1. Anatomija distalnega humerusa
Distalni humerus je sestavljen iz medialnega in lateralnega stebra, ki vključuje epikondile in kondile.
2. Mehanizem poškodbe
Distalne zlome nadlahtnice povzroči neposredna poškodba (npr. padci) ali posredne sile (npr. zvijanje ali vlečenje mišice).
3. Razvrstitev AO
Klasifikacija AO deli distalne zlome humerusa na tri glavne vrste: A, B in C.
4. Kirurško zdravljenje
Kirurško zdravljenje poteka po načelih AO: anatomska redukcija, stabilna fiksacija in zgodnja rehabilitacija.
5. Klinična vrednost
Zaklepne plošče ponujajo vrhunsko biomehansko stabilnost, zlasti pri osteoporotični kosti.
6. Modeli plošč CZMEDITECH
CZMEDITECH ponuja tri modele: ekstraartikularne (01.1107), lateralne (5100-17) in medialne (5100-18) plošče.
Zakaj je distalni humerus nagnjen k zlomom?
Distalni zlomi nadlahtnice, ki so ključni del komolčnega sklepa, so pogosto posledica 'neposredne travme' (kot je padec pri pristanku na komolec) ali 'posredne travme' (kot je zvijanje ali met).
- Vlečne sile mišic
Medialni steber vključuje medialni del metafize humerusa, medialni epikondil in medialni kondil, vključno s trohlejo humerusa.
· Močna kontrakcija notranjih rotatornih mišic
· Močno krčenje mišic upogibalk komolca
- Visokoenergetska travma
Zunanje sile, kot so prometne nesreče ali padci z višine, lahko povzročijo zdrobljene zlome ali zajamejo sklepno površino.
Koronoidna jamica in olekranona jamica
· Prometne nesreče
· Padci z višine
Načela zdravljenja:
Po filozofiji AO: 'Anatomsko zmanjšanje, stabilna fiksacija in zgodnja funkcionalna vadba.'
Visokoenergetska travma
Zunanje sile, kot so prometne nesreče ali padci z višine, lahko povzročijo zdrobljene zlome ali zajamejo sklepno površino.
Načela zdravljenja
Anatomsko zmanjšanje
Stabilna fiksacija
Zgodnja funkcionalna vadba
Kirurške indikacije
Sklepni premik > 2 mm
Odprti zlomi
Kombinirana nevrovaskularna poškodba
Neuspeh konzervativnega zdravljenja
Strategija pritrditve plošče
Tehnika dvojne plošče
Primerno za zlome tipa C. Fiksacija z medialne (npr. anatomska zaklepna plošča) in lateralne (npr. vzporedna plošča) strani zagotavlja 3D stabilnost in zmanjša tveganje pooperativne rotacijske deformacije.
Tehnika ene plošče
Uporablja se za zlome tipa A in delnega tipa B. Vnaprej oblikovane plošče, ki ustrezajo distalni anatomiji humerusa, zmanjšajo disekcijo mehkega tkiva.
Minimalno invazivni pristop
V kombinaciji s perkutano namestitvijo vijaka za zmanjšanje tveganja okužbe in ohranjanje periostalne oskrbe s krvjo.
Biomehanska prednost
Zaklepne plošče zagotavljajo kotno stabilnost, kar je še posebej koristno za bolnike z osteoporozo.
Garancija za obnovitev delovanja
Anatomska redukcija v največji meri ohrani gibljivost komolčnega sklepa in zmanjša zaplete, kot so nezaraščanje ali napačno zraščanje.
Oblikovanje po meri
Plošče, oblikovane za posebne vrste zlomov (npr. podporne plošče za interkondilarne grebene), optimizirajo prenos sile in pospešijo celjenje kosti.
Naša serija blokirnih plošč za distalni humerus je zasnovana posebej za kompleksne zlome distalnega humerusa. Z anatomsko konturo, tehnologijo zaklepnih vijakov in številnimi specifikacijami ponuja varne, stabilne in prilagodljive rešitve fiksacije za klinično kirurgijo.
Distalna humeralna ekstraartikularna zaklepna plošča
Model: 01.1107
Specifikacija: 4–9 lukenj, 144–184 mm
