Tibial Intramedullary Nail: Vahaolana azo ianteherana amin'ny tapaka lalan-dra

Ny fractures tibial, izay misy fiantraikany amin'ny taolam-paty, dia mety hisy fiantraikany lehibe amin'ny fivezivezena sy ny asa andavanandro. Ny fitsaboana ireo fracture ireo dia mitaky fandinihana tsara ireo lafin-javatra isan-karazany, anisan'izany ny karazana fracture, ny toerana misy azy ary ny toetran'ny marary. Safidy fandidiana iray izay hita fa mahomby tato anatin'ny taona vitsivitsy dia ny fampiasana fantsika intramedullary tibial. Ity lahatsoratra ity dia mandinika ny tombontsoa, ​​​​teknika fandidiana, ny risika ary ny fahasitranana mifandraika amin'ity fomba fitsaboana ity.

Sava lalana

Ny tapaka amin'ny tibia dia mety hampahory, miteraka fanaintainana, tsy fandriam-pahalemana ary fahasarotana amin'ny fandehanana. Ny fomba fitsaboana nentim-paharazana, toy ny fanariana na ny fametahana ivelany, dia manana fetra, ka mahatonga ny fikarohana vahaolana mandroso kokoa toy ny tibial intramedullary nail.

Inona no atao hoe Tibial Intramedullary Nail?

Ny fantsika intramedullary tibial dia fitaovana ara-pitsaboana natao hanamafisana sy hampiroborobo ny fanasitranana ny tapaka ao amin'ny tibial shaft. Izy io dia ahitana tsorakazo metaly natsofoka tao amin'ny afovoan'ny taolana, manome fitoniana sy fanohanana mandritra ny dingan'ny fanasitranana. Ny fantsika dia matetika vita amin'ny titane na vy tsy misy pentina ary tonga amin'ny habe isan-karazany mba handraisana ireo anatomie marary samihafa.

Famantarana ho an'ny Tibial Intramedullary Nail

Ny fantsika intramedullary tibial dia matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana ny tapaka tibial shaft. Izy ireo dia mahomby indrindra ho an'ny tapaka izay mitaky fijanonana maharitra, toy ny tapaka nafindra toerana na comminuted. Ity teknika ity koa dia mety amin'ny tranga misy taolana mahantra na rehefa irina ny fitondrana lanja eo no ho eo.

Teknika fandidiana ho an'ny Tibial Intramedullary Nail

Fanomanana mialoha ny fandidiana

Ny drafitra mialoha ny fandidiana dia tena ilaina amin'ny fandidiana fantsika intramedullary tibial mahomby. Tafiditra ao anatin'izany ny fanombanana feno momba ny lamina tapaka, ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny, ary ny ratra rehetra mifandraika amin'izany. Ny teknikan'ny sary toy ny X-ray, CT scan, na MRI dia azo ampiasaina hanombanana ny toetran'ny fracture sy hitarika ny fanapahan-kevitra amin'ny fandidiana.

Fametrahana ny marary

Mandritra ny fandidiana, matetika ny marary dia mipetraka eo ambony latabatra fandidiana. Ny tongotra voan'ny aretina dia omanina ary apetaho amin'ny fomba tsy mety. Tena ilaina ny fametrahana ny toerana mety mba ahafahana miditra tsara amin'ny toerana tapaka sy manamora ny fampidirana fantsika.

Incision sy Access

Atao amin'ny toerana fandidiana ny tsipìka mba hidirana amin'ny taolana tapaka. Ny halavany sy ny toerana misy ny incision dia miankina amin'ny karazana fracture sy ny toerana misy azy eo amin'ny tibia. Tena ilaina ny fikarakarana tavy malefaka mba hampihenana ny ratram-po sy hampihenana ny mety hisian'ny aretina.

Fampidirana fantsika

Aorian'ny famoronana teboka fidirana ao amin'ny tibia proximal, ny mpandidy dia mampiditra amim-pitandremana ny tibial intramedullary fantsika ao amin'ny lakandrano medullary. Ny fitarihana fluoroscopic dia ampiasaina mba hahazoana antoka ny fametrahana sy ny fampifanarahana marina. Ny fantsika dia mandroso amin'ny taolana, manitsy izay sombiny nafindra toerana ary mamerina ny firindrana anatomika mety.

Fametrahana screws

Rehefa voapetraka tsara ny fantsika, dia asiana visy fanidiana mba hiarovana ny fantsika ao anatin'ny taolana. Ireo visy ireo dia manome fitoniana fanampiny ary misoroka ny fihetsehana mihodinkodina na axial amin'ireo sombintsombiny tapaka. Ny isa sy ny fametrahana ny visy dia miankina amin'ny lamina tapaka sy ny safidin'ny mpandidy.

Fanakatonana ratra

Aorian'ny fahazoana antoka ny fampifanarahana sy ny fiorenana araka ny tokony ho izy, dia mikatona ny tsipìka amin'ny fampiasana sutures na staples. Ny fanakatonana ny ratra dia atao amim-pitandremana mba hampiroboroboana ny fahasitranana sy hampihenana ny mety hisian'ny aretina. Ampiharo ny akanjo sterile, ary arovana ny toerana fandidiana.

Ny tombony amin'ny Tibial Intramedullary Nail

Ny fampiasana fantsika intramedullary tibial dia manome tombony maro amin'ny fomba fitsaboana nentim-paharazana. Ny sasany amin'ireo tombontsoa lehibe dia ahitana:

1. Fixation stable: Ny fantsika dia manome fixation stable, mamela ny fampifanarahana tsara sy ny firaisan'ny sombintsombin'ny tapaka.

2. Fanetsehana aloha: Ny fantsika dia manome fanetsiketana mialoha, ahafahan'ny marary manomboka fanazaran-tena mitondra lanja sy fanarenana haingana kokoa raha oharina amin'ny fomba fitsaboana hafa.

3. Fitehirizana ny famatsian-dra: Amin'ny fampiasana ny lakandrano intramedullary, ny teknikan'ny fantsika tibial intramedullary dia manamaivana ny fanelingelenana ny famatsian-dra amin'ny taolana, izay tena ilaina amin'ny fanasitranana ny tapaka.

4. Ny vokatra azo avy amin'ny asa: Miaraka amin'ny fikolokoloana maharitra sy ny fanentanana aloha, ny marary izay mandalo fandidiana fantsika tibial intramedullary matetika dia mahatsapa vokatra tsara kokoa ary miverina haingana amin'ny asa andavanandro.

5. Mampihena ny risika amin'ny fahasarotana amin'ny tavy malefaka: Raha oharina amin'ny fomba fametahana ivelany, ny teknikan'ny fantsika intramedullary dia misy tsindrona kely kokoa ary mampihena ny fikorontanan'ny tavy malefaka, ka miteraka risika ambany kokoa amin'ny fahasarotana sy ny otrikaretina.

   
   

Ny fahasarotana sy ny risika

Na dia azo antoka sy mahomby aza ny fandidiana fantsika intramedullary tibial amin'ny ankapobeny, dia misy ny fahasarotana sy ny risika mety hitranga amin'ny fomba fiasa. Zava-dehibe ny mahafantatra ireo zavatra mety hitranga alohan'ny handehanana fitsaboana. Ny sasany amin'ireo fahasarotana dia ahitana:

Infection

Tahaka ny amin'ny fandidiana rehetra, dia misy ny mety hisian'ny aretina. Na izany aza, miaraka amin'ny teknika sterile araka ny tokony ho izy, ny fisorohana ny antibiotika ary ny fikarakarana aorian'ny fandidiana, dia azo ahena ny mety hisian'ny aretina.

Ny tsy fitoviana na ny tsy fitoviana

Amin'ny toe-javatra sasany, ny sombintsombin'ny tapaka dia mety tsy ho sitrana amin'ny firindrana irina na tsy ho sitrana tanteraka. Ny anton-javatra toy ny fihenan'ny tsy ampy, ny kalitaon'ny taolana ratsy, na ny fitondrana lanja be loatra dia mety hahatonga ny tsy fitoviana na ny tsy firaharahiana. Fanaraha-maso akaiky ary, raha ilaina, dia mety ilaina ny fandraisana andraikitra fanampiny toy ny fandidiana fanitsiana.

Ny fahasarotana mifandraika amin'ny implant

Na dia tsy fahita firy aza, dia mety hitranga ny fahasarotana mifandraika amin'ny implant, toy ny famotsorana ny implant, ny fahatapahan-jiro, na ny fahasosorana. Ireo olana ireo dia mety mitaky fandidiana fanampiny mba hamahana azy.

Faharatrana nerveuse na lalan-drà

Mandritra ny fandidiana dia misy risika kely amin'ny ratra nerve na lalan-drà. Manao fepetra ny mpandidy mba hampihenana io risika io, saingy tokony ho fantatry ny marary ny mety hitranga ary hitatitra haingana izay soritr'aretina maharitra na miharatsy.

Fanarenana sy fanarenana

Taorian'ny fandidiana fantsika intramedullary tibial, ny programa fanarenana feno dia tena ilaina amin'ny fanarenana tsara indrindra. Ny drafitra fanarenana manokana dia mety miovaova arakaraka ny hamafin'ny tapaka, ny toetran'ny marary ary ny fitarihan'ny mpandidy. Ny fanazaran-tena mialoha ny fotoana, ny fitondrana lanja tsikelikely, ary ny fitsaboana ara-batana dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny asa, fanatsarana ny tanjaka ary fampiroboroboana ny fanasitranana taolana.

Fandinihana tranga sy tantaram-pahombiazana

Marary maro no niaina vokatra nahomby tamin'ny fandidiana fantsika intramedullary tibial. Ny fanadihadiana iray dia nahitana olona iray 35 taona izay voan'ny tapaka lalan-dra. Taorian'ny fandidiana tamin'ny fantsika intramedullary tibial, ny marary dia nahatratra ny firaisan'ny fracture mafy, nahazo ny fahaiza-mitondra lanja feno, ary niverina tamin'ny asany teo aloha tao anatin'ny enim-bolana.

Ampitahao amin'ny safidy fitsaboana hafa

Rehefa mandinika safidy fitsaboana ho an'ny tapaka tibial dia zava-dehibe ny mampitaha ny tombontsoa sy ny fetran'ny fomba fiasa tsirairay. Na dia manome tombony maro aza ny fandidiana fantsika intramedullary tibial, toy ny fijanonana maharitra, ny fanentanana mialoha, ary ny fihenan'ny fahasarotana amin'ny tavy malefaka, dia mety tsy mety amin'ny karazana fracture rehetra na marary. Ny fomba hafa, toy ny fametahana na fametahana ivelany, dia mety ho tiana amin'ny toe-javatra sasany. Ny fifampidinihana amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny orthopedique dia hanampy amin'ny famaritana ny fomba fitsaboana mety indrindra mifototra amin'ny toe-javatra iainan'ny tsirairay.

Famaranana

Ho fehin-kevitra, ny fandidiana fantsika intramedullary tibial dia safidy fitsaboana azo itokisana sy mahomby amin'ny fractures tibial. Ny teknika dia manome fixation marin-toerana, mamela ny fanentanana mialoha, ary manome tombony maro noho ny fomba nentim-paharazana. Na dia misy aza ny loza mety hitranga sy ny fahasarotana mifandray amin'ilay fomba fiasa, ny fandrindrana amim-pitandremana mialoha ny fandidiana, ny teknika fandidiana marina, ary ny fikarakarana sahaza aorian'ny fandidiana dia afaka manamaivana ireo olana ireo.