Tibial intramedullary nail: ano aduru a wotumi de ho to so ma tibial fractures .

Tibial fractures, a ɛka shinbone no, betumi anya nkɔso kɛse wɔ akwantu ne da biara da dwumadi ahorow mu. Saa mpaapaemu yi ayaresa hwehwɛ sɛ wosusuw nneɛma ahorow ho yiye, a nea ɛka ho ne akisikuru no su, beae a ɛwɔ, ne ɔyarefo no su. Oprehyɛn biako a wɔada no adi sɛ etu mpɔn wɔ nnansa yi mfe mu ne tibial intramedullary nail a wɔde di dwuma. Asɛm yi hwehwɛ mfaso, oprehyɛn kwan, asiane ahorow, ne ahotɔ a ɛbata ayaresa kwan yi ho no mu.

Nnianimu

Tibia no mu a ɛpaapae no betumi ayɛ mmerɛw, na ama ɛyaw, ayɛ den, na ɛyɛ den wɔ nantew mu. Atetesɛm mu ayaresa akwan, te sɛ casting anaa akyi fixation, wɔ anohyeto ahorow, na ɛkanyan nhwehwɛmu a wɔyɛ wɔ ano aduru a ɛkɔ akyiri te sɛ tibial intramedullary nnadewa.

Dɛn ne tibial intramedullary nail?

Tibial intramedullary nail yɛ aduruyɛ mu afiri a wɔayɛ sɛ ɛbɛma abubu a ɛwɔ tibial shaft no mu no ayɛ den na ama ayɛ yiye. Ɛyɛ dadeɛ poma a wɔde ahyɛ dompe no mfimfini a ɛyɛ tokuru no mu, na ɛma ɛgyina na ɛboa wɔ ayaresa no mu. Mpɛn pii no, wɔde titanium anaa dade a ɛnyɛ den na ɛyɛ nnadewa no, na ɛwɔ akɛse ahorow a ɛbɛma ayarefo nipadua ahorow ahorow atumi ayɛ adwuma.

Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛnea tibial intramedullary nnadewa .

Wɔtaa de tibial intramedullary nails di dwuma de sa tibial shaft fractures. Wɔyɛ nea etu mpɔn titiriw ma mpaapaemu a ɛhwehwɛ sɛ wɔde si hɔ pintinn, te sɛ mpaapaemu a wɔatu afi wɔn afie mu anaasɛ wɔde ayɛ comminet. Saa kwan yi nso fata ma nsɛm a nnompe no nyɛ papa anaasɛ bere a wɔpɛ sɛ wɔsoa mu duru ntɛm ara no.

Oprehyɛn kwan a wɔfa so yɛ tibial intramedullary nail .

Nhyehyɛe a wɔyɛ ansa na wɔayɛ oprehyɛn .

Nhyehyɛe a edi mũ a wɔbɛyɛ ansa na wɔayɛ oprehyɛn no ho hia kɛse ma tibial intramedullary nnadewa oprehyɛn a edi mu. Nea ɛka eyi ho ne sɛnea wɔbɛhwehwɛ akisikuru no mu yiye, ɔyarefo no akwahosan nyinaa, ne opira biara a ɛbata ho. Wobetumi de mfoniniyɛ ho akwan te sɛ X-ray, CT scan, anaa MRI adi dwuma de asusuw akisikuru no su ho na wɔakyerɛ oprehyɛn ho gyinaesi kwan.

Ɔyarefo gyinabea .

Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, wɔtaa de supine si oprehyɛn pon no so. Wɔsiesie nan a ɛho ayɛ fĩ no na wɔde akata so wɔ ɔkwan a ɛnyɛ yareɛ so. Gyinabea a ɛfata ho hia na ama wɔatumi akɔ beae a abubu no yiye na ama nnadewa a wɔde bɛhyɛ mu no ayɛ mmerɛw.

ntwitwiridii ne kwan a wɔfa so nya .

Wɔyɛ ntwitwiridii wɔ beae a wɔyɛ oprehyɛn no so na ama wɔanya dompe a abubu no. Sɛnea wɔatwa no tenten ne faako a ɛwɔ no gyina sɛnea abubu no te ne baabi a ɛwɔ wɔ tibia no ho. Ntini a ɛyɛ mmerɛw a wɔde di dwuma yiye no ho hia kɛse na ama obi ayɛ basaa na watew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obenya ɔyare mmoawa no so.

Nnadewa a wɔde hyɛ mu .

Bere a oduruyɛfo no ayɛ baabi a ɛkɔ mu wɔ proximal tibia no mu akyi no, ɔde ahwɛyiye de tibial intramedullary nnadewa no hyɛ medullary canal no mu. Wɔde akwankyerɛ a ɛfa fluoroscopic ho di dwuma de hwɛ hu sɛ wɔde besi hɔ pɛpɛɛpɛ na wɔayɛ no pɛpɛɛpɛ. Nnadewa no kɔ anim fa dompe no mu, na ɛsan yɛ asinasin biara a ɛtu kɔ baabi foforo no foforo na ɛsan yɛ nipadua no ho mfonini a ɛfata.

Locking screws a wɔde hyɛ mu .

Sɛ wɔde nnadewa no si hɔ yiye wie a, wɔde nkɔnsɔnkɔnsɔn a wɔde to mu no hyɛ mu de hyɛ nnadewa no mu den wɔ dompe no mu. Saa nkɔnsɔnkɔnsɔn yi ma ɛyɛ den foforo na esiw fracture asinasin no a ɛkyinkyini anaasɛ axial movements ano. Nkuruwankuruwa dodow ne nea wɔde si hɔ no gyina sɛnea akisikuru no mu apaapae ne oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no pɛ so.

Akuru a Wɔto mu .

Bere a wɔahwɛ ahu sɛ ɛne ne ho hyia yiye na wɔasiesie no akyi no, wɔde nhama anaa nnua a wɔde hyɛ mu no to mu. Wɔyɛ kuru a wɔto mu no yiye de ma ayaresa nya nkɔso na ɛtew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobenya ɔyare mmoawa no so. Wɔde aduru a wɔde hyɛ nipadua no mu a aduru nnim gu so, na wɔbɔ beae a wɔyɛ oprehyɛn no ho ban.

Mfaso a ɛwɔ tibial intramedullary nnadewa so .

Tibial intramedullary nail a wɔde di dwuma no ma wonya mfaso pii sen akwan a wɔfa so sa yare a wɔde di dwuma wɔ amanne kwan so no. Mfaso atitiriw no bi ne:

1. Stable fixation: Nail no ma fixation a ɛyɛ den, ma kwan ma ɛne fracture fragments no hyia yiye na ɛka bom.

2. Nneɛma a wɔde boaboa wɔn ano ntɛm: Nnadewa no ma wotumi kanyan wɔn ntɛm, na ɛma ayarefo tumi fi ase yɛ apɔw-mu-teɛteɛ a emu yɛ duru na wɔsan yɛ wɔn ho foforo ntɛm bere a wɔde toto akwan foforo a wɔfa so sa wɔn yare ho no.

3. Mogya a wɔde ma a wɔkora so: Ɛdenam intramedullary canal a wɔde di dwuma so no, tibial intramedullary nail technique no ma dompe no a wɔsɛe no no so tew, na ɛno ho hia kɛse ma fracture ayaresa.

4. Dwumadi mu nkɔso a ɛkɔ anim: Esiane sɛ wɔde wɔn ho hyɛ mu pintinn na wɔboaboa wɔn ho ano ntɛm nti, ayarefo a wɔreyɛ tibial intramedullary nnadewa oprehyɛn no taa nya dwumadi mu nkɔso a ɛkɔ anim ne da biara da dwumadi ahorow a wɔsan kɔ ntɛmntɛm.

5. Asiane a ɛwɔ ntini a ɛyɛ mmerɛw mu no so tew: sɛ wɔde toto akwan a wɔfa so fi akyi a wɔde si hɔ ho a, nnadewa a wɔde hyɛ nipadua no mu no hwehwɛ sɛ wotwa no nketenkete na ɛma ntini a ɛyɛ mmerɛw no so tew, na ɛma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ ntini a ɛyɛ mmerɛw no mu nsɛnnennen ne ɔyare mmoawa bɛba no so tew.

   
   

Nsɛnnennen ne asiane ahorow .

Bere a mpɛn pii no, nnadewa a wɔde yɛ nnadewa a ɛwɔ nipadua no mu no yɛ nea asiane biara nni ho na etu mpɔn no, ɔhaw ahorow a ebetumi aba ne asiane ahorow wɔ hɔ a ɛbata ɔkwan a wɔfa so yɛ no ho. Ɛho hia sɛ wohu saa nneɛma a ebetumi aba yi ansa na wɔayɛ wo ayaresa. Nsɛnnennen no bi ne:

Nsaneɛ

Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara ho no, asiane wɔ hɔ sɛ obi benya ɔyare mmoawa. Nanso, sɛ wɔde akwan a ɛfata a wɔfa so yɛ aduru a ɛma obi ho yɛ hyew, nnuru a ekum ɔyare mmoawa a wɔde siw ɔyare mmoawa ano, ne oprehyɛn akyi hwɛ a, wobetumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya ɔyare mmoawa no so.

malalignment anaasɛ ɛnyɛ nkabom .

Wɔ tebea horow bi mu no, ebia mpaapaemu no mu asinasin no rensa yare wɔ sɛnea wɔpɛ sɛ wɔyɛ no mu anaasɛ entumi nsa koraa. Nneɛma te sɛ nea ɛso tew yiye, nnompe a ɛnyɛ papa, anaasɛ emu duru a ɛboro so no betumi ama obi a ɔyɛ basaa anaasɛ wanyɛ biako. Ebia ɛho behia sɛ wɔhwɛ nneɛma so yiye na sɛ ɛho hia a, ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn foforo te sɛ oprehyɛn a wɔde hwɛ nneɛma so bio.

Nsɛnnennen a ɛfa implant ho .

Bere a ɛnyɛ nea ɛtaa ba no, nsɛnnennen a ɛfa nneɛma a wɔde hyɛ nipadua mu ho no betumi aba, te sɛ nea wɔde hyɛ nipadua no mu a ɛma ɛyɛ mmerɛw, ɛpaapae, anaasɛ ɛyɛ yaw. Ebia nsɛm yi bɛhwehwɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn foforo de di ho dwuma.

Ntini anaa mogya ntini mu opira .

Bere a wɔreyɛ oprehyɛn no, asiane ketewaa bi wɔ hɔ sɛ wobepira ntini anaa mogya ntini. Nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn no yɛ ahwɛyiye na ama asiane yi so atew, nanso ɛsɛ sɛ ayarefo hu sɛ ebetumi aba na wɔbɔ amanneɛ ntɛm ara sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne biara kɔ so anaasɛ ɛkɔ so yɛ kɛse.

Nsiesiei ne ne ho a wɔsan nya .

Wɔ tibial intramedullary nail surgery akyi no, nhyehyɛe a edi mũ a wɔde besiesie wɔn ho no ho hia kɛse na ama wɔn ho atɔ wɔn yiye. Nsiesiei pɔtee a wɔayɛ no betumi ayɛ soronko a egyina sɛnea akisikuru no mu yɛ den, ɔyarefo no su, ne oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no akwankyerɛ so. Apɔw-mu-teɛteɛ a wɔde kankyee ntɛm, wɔn mu duru a wɔsoa no nkakrankakra, ne nipadua mu ayaresa di dwuma titiriw wɔ dwumadi a wɔde san ba, ahoɔden a wɔma ɛkɔ anim, ne nnompe a wɔde sa yare no mu.

Nsɛm a wɔasusuw ho ne nkonimdi ho nsɛm .

Ayarefo pii anya nea efi mu ba a edi mu wɔ tibial intramedullary nnadewa oprehyɛn mu. Nsɛm a wɔyɛɛ ho nhwehwɛmu biako ne onipa bi a wadi mfe 35 a ne ti so ntini a ɛyɛ den a ɛyɛ comminet no abubu. Bere a ɔyarefo no yɛɛ no ​​oprehyɛn wiei no, ɔde tibial intramedullary nnadewa yɛɛ no ​​oprehyɛn, na onyaa fracture union a ɛyɛ den, ɔsan nyaa tumi a ɛma ne mu duru so tew koraa, na ɔsan kɔɔ wɔn dwumadi a na ɛwɔ hɔ kan no mu wɔ asram asia ntam.

Ntotoho a wɔde toto ayaresa afoforo a wɔpaw ho .

Sɛ woresusuw ayaresa a wobetumi apaw ama tibial fractures ho a, ɛho hia sɛ wode mfaso ne anohyeto ahorow a ɛwɔ ɔkwan biara so no toto ho. Bere a tibial intramedullary nail surgery ma wonya mfaso pii, te sɛ fixation a ɛyɛ den, ntɛm a wɔde kanyan, ne ntini a ɛyɛ mmerɛw no mu nsɛnnennen a ɛso tew no, ebia ɛrenyɛ nea ɛfata ma ɔkwan biara a wɔfa so bubu anaa ɔyarefo biara. Ebia wɔbɛpɛ akwan foforo te sɛ plating anaa abɔnten so a wɔde si so dua wɔ tebea horow bi mu. Sɛ wo ne nnompe ho ɔbenfo bi susuw ho a, ɛbɛboa ma wogyina ankorankoro tebea horow so ahu ayaresa kwan a ɛfata sen biara.

Awie

Nea yɛde bewie ne sɛ, tibial intramedullary nail surgery yɛ ayaresa a wotumi de ho to so na etu mpɔn a wobetumi de ayɛ tibial fractures. Ɔkwan a wɔfa so yɛ no ma wonya fixation a ɛyɛ den, ɛma kwan ma wɔboaboa ano ntɛm, na ɛma mfaso pii sen atetesɛm akwan. Bere a asiane ahorow a ebetumi aba ne ɔhaw ahorow a ɛbata ayaresa no ho wɔ hɔ no, nhyehyɛe a wɔyɛ no yiye ansa na wɔayɛ oprehyɛn, oprehyɛn ho ɔkwan a wɔfa so yɛ no pɛpɛɛpɛ, ne oprehyɛn akyi hwɛ a ɛfata betumi atew saa haw ahorow yi so.