ʻO nā haʻihaʻi Tibial, e hoʻopili ana i ka shinbone, hiki ke hoʻololi nui i ka neʻe a me nā hana o kēlā me kēia lā. Pono ka mālama ʻana i kēia mau haʻihaʻi e noʻonoʻo pono i nā kumu like ʻole, me ke ʻano haʻihaʻi, kahi, a me nā ʻano maʻi. ʻO kahi koho hana i hōʻoia maikaʻi ʻia i nā makahiki i hala iho nei ʻo ka hoʻohana ʻana i kahi kui tibial intramedullary. Ke ʻimi nei kēia ʻatikala i nā pōmaikaʻi, nā ʻenehana hana ʻokiʻoki, nā pilikia, a me ka hoʻihoʻi ʻana e pili ana i kēia ala lapaʻau.
Hoʻolauna
ʻO nā haʻihaʻi o ka tibia hiki ke hoʻonāwaliwali, hoʻoulu i ka ʻeha, paʻa ʻole, a paʻakikī i ka hele ʻana. ʻO nā ʻano lapaʻau kuʻuna, e like me ka hoʻolei ʻana a i ʻole ka hoʻoponopono ʻana i waho, he mau palena, e koi ana i ka ʻimi ʻana i nā hopena ʻoi aʻe e like me ka tibial intramedullary nail.
He aha ka Tibial Intramedullary Nail?
ʻO ka tibial intramedullary nail he lāʻau lapaʻau i hoʻolālā ʻia e hoʻopaʻa a hoʻoikaika i ka ho'ōla ʻana o nā haʻihaʻi i ka lāʻau tibial. Aia i loko o ke koʻokoʻo metala i hoʻokomo ʻia i loko o ke kikowaena lua o ka iwi, e hāʻawi ana i ke kūpaʻa a me ke kākoʻo i ka wā o ka hoʻōla ʻana. Hana ʻia ke kui me ka titanium a i ʻole ke kila kila a hele mai i nā ʻano nui e hoʻokipa i nā anatomies maʻi like ʻole.
Nā hōʻailona no ka Tibial Intramedullary Nail
Hoʻohana maʻamau ʻia nā kui intramedullary Tibial no ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi o ka tibial shaft. He mea maikaʻi loa ia no nā haʻihaʻi e pono ai ka hoʻoponopono paʻa, e like me nā haʻi haʻihaʻi a i ʻole comminuted. He kūpono nō hoʻi kēia ʻenehana no nā hihia me ka maikaʻi ʻole o ka iwi a i ʻole ke makemake ʻia ke kau ʻana i ke kaumaha.
ʻO ka ʻenehana no ka Tibial Intramedullary Nail
![41598_2021_87913_Fig3_HTML]()
Hoʻolālā mua
He mea koʻikoʻi ka hoʻolālā mua ʻana no ka kūleʻa o ke ʻoki kui intramedullary tibial. Loaʻa kēia i ka loiloi piha ʻana o ke ʻano haʻihaʻi, ke olakino ākea o ka mea maʻi, a me nā ʻeha e pili ana. Hiki ke hoʻohana ʻia nā ʻano kiʻi kiʻi e like me X-ray, CT scans, a i ʻole MRI e loiloi i nā ʻano haʻihaʻi a alakaʻi i ka hoʻoholo ʻana i nā ʻoki.
Hoʻonohonoho ʻana i nā maʻi
I ka wā o ke kaʻa ʻana, hoʻonoho ʻia ka mea maʻi ma luna o ka papa hana. Hoʻomākaukau ʻia ka wāwae i hoʻopilikia ʻia a hoʻopaʻa ʻia i kahi ʻano sterile. Pono ka hoʻonohonoho kūpono e hiki ai ke komo pono i ka wahi haʻi a maʻalahi i ka hoʻokomo ʻana i nā kui.
ʻO ka ʻoki a me ke komo ʻana
Hana ʻia kahi ʻoki ma luna o ke kahua ʻoki e komo ai i ka iwi haʻi. ʻO ka lōʻihi a me kahi o ka ʻoki ʻana e pili ana i ke ʻano o ka haʻihaʻi a me kona wahi ma ka tibia. He mea koʻikoʻi ka mālama ʻana i ka ʻiʻo palupalu e hōʻemi i ka ʻeha a hoʻemi i ka pilikia o ka maʻi.
Hookomo Nail
Ma hope o ka hoʻokumu ʻana i kahi helu komo i ka tibia proximal, hoʻokomo pono ke kauka lapaʻau i ka nail intramedullary tibial i loko o ka canal medullary. Hoʻohana ʻia ke alakaʻi Fluoroscopic e hōʻoia i ka hoʻonohonoho pololei a me ka alignment. Hoʻonui ʻia ke kui ma ka iwi, hoʻoponopono hou i nā ʻāpana i hoʻoneʻe ʻia a hoʻihoʻi hou i ke ʻano anatomical kūpono.
Hoʻokomo ʻana i nā uʻi laka
Ke hoʻonohonoho pono ʻia ke kui, hoʻokomo ʻia nā wili laka e hoʻopaʻa i ke kui i loko o ka iwi. Hāʻawi kēia mau wili i ka paʻa hou a pale i ka neʻe ʻana a i ʻole ka neʻe axial o nā ʻāpana haʻihaʻi. ʻO ka helu a me ke kau ʻana o nā wili e pili ana i ke ʻano haʻihaʻi a me ka makemake o ke kauka.
Pani ʻEha
Ma hope o ka hōʻoia ʻana i ka alignment kūpono a me ka hoʻopaʻa ʻana, ua pani ʻia ka ʻoki me ka hoʻohana ʻana i nā sutures a i ʻole staples. Hana ʻia ka pani ʻana i ka ʻeha i mea e hoʻoikaika ai i ka hoʻōla a hoʻemi i ka pilikia o ka maʻi. Hoʻohana ʻia kahi ʻaʻahu sterile, a pale ʻia ke kahua o ka ʻoki.
![13037_2015_86_Fig10_HTML_副本]()
ʻO nā pono o ka Tibial Intramedullary Nail
ʻO ka hoʻohana ʻana i ka tibial intramedullary nail e hāʻawi i nā pono he nui ma mua o nā ʻano lapaʻau kuʻuna. ʻO kekahi o nā pōmaikaʻi nui:
Hoʻopaʻa paʻa: Hāʻawi ka nail i ka hoʻoponopono paʻa, e ʻae i ka alignment kūpono a me ka hui ʻana o nā ʻāpana haʻihaʻi.
ʻO ka hoʻoneʻe mua ʻana: Hāʻawi ka nail i ka hoʻoneʻe mua ʻana, hiki i nā poʻe maʻi ke hoʻomaka koke i ka lawe ʻana i ke kaumaha a me ka hoʻomaʻamaʻa hoʻomaʻamaʻa i hoʻohālikelike ʻia me nā ʻano lapaʻau ʻē aʻe.
Ka mālama ʻana i ke koko: Ma ka hoʻohana ʻana i ka canal intramedullary, ʻo ke ʻano kuʻekuʻe intramedullary tibial e hōʻemi i ka hoʻopau ʻana i ke koko o ka iwi, he mea koʻikoʻi no ka ho'ōla ʻana i ka haʻi.
Nā hopena hana i hoʻomaikaʻi ʻia: Me ka hoʻoponopono paʻa a me ka hoʻoneʻe mua ʻana, ʻike pinepine nā poʻe maʻi e hana ana i ka tibial intramedullary nail i nā hopena hana maikaʻi a hoʻi wikiwiki i nā hana o kēlā me kēia lā.
Hoʻemi ʻia ka pilikia o nā pilikia o ka ʻiʻo palupalu: Ke hoʻohālikelike ʻia i nā ʻano hoʻoponopono o waho, ʻo ka ʻenehana nail intramedullary e pili ana i nā ʻoki liʻiliʻi a me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i nā ʻiʻo palupalu, ka hopena o ka pilikia o nā pilikia a me nā maʻi.
Nā pilikia a me nā pilikia
ʻOiai he palekana a maikaʻi hoʻi ka hana ʻana o ka nail intramedullary tibial, aia nā pilikia a me nā pilikia e pili ana i ke kaʻina hana. He mea nui e ʻike i kēia mau mea ma mua o ka mālama ʻana. Aia kekahi o nā pilikia:
Ka ma'i ma'i
E like me kekahi kaʻina hana, aia ka pilikia o ka maʻi. Eia nō naʻe, me nā ʻenehana sterile kūpono, prophylaxis antibiotic, a me ka mālama postoperative, hiki ke hoʻemi ʻia ka pilikia o ka maʻi.
Malalignment a i ʻole Nonunion
I kekahi mau hihia, ʻaʻole hiki ke hoʻōla ʻia nā ʻāpana haʻihaʻi i ka laina i makemake ʻia a ʻaʻole hoʻi e hoʻōla loa. ʻO nā kumu e like me ka hōʻemi kūpono ʻole, ka maikaʻi ʻole o ka iwi, a i ʻole ke kaumaha nui ʻana e hiki ke kōkua i ka malalignment a i ʻole nonunion. Pono ka nānā ʻana a inā pono, e koi ʻia nā hana hou e like me ke ʻoki ʻana.
Nā hoʻopiʻi pili i ke kanu ʻana
ʻOiai he mea maʻamau, hiki i nā pilikia pili i ka implant ke hiki mai, e like me ka wehe ʻana o ka implant, haki, a i ʻole ka huhū. Pono paha kēia mau pilikia i ke kaʻina hana e hoʻoponopono ai.
ʻEha Aʻalolo a i ʻole aʻa koko
I ka wā o ke kaʻina hana, aia kahi pilikia liʻiliʻi o ke aʻalolo a i ʻole ka ʻeha aʻa koko. Hoʻomaka ka poʻe kauā e hōʻemi i kēia pilikia, akā pono nā mea maʻi e makaʻala i ka hiki a hōʻike koke i nā hōʻailona hoʻomau a ʻino paha.
Hoʻoponopono a hoʻihoʻi hou
Ma hope o ke kaʻe ʻana o ka nail intramedullary tibial, he mea koʻikoʻi kahi papahana hoʻoponopono piha no ka hoʻōla maikaʻi. Hiki ke ʻokoʻa ka hoʻolālā hoʻoponopono kikoʻī ma muli o ke ʻano o ka haʻihaʻi, nā ʻano maʻi, a me ke alakaʻi ʻana o ke kauka. ʻO ka hoʻomaʻamaʻa mua ʻana, ka lawe ʻana i ke kaumaha, a me ka hoʻomaʻamaʻa kino i nā hana koʻikoʻi i ka hoʻihoʻi ʻana i ka hana, hoʻomaikaʻi i ka ikaika, a me ka hoʻolaʻa ʻana i ka iwi.
Haʻawina Hana a me nā moʻolelo holomua
Nui nā poʻe maʻi i ʻike i nā hopena kūleʻa me ke kāʻei kuʻi intramedullary tibial. Hoʻokahi hihia noiʻi e pili ana i kahi kanaka 35 makahiki me ka haʻihaʻi o ka tibial shaft. Ma hope o ka hana ʻana me ka tibial intramedullary nail, ua hoʻokō ka mea maʻi i ka hui haki paʻa, loaʻa hou ka piha piha o ke kaumaha, a hoʻi i ko lākou pae mua o ka hana i loko o ʻeono mahina.
Hoʻohālikelike me nā koho lapaʻau ʻē aʻe
I ka noʻonoʻo ʻana i nā koho lapaʻau no nā haʻihaʻi tibial, he mea nui e hoʻohālikelike i nā pono a me nā palena o kēlā me kēia ala. ʻOiai ke hāʻawi nei ke kāʻei kui intramedullary tibial i kekahi mau mea maikaʻi, e like me ka hoʻoponopono paʻa, ka hoʻoneʻe mua ʻana, a me ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i nā pilikia ʻili palupalu, ʻaʻole kūpono ia no kēlā me kēia ʻano haʻihaʻi a maʻi paha. ʻO nā ala ʻē aʻe, e like me ka plating a i ʻole ka hoʻoponopono ʻana i waho, hiki ke makemake ʻia i kekahi mau hihia. ʻO ke kūkākūkā me kahi loea orthopedic e kōkua i ka hoʻoholo ʻana i ke ala lapaʻau kūpono loa e pili ana i nā kūlana o kēlā me kēia.
Ka hopena
I ka hopena, ʻo ka ʻoki ʻana i ka nail intramedullary tibial he mea hilinaʻi a maikaʻi hoʻi i ka lāʻau lapaʻau no nā haʻihaʻi tibial. Hāʻawi ka ʻenehana i ka hoʻoponopono paʻa, hiki ke hoʻoneʻe mua ʻia, a hāʻawi i nā mea maikaʻi ma mua o nā ʻano kuʻuna. ʻOiai aia nā pilikia a me nā pilikia e pili ana i ke kaʻina hana, ʻo ka hoʻolālā ʻana ma mua o ka hoʻolālā ʻana, ke ʻano hana ʻoki pololei, a me ka mālama postoperative kūpono hiki ke hōʻemi i kēia mau pilikia.
