bu’a qabeessa ta’ee fi caccabbii tibial ti. Teekniikichi fixation tasgabbaa’aa kan kennu yoo ta’u, sochii dafee kan taasisu yoo ta’u, mala aadaa caalaa faayidaa hedduu kan kennudha. Balaa fi rakkoon adeemsa kanaan walqabatee dhufuu danda’u jiraatus, karoorri baqaqsanii hodhuu duraa of eeggannoo qabu, mala baqaqsanii hodhuu sirrii fi kunuunsa baqaqsanii hodhuu boodaa sirrii ta’e yaaddoowwan kana xiqqeessuu danda’a.
Oomishaalee