Tibial Intramedullary Nail: Fuasgladh earbsach airson Briseadh Tibial

Faodaidh briseadh tibial, a 'toirt buaidh air a' chnàimh shin, buaidh mhòr a thoirt air gluasad agus gnìomhan làitheil. Feumaidh làimhseachadh nam briseadh sin beachdachadh gu faiceallach air grunn nithean, a’ gabhail a-steach seòrsa briste, suidheachadh, agus feartan euslaintich. Is e aon roghainn lannsaireachd a tha air a bhith èifeachdach anns na bliadhnachan mu dheireadh a bhith a’ cleachdadh tairn intramedullary tibial. Bidh an artaigil seo a’ sgrùdadh nam buannachdan, an dòigh lannsaireachd, na cunnartan, agus an t-ath-bheothachadh a tha co-cheangailte ris an dòigh làimhseachaidh seo.

Ro-ràdh

Faodaidh briseadh an tibia a bhith lag, ag adhbhrachadh pian, neo-sheasmhachd, agus duilgheadas coiseachd. Tha crìochan aig dòighean làimhseachaidh traidiseanta, leithid tilgeadh no càradh taobh a-muigh, a’ brosnachadh sgrùdadh air fuasglaidhean nas adhartaiche leithid an t-ingne intramedullary tibial.

Dè a th’ ann an Tibial Intramedullary Nail?

Is e inneal meidigeach a th’ ann an ìnean intramedullary tibial a chaidh a dhealbhadh gus slànachadh brisidhean anns a’ chrann tibial a dhèanamh seasmhach agus adhartachadh. Tha e air a dhèanamh suas de shlat meatailt air a chuir a-steach do mheadhan lag a ’chnàimh, a’ toirt seachad seasmhachd agus taic tron ​​​​phròiseas slànachaidh. Mar as trice bidh an t-ingne air a dhèanamh de titanium no stàilinn gun staoin agus thig e ann an diofar mheudan gus gabhail ri diofar anatomy euslaintich.

Comharraidhean airson Tibial Intramedullary Nail

Bithear a’ cleachdadh ìnean intramedullary tibial gu cumanta airson a bhith a’ làimhseachadh brisidhean saimeant tibial. Tha iad gu sònraichte èifeachdach airson bristean a dh’ fheumas socrachadh seasmhach, leithid bristeadh às-àite no comminuted. Tha an dòigh seo cuideachd freagarrach airson cùisean le droch chàileachd cnàimh no nuair a tha feum air cuideam sa bhad.

Teicneòlas lannsaireachd airson tairn intramedullary Tibial

Planadh ro-ghnìomhach

Tha planadh ro-obrachaidh mionaideach deatamach airson lannsaireachd ìnean intramedullary tibial soirbheachail. Tha seo a’ toirt a-steach measadh farsaing air a’ phàtran briste, slàinte choitcheann an euslaintich, agus leòn sam bith co-cheangailte ris. Faodar dòighean ìomhaighean leithid X-ghathan, scan CT, no MRI a chleachdadh gus feartan briste a mheasadh agus co-dhùnaidhean lannsaireachd a stiùireadh.

Suidheachadh euslainteach

Rè an lannsaireachd, mar as trice tha an t-euslainteach suidhichte supine air a 'bhòrd obrachaidh. Tha a 'chas air a bheil buaidh air a dheisealachadh agus air a chòmhdach ann an dòigh neo-chinnteach. Tha suidheachadh ceart riatanach gus an ruigsinneachd as fheàrr a thoirt don làrach briste agus gus cuir a-steach ìnean a dhèanamh comasach.

In-ghabhail agus Ruigsinneachd

Tha incision air a dhèanamh thairis air an làrach lannsaireachd gus faighinn a-steach don chnàimh briste. Tha fad agus suidheachadh an incision an urra ris an t-seòrsa briste agus far a bheil e air feadh an tibia. Tha làimhseachadh clò bog gu faiceallach deatamach gus trauma a lughdachadh agus an cunnart bho ghalaran a lughdachadh.

Cuir a-steach Nail

Às deidh dha àite inntrigidh a chruthachadh anns an tibia proximal, bidh an lannsair gu faiceallach a’ cuir a-steach an t-ingne intramedullary tibial a-steach don t-slighe-uisge medullary. Tha stiùireadh fluoroscopic air a chleachdadh gus dèanamh cinnteach à suidheachadh ceart agus co-thaobhadh. Tha an t-ingne air adhart tron ​​​​chnàimh, ag ath-dhealbhadh mìrean sam bith a tha air an gluasad agus ag ath-nuadhachadh co-thaobhadh anatomical ceart.

Suidheachadh sgriubha glasaidh

Aon uair ‘s gu bheil an t-ingne air a shuidheachadh gu ceart, thèid sgriothan glasaidh a chuir a-steach gus an t-ingne taobh a-staigh a’ chnàimh a dhèanamh tèarainte. Bidh na sgriothan sin a’ toirt seasmhachd a bharrachd agus a’ cur casg air gluasadan cuairteachaidh no aiseach de na pìosan briste. Tha an àireamh agus suidheachadh sgriothan an urra ri pàtran briste agus roghainn an lannsair.

Dùnadh Leòn

Às deidh dèanamh cinnteach à co-thaobhadh agus suidheachadh ceart, tha an incision dùinte le bhith a’ cleachdadh claisean no stàplalan. Thathas a’ dùnadh lotan gu faiceallach gus slànachadh adhartachadh agus gus cunnart gabhaltachd a lughdachadh. Thathas a’ cur aodach sterile an sàs, agus tha an làrach lannsaireachd air a dhìon.

Buannachdan Tibial Intramedullary Nail

Tha cleachdadh tairn intramedullary tibial a’ tabhann grunn bhuannachdan thairis air dòighean làimhseachaidh traidiseanta. Am measg cuid de na prìomh bhuannachdan tha:

1. Suidheachadh seasmhach: Tha an t-ingne a’ toirt seachad suidheachadh seasmhach, a’ ceadachadh co-thaobhadh ceart agus aonadh nam mìrean briste.

2. Gluasad tràth: Bidh an t-ingne a’ toirt seachad gluasad tràth, a’ toirt cothrom dha euslaintich eacarsaichean cuideam agus ath-ghnàthachaidh a thòiseachadh nas luaithe an taca ri dòighean làimhseachaidh eile.

3. Glèidheadh ​​​​solar fala: Le bhith a’ cleachdadh a’ chanàl intramedullary, bidh an dòigh ìnean intramedullary tibial a’ lughdachadh briseadh air solar fala na cnàimh, rud a tha deatamach airson slànachadh briste.

4. Builean gnìomh nas fheàrr: Le socrachadh seasmhach agus gluasad tràth, bidh euslaintich a tha a’ faighinn obair-lannsa ìnean intramedullary tibial gu tric a’ faighinn eòlas air builean gnìomh nas fheàrr agus tilleadh nas luaithe gu gnìomhachd làitheil.

5. Cunnart nas lugha de dhuilgheadasan clò bog: An coimeas ri dòighean socrachadh taobh a-muigh, tha an dòigh intramedullary ìnean a’ toirt a-steach incisions nas lugha agus nas lugha de bhuaireadh clò bog, a’ leantainn gu cunnart nas ìsle de dhuilgheadasan clò bog agus galairean.

   
   

Duilgheadasan agus cunnartan

Ged a tha lannsaireachd ìnean intramedullary tibial sa chumantas sàbhailte agus èifeachdach, tha duilgheadasan agus cunnartan ann co-cheangailte ris a’ mhodh-obrach. Tha e cudromach a bhith mothachail air na cothroman sin mus tèid thu a làimhseachadh. Am measg cuid de na duilgheadasan tha:

Galar

Coltach ri modh lannsaireachd sam bith, tha cunnart ann gum bi galair ann. Ach, le dòighean steril ceart, prophylaxis antibiotic, agus cùram postoperative, faodar an cunnart bho ghalaran a lughdachadh.

Mì-ghnàthachadh no Neo-aonadh

Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh'fhaodadh nach bi na pìosan briste a' slànachadh anns a' cho-thaobhadh a thathar ag iarraidh no nach slànaich iad gu tur. Faodaidh adhbharan leithid lùghdachadh neo-iomchaidh, droch chàileachd cnàimh, no cus cuideam cur ri mì-rianachd no neo-aonadh. Dh’ fhaodadh gum bi feum air sgrùdadh dlùth agus, ma tha sin riatanach, eadar-theachdan a bharrachd leithid lannsaireachd ath-sgrùdaidh.

Duilgheadasan co-cheangailte ri implant

Ged a tha e neo-àbhaisteach, faodaidh duilgheadasan co-cheangailte ri implant tachairt, leithid fuasgladh implant, briseadh, no irioslachd. Dh’ fhaodadh gum bi feum aig na cùisean sin air tuilleadh eadar-theachd lannsa gus dèiligeadh riutha.

Leòn nerve no soitheach fala

Rè a 'mhodh-obrachaidh lannsaireachd, tha cunnart beag ann gun tèid dochann neònach no soitheach fuil a ghoirteachadh. Bidh lannsairean a’ gabhail cùram gus an cunnart seo a lughdachadh, ach bu chòir dha euslaintich a bhith mothachail air comasachd agus cunntas a thoirt gu sgiobalta air comharran leantainneach no a tha a’ fàs nas miosa.

Ath-bheothachadh agus Ath-bheothachadh

Às deidh lannsaireachd ìnean intramedullary tibial, tha prògram ath-ghnàthachaidh coileanta deatamach airson an ath-bheothachadh as fheàrr. Faodaidh am plana ath-ghnàthachaidh sònraichte a bhith eadar-dhealaichte a rèir dè cho dona ‘s a tha briseadh, feartan euslaintich, agus stiùireadh an lannsair. Tha dreuchdan cudromach aig eacarsaichean gluasad tràth, togail cuideam mean air mhean, agus leigheas corporra ann a bhith ag ath-nuadhachadh gnìomh, a’ leasachadh neart, agus a’ brosnachadh slànachadh cnàimh.

Sgrùdaidhean Cùise agus Sgeulachdan Soirbheachais

Tha grunn euslaintich air toraidhean soirbheachail fhaighinn le lannsaireachd ìnean intramedullary tibial. Bha aon sgrùdadh cùise a’ toirt a-steach neach 35-bliadhna le briseadh cas tibial comminuted. Às deidh dha obair-lannsa a dhèanamh le tairn intramedullary tibial, choilean an t-euslainteach aonadh briste cruaidh, fhuair e air ais làn chomas cuideam, agus thill e chun ìre gnìomhachd a bh ’aca roimhe taobh a-staigh sia mìosan.

Coimeas ri Roghainnean Làimhseachaidh Eile

Nuair a thathar a 'beachdachadh air roghainnean leigheis airson briseadh tibial, tha e cudromach coimeas a dhèanamh eadar buannachdan agus crìochan gach dòigh-obrach. Ged a tha grunn bhuannachdan ann an lannsaireachd ìnean intramedullary tibial, leithid suidheachadh seasmhach, gluasad tràth, agus lughdachadh duilgheadasan clò bog, is dòcha nach bi e freagarrach airson gach pàtran briste no euslainteach. Is dòcha gum b’ fheàrr dòighean eile, leithid plating no socrachadh taobh a-muigh, ann an cuid de chùisean. Cuidichidh co-chomhairle le speisealaiche orthopédic gus an dòigh làimhseachaidh as iomchaidh a dhearbhadh stèidhichte air suidheachaidhean fa leth.

Co-dhùnadh

Gu crìch, tha lannsaireachd ìnean intramedullary tibial na roghainn làimhseachaidh earbsach is èifeachdach airson briseadh tibial. Tha an dòigh-obrach a’ toirt seachad socrachadh seasmhach, a’ ceadachadh gluasad tràth, agus a’ tabhann grunn bhuannachdan thairis air dòighean traidiseanta. Ged a dh’ fhaodadh cunnartan agus duilgheadasan a bhith co-cheangailte ris a’ mhodh-obrach, faodaidh dealbhadh faiceallach ro-ghnìomhach, dòigh lannsa mionaideach, agus cùram postoperative iomchaidh na draghan sin a lughdachadh.