Unghia gamma

Unghia Gamma Intramedulary: o imagine de ansamblu cuprinzătoare

Când vine vorba de o intervenție chirurgicală ortopedică, una dintre cele mai frecvente proceduri este fixarea fracturilor osoase cu unghii intramedulare. Printre acestea, unghia intramedulară gamma este o alegere populară datorită diferitelor sale avantaje. În acest articol, vom discuta despre proiectarea, indicațiile, tehnicile, complicațiile și rezultatele asociate cu utilizarea unghiilor intramedulare gamma.

Introducere

Unghia intramedulară

Anatomie și design

Unghia gamma este o tijă din aliaj de titan care este introdusă în canalul intramedular al osului. Tija are o formă curbă, care îi permite să urmeze conturul natural al osului. Capătul proximal al unghiului are o formă evazată, care asigură stabilitate rotativă și împiedică migrarea unghiei. Capătul distal al unghiului are un fir cu șurub, care se angajează cu osul cancellous și oferă stabilitate axială.

Indicații

Unghia gamma este indicată pentru tratamentul fracturilor osoase lungi, în special a celor din femur, tibie și humerus. Este cel mai frecvent utilizat pentru fracturi care sunt localizate în treimea mijlocie sau distală a osului. Unghia gamma este, de asemenea, indicată pentru tratamentul fracturilor instabile sau deplasate, precum și pentru fracturi care sunt cominute sau au un fragment de fluture.

Tehnica chirurgicală

Tehnica chirurgicală pentru inserarea unei unghii gamma implică utilizarea unui set de instrumente specializat. Procedura este de obicei efectuată sub anestezie generală sau regională. După pregătirea pacientului și a locului chirurgical, un fir de ghidare este introdus în canalul intramedular al osului folosind îndrumare fluoroscopică. Firul de ghidare este apoi reamenajat pentru a pregăti canalul pentru unghii. Unghia gamma este introdusă peste firul de ghidare și avansat în canal până ajunge la locul fracturii. Șuruburile de blocare proximale și distale sunt apoi introduse pentru a asigura unghia pe loc.

Complicații

În timp ce unghia gamma este considerată în general o opțiune de tratament sigură și eficientă, nu este lipsită de complicații potențiale. Complicațiile asociate cu utilizarea unei unghii gamma pot include:

• Malalinierea sau malrotarea unghiei

• Fractura unghiei sau a osului

• Neuniune sau unirea întârziată a fracturii

• Infecţie

• Eșec hardware

• Deteriorarea structurilor înconjurătoare, cum ar fi nervii sau vasele de sânge

Rezultate

Numeroase studii au evaluat rezultatele asociate cu utilizarea unei unghii gamma pentru tratamentul fracturilor osoase lungi. În general, rezultatele au fost pozitive, cu rate mari de unire a fracturilor, rate mici de complicații și rezultate funcționale bune raportate. O meta-analiză a 22 de studii a constatat că utilizarea unei unghii gamma a dus la o rată de unire de 95% și un rezultat funcțional de 92% bun sau excelent.

Concluzie

În concluzie, unghia intramedulară gamma este o opțiune de tratament populară și eficientă pentru fracturile osoase lungi. Oferă numeroase avantaje față de alte metode de fixare, inclusiv fixare stabilă, conservarea biologiei locului de fractură și a purtării de greutate timpurie. Deși nu este lipsit de complicațiile sale potențiale, rezultatele generale asociate cu utilizarea unui unghii gamma sunt excelente.

Întrebări frecvente

1. Cât durează să te recuperezi de la o intervenție chirurgicală cu un cui gamma?

• Timpul de recuperare variază în funcție de locația și severitatea fracturii, precum și de sănătatea generală a pacientului și de alți factori. Cu toate acestea, majoritatea pacienților se pot aștepta să revină la activități normale în 3-6 luni de la operație.

1. Se poate folosi o unghie gamma pentru toate tipurile de fracturi osoase lungi?

• În timp ce unghia gamma este indicată pentru tratamentul fracturilor osoase lungi, este posibil să nu fie potrivit pentru toate tipurile de fracturi. Decizia de a utiliza o unghie gamma va depinde de diverși factori, inclusiv locația și severitatea fracturii, vârsta pacientului și sănătatea generală și experiența și preferințele chirurgului.

1. Este inserarea unei unghii gamma o procedură dureroasă?

• Inserarea unui unghii gamma este de obicei efectuată sub anestezie, astfel încât pacienții nu ar trebui să simtă nicio durere în timpul procedurii. Cu toate acestea, poate exista un anumit disconfort sau durere după procedură, care poate fi gestionat cu medicamente pentru durere și alte măsuri.

1. Care sunt potențialele complicații ale unei intervenții chirurgicale cu unghii gamma?

• Complicațiile asociate cu utilizarea unei unghii gamma pot include malalinierea sau malrotarea unghiei, fractura unghiei sau osul, neunirea sau unirea întârziată a fracturii, infecției, eșecului hardware și deteriorarea structurilor înconjurătoare, cum ar fi nervii sau vasele de sânge.

1. Poate fi îndepărtată o unghie gamma după ce fractura s -a vindecat?

• În cele mai multe cazuri, un cui gamma nu trebuie îndepărtat după ce fractura s -a vindecat. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi necesar să se îndepărteze unghia dacă provoacă durere sau alte probleme. Decizia de a elimina unghia va depinde de diverși factori, inclusiv de locația unghiului și de simptomele pacientului.