बालकेषु दीर्घास्थिभङ्गस्य शल्यक्रियाद्वारा स्थिरीकरणाय लोचदाररूपेण स्थिराः अन्तःमज्जा-नखाः (ESINs) एकः सामान्यः विधिः अस्ति । त्रिज्या, उल्ना, फीमर, यदा कदा टिबिया, ह्युमरस इत्येतयोः अस्थिरभङ्गयोः चिकित्सायाम् अस्य बहुधा उपयोगः भवति । बालकानां दीर्घास्थीनां रोगात्मकभङ्गस्य चिकित्सायाम् अपि अस्य उपयोगः भवति । ईएसआईएन भङ्गस्थलं न उद्घाट्य बन्दभङ्गनिश्चितीकरणं, त्रिबिन्दुस्थिरता, अनुप्रस्थेषु, लघुतिर्यक्भङ्गेषु लम्बतायाः परिभ्रमणस्य च संरक्षणं च प्रदाति भार-साझेदारी-प्रत्यारोपणरूपेण अङ्गस्य प्रारम्भिक-गतिम् अनुमन्यते । सामान्यतः भङ्गचिकित्सायाः अनन्तरं लोचदाररूपेण स्थिराः अन्तःमज्जा नखाः निष्कासिताः भवन्ति ।
ऊरुभङ्गः
ऊरुभङ्गयोः ESIN इत्यस्य संकेताः सन्ति : ४ तः १४ वर्षाणां मध्ये आयुः तथा बहुआघातस्य अन्तः ऊरुभङ्गः .
रोगी अस्थिरोगस्य कर्षणमेजस्य उपरि स्थितः भवति, बूटस्य आकारः बालस्य पादस्य परिमाणस्य अनुकूलः भवति । प्रभावित ऊरुस्य पूर्वपश्च (AP) तथा पार्श्व-पार्श्व (LL) दृश्यं प्राप्तुं फ्लोरोस्कोपस्य आवश्यकता भवति तथा च एतादृशं स्थापितं यत् नितम्बतः जानुस्तरपर्यन्तं फीमरस्य दृश्यीकरणं भवति एपी तथा एलएल दृश्ययोः न्यूनीकरणस्य प्राप्तिः परीक्षिता भवति, परिभ्रमणं च सत्यापितं भवति .
नखविकल्पः नखव्यासः नखचयनस्य सामान्यनियमं पालयेत् । निम्नलिखितवर्गीकरणं वैकल्पिकरूपरूपेण उपयोक्तुं शक्यते, यत् बालस्य आयुः सह सहसंबद्धं भवति:
- 6–8 वर्ष: 3 मिमी व्यास;
- ९–११ वर्षाणि : ३.५ मि.मी.व्यासः;
- १२–१४ वर्षाणि : ४ मि.मी.व्यासः ।
नखानां दीर्घता दूरस्थवृद्धि उपास्थितः बृहत्तरं ट्रोचन्टरवृद्धि उपास्थिपर्यन्तं दूरस्य तुल्यम् अस्ति |
डायफिजियल भंग
समीपस्थः मध्यतृतीयश्च समीपस्थमध्यतृतीययोः डायफिजियलभङ्गस्य सन्दर्भे दूरस्थमेटाफिसिसद्वारा प्रतिगामी नखाः प्रविष्टाः C-आकारस्य उपायः चयनितः भवति समीपस्थभङ्गस्य सन्दर्भे नखानां समीपस्थं अग्रभागं नतम् भवति, मध्य-डायफिसियलभङ्गस्य तु नखस्य मध्यभागः वक्रः भवति शल्यक्रियायाः अन्ते अनुप्रस्थभङ्गस्य सन्दर्भे अवशिष्टविक्षेपं परिहरितुं खण्डाः प्रभाविताः भवन्ति, यत् अधः अङ्गानाम् असमानदीर्घतायाः उत्तरदायी भवितुम् अर्हति तिर्यक् अथवा खण्डितभङ्गस्य सन्दर्भे दूरस्थं अग्रभागं वक्रं कृत्वा अस्थिमध्ये आघातं भवति यत् खण्डानां दूरदर्शनं नखानां प्रवासः च न भवति
एतेषां भङ्गानाम् स्वाभाविकी प्रवृत्तिः अस्ति यत् शस्त्रक्रियायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव ५–१० मि.मी.
टिबिया भङ्गः
रोगी स्थापनं सज्जीकरणं च न्यूनीकरणस्य सुविधायै रोगी अस्थिरोगस्य मेजस्य उपरि स्थापितः भवति । अन्तर्शल्यनियन्त्रणार्थं फ्लोरोस्कोपस्य उपस्थितिः अनिवार्यः अस्ति । शल्यक्षेत्रे जानुः अवश्यमेव अन्तर्भवति |
नखानां निवेशनम्
लोचदारनखाः सर्वदा समीपस्थ-मेटाफिसिस-मध्ये, पूर्व-पार्श्व-अग्र-मध्यस्थ-स्थानेषु पूर्व-प्रवेशिताः भवन्ति .
नखव्यासः रोगी वयसः आधारेण २.५ तः ४ मि.मी.पर्यन्तं भवति । नखानां उन्नयनार्थं मुद्गरस्य उपयोगः अनुमतः किन्तु सावधानीपूर्वकं प्रयोगः करणीयः ।
नखव्यासेन, नमनस्य प्रमाणेन च न्यूनीकरणस्य गुणवत्ता सुनिश्चिता भवति ।
न्यूनीकरणस्य सिद्धत्वात् पूर्वं दूरस्थस्य आध्यात्मिकस्य अस्थिषु नखानां प्रभावः न कर्तव्यः; अन्यथा सुधारप्रक्रिया अस्थिसंश्लेषणं अस्थिरं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
आघातात् पूर्वं खण्डानां परिभ्रमणस्य परीक्षणं भवति, अवशिष्टवरुसविकृतिसन्निधौ नखस्य अतिवक्रतायाः कारणेन एतत् सम्यक् भवति शल्यक्रियायाः अन्ते कर्षणं शिथिलं भवति, खण्डाः च प्रभाविताः भवन्ति ।
क्षीणभङ्गस्य सन्दर्भे अस्थितः बहिः अवशिष्टानां नखानां समीपस्थानि अग्राणि ९०° यावत् नत्वा प्रकोष्ठास्थिषु आघातं कुर्वन्ति येन खण्डानां दूरदर्शनं न भवति
ह्युमरल भंग
ह्युमरल भङ्गयोः ESIN इत्यस्य संकेताः भङ्गस्थलस्य आधारेण भिन्नाः भवन्ति: समीपस्थः मेटाफिसिसः अथवा डायफिसिसः । ह्युमरसस्य शल्यक्रियाकण्ठस्य भङ्गेषु ESIN इति सूचितं यतः रूढिवादीचिकित्सायाः सन्दर्भे आवश्यकं स्थिरीकरणस्य अवधिं न्यूनीकरोति
डायफिजियलभङ्गस्य सन्दर्भे त्रिज्या तंत्रिकाक्षतानां उपस्थितिं न कृत्वा लोचनानां नखानां प्रयोगः सूचितः भवति ।
नखानां निवेशनं नखानां निवेशनं प्रतिगामी पद्धत्या भवति । सम्मिलनबिन्दवः सुप्राकण्डिलरक्षेत्रस्य पार्श्वमार्जिने दृश्यन्ते, यस्य पश्च-पार्श्वदिशा, समीपस्थप्रवणता च भवति प्रवेशबिन्दवः अभ्यासस्य उपयोगेन निर्मिताः भवन्ति यतोहि अस्मिन् क्षेत्रे प्रकोष्ठास्थिः अतीव कठिना भवति । नखानां व्यासः २.५ तः ३.५ मि.मी.पर्यन्तं भवति, ते च समानरूपेण नमन्ति । नखाः लम्बवत् हस्तचापेन, घूर्णनगतिभिः च प्रविष्टाः भवन्ति । यदि समीपस्थे मेटाफिजियलक्षेत्रे भङ्गः पर्याप्तरूपेण न्यूनीकर्तुं न शक्यते तर्हि नखानां १८०० परिभ्रमणेन एतत् न्यूनीकरणं सुलभं भवति । परन्तु यदि न्यूनीकरणं असम्भवं भवति तर्हि मुक्तकमीकरणात् पूर्वं समीपस्थखण्डे किर्श्नर्-मार्गदर्शकतारं स्थाप्यते । तिर्यक्-डायफिजियल-भङ्गस्य सन्दर्भे नखानां मज्जा-नहरं त्यक्त्वा पृष्ठतः त्रिज्या-तंत्रिका-सल्कस-मध्ये प्रवासं न करणीयम् उभयोः नखयोः भङ्गस्थलं लङ्घितस्य अनन्तरं ते समीपस्थस्य मेटाफिसिसस्य कैन्सल-अस्थि-मध्ये प्रभाविताः भवन्ति ।
अग्रभुजस्य भङ्गः
अग्रभुजभङ्गयोः अस्थिरोगचिकित्सा स्वीकृता अस्ति, परन्तु स्वतःस्फूर्तरूपेण पुनः निर्मितस्य कोणस्य अनुमतसीमाः सुप्रसिद्धाः सन्ति । यदि एताः सीमाः अतिक्रान्ताः सन्ति अथवा अस्थिरोगचिकित्साविफलतायाः सन्दर्भे अग्रभुजभङ्गयोः बन्दं न्यूनीकरणं ESIN च सूचितं भवति
शल्यक्रियाविधिः रोगी पृष्ठीय-डेक्यूबिटस्-मध्ये स्थितः भवति, यत्र प्रभावितः अग्रभागः रेडियोपारदर्शी-मेजस्य उपरि भवति ।
प्रयुक्तानां नखानां व्यासः २.५ तः ३ मि.मी.पर्यन्तं भवति । उल्ना-नखः प्रायः ऋजुः भवति, त्रिज्या-नखस्य तु त्रिज्यायाः प्रणारीवक्रस्य पुनःस्थापनार्थं चिह्नितं मोचनं भवति ।
प्रायः अस्थिः आरभ्यते यस्य न्यूनीकरणं सुलभं भवति । त्रिज्यायाः कृते प्रवेशबिन्दुः दूरस्थे आध्यात्मिके, दूरस्थवृद्धि-उपास्थि-उपरि, अङ्गुष्ठस्य दीर्घ-ह्रस्व-विस्तारकस्य कण्डरायोः मध्ये दृश्यते लघुचीरद्वारा प्रकोष्ठास्थिः उजागरिता भवति, छिद्रं च खनितं भवति, यत् वृत्तगत्या वर्धितं भवति । नखं भङ्गस्थानपर्यन्तं मज्जानालिके प्रविष्टं भवति । भङ्गनिवृत्तिः क्रियते , नखं च फ्लोरोस्कोपिकनियन्त्रणेन समीपस्थखण्डे उन्नतं भवति |
उल्ना इत्यस्य कृते अपि एतादृशी प्रक्रिया क्रियते, एण्टीग्रेड्-प्रविधिना, प्रवेशबिन्दुः ओलेक्राननस्य मध्यभागे भवति ।
अस्थिरोगप्रत्यारोपणं अस्थिरोगसाधनं च कथं क्रेतव्यम्?
कृते CZMEDITECH , अस्माकं कृते आर्थोपेडिक सर्जरी प्रत्यारोपणस्य अत्यन्तं सम्पूर्णा उत्पादपङ्क्तिः अस्ति तथा च तत्सम्बद्धानां उपकरणानां, उत्पादाः सहितम् मेरुदण्डस्य प्रत्यारोपणम्, मज्जा-अन्तर्गत-नखाः, आघात प्लेट, लॉकिङ्ग्-प्लेट्, कपाल-मैक्सिलोफेशियल, कृत्रिमशरीरम्, विद्युत्साधनम्, बाह्यस्थिरीकारकाः, आर्थ्रोस्कोपी, पशुचिकित्सापरिचर्या तथा तेषां सहायकयन्त्रसमूहाः।
तदतिरिक्तं, वयं निरन्तरं नूतनानां उत्पादानाम् विकासाय, उत्पादपङ्क्तयः विस्तारयितुं च प्रतिबद्धाः स्मः, येन अधिकवैद्यानां रोगिणां च शल्यक्रियायाः आवश्यकताः पूर्यन्ते, अपि च अस्माकं कम्पनीं सम्पूर्णे वैश्विके अस्थिचिकित्सीय प्रत्यारोपणानि तथा च यन्त्र-उद्योगे अधिका प्रतिस्पर्धां कर्तुं शक्नुमः |.
वयं विश्वव्यापीरूपेण निर्यातं कुर्मः, अतः भवान् शक्नोति निःशुल्कं उद्धरणार्थं ईमेलपते song@orthopedic-china.com इत्यत्र सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा त्वरितप्रतिक्रियायै WhatsApp इत्यत्र सन्देशं प्रेषयन्तु +86- 18112515727 .
यदि अधिकानि सूचनानि ज्ञातुम् इच्छन्ति तर्हि क्लिक् कुर्वन्तु CZMEDITECH अधिकविवरणं अन्वेष्टुं ।
