لچکدار طور پر مستحکم انٹرا میڈولری ناخن (ESINs) بچوں میں لمبی ہڈیوں کے فریکچر کو جراحی سے مستحکم کرنے کا ایک عام طریقہ ہے۔ یہ وسیع پیمانے پر رداس، النا، فیمر، اور کبھی کبھار ٹیبیا اور ہیومر کے غیر مستحکم فریکچر کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ بچوں میں لمبی ہڈیوں کے پیتھولوجیکل فریکچر کے علاج کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ ESIN فریکچر سائٹ کو کھولے بغیر بند فریکچر فکسیشن فراہم کرتا ہے، تین نکاتی استحکام، اور ٹرانسورس، چھوٹے ترچھے فریکچر میں لمبائی اور گردش کا تحفظ فراہم کرتا ہے۔ لوڈ شیئرنگ امپلانٹ کے طور پر، یہ اعضاء کی ابتدائی حرکت کی اجازت دیتا ہے۔ عام طور پر، لچکدار طور پر مستحکم انٹرامیڈولری ناخن فریکچر کی شفا یابی کے بعد ہٹا دیا جاتا ہے.
فیمورل فریکچر
فیمورل فریکچر میں ESIN کے اشارے یہ ہیں: عمر 4 سے 14 سال کے درمیان اور ایک سے زیادہ صدمے میں فیمورل فریکچر۔
مریض کو آرتھوپیڈک کرشن ٹیبل پر رکھا جاتا ہے، اور بوٹ کا سائز بچے کی ٹانگ کے سائز کے مطابق ہوتا ہے۔ متاثرہ ران کے antero-posterior (AP) اور latero-lateral (LL) کے نظارے حاصل کرنے کے لیے فلوروسکوپ کی ضرورت ہوتی ہے اور اسے اس لیے رکھا جاتا ہے تاکہ کولہے سے گھٹنے کی سطح تک فیمر کا تصور ممکن ہو سکے۔ کمی کے حصول کو AP اور LL دونوں نظاروں میں چیک کیا جاتا ہے، اور گردش کی بھی تصدیق کی جاتی ہے۔
ناخنوں کا انتخاب ناخن کے قطر کو ناخن کے انتخاب کے لیے عام اصول پر عمل کرنا چاہیے۔ مندرجہ ذیل درجہ بندی کو متبادل قسم کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، جو بچے کی عمر کے ساتھ منسلک ہے:
- 6-8 سال: 3 ملی میٹر قطر؛
- 9-11 سال: 3.5 ملی میٹر قطر؛
- 12-14 سال: 4 ملی میٹر قطر۔
ناخنوں کی لمبائی ڈسٹل گروتھ کارٹلیج سے زیادہ تر ٹراچینٹر گروتھ کارٹلیج تک کے فاصلے کے برابر ہے۔
Diaphyseal فریکچر
قربت اور درمیانی تیسرا قربت اور درمیانی تیسرے حصے میں diaphyseal فریکچر کی صورت میں، C کے سائز کا طریقہ منتخب کیا جاتا ہے، جس میں ناخن ڈسٹل میٹا فیسس کے ذریعے ریٹروگریڈ داخل کیے جاتے ہیں۔ قربت کے فریکچر کی صورت میں، ناخنوں کی قربت کی نوک جھکی ہوئی ہوتی ہے، جب کہ درمیانی ڈائی فیزیل فریکچر کے لیے، کیل کا درمیانی حصہ مڑا ہوا ہوتا ہے۔ آپریشن کے اختتام پر، ٹرانسورس فریکچر کی صورت میں، ٹکڑوں کو متاثر کیا جاتا ہے تاکہ بقایا خلفشار سے بچا جا سکے، جو نچلے اعضاء کی غیر مساوی لمبائی کے لیے ذمہ دار ہو سکتا ہے۔ ترچھے یا کمنیٹڈ فریکچر کی صورت میں، ٹکڑوں کی ٹیلی اسکوپنگ اور ناخنوں کی منتقلی سے بچنے کے لیے ڈسٹل ٹِپ کو جھکا کر ہڈی میں متاثر کیا جاتا ہے۔
ان فریکچر کا فطری رجحان آپریشن کے بعد فوری طور پر 5-10 ملی میٹر مختصر کرنے کا ہوتا ہے، جس کی تلافی فریکچر کے استحکام کے دوران بڑھنے کے محرک سے ہو گی۔
ٹبیل فریکچر
مریض کی پوزیشننگ اور تیاری مریض کو آرتھوپیڈک ٹیبل پر رکھا جاتا ہے تاکہ کمی کو آسان بنایا جا سکے۔ انٹراپریٹو کنٹرول کے لیے فلوروسکوپ کی موجودگی لازمی ہے۔ آپریٹو فیلڈ میں گھٹنا شامل ہونا چاہیے۔
ناخن ڈالنا
لچکدار ناخن ہمیشہ اینٹرو لیٹرل اور اینٹیرومیڈیل مقامات پر، قریبی میٹا فزس میں اینٹی گریڈ داخل کیے جاتے ہیں۔
مریض کی عمر کے لحاظ سے کیل کا قطر 2.5 اور 4 ملی میٹر کے درمیان ہوتا ہے۔ ناخنوں کو آگے بڑھانے کے لیے ہتھوڑے کے استعمال کی اجازت ہے لیکن اسے احتیاط کے ساتھ استعمال کرنا چاہیے۔
کمی کے معیار کو کیل کے قطر اور موڑنے کی ڈگری سے یقینی بنایا جاتا ہے۔
کمی کامل ہونے سے پہلے ناخنوں کو ڈسٹل میٹا فیسس کی کینسلس ہڈی پر اثر انداز نہیں ہونا چاہیے۔ بصورت دیگر، اصلاحی طریقہ کار آسٹیو سنتھیسس کو غیر مستحکم کر سکتا ہے۔
اثر ڈالنے سے پہلے، ٹکڑوں کی گردش کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے اور، بقایا وارس کی خرابی کی موجودگی کی صورت میں، اسے کیل کے ضرورت سے زیادہ موڑنے سے درست کیا جاتا ہے۔ آپریشن کے اختتام پر، کرشن میں نرمی آتی ہے اور ٹکڑے متاثر ہوتے ہیں۔
ٹوٹے ہوئے فریکچر کی صورت میں، ہڈی کے باہر رہ جانے والے ناخن کے قربت والے اشارے 90° پر جھک جاتے ہیں اور ٹکڑوں کی دوربین کو روکنے کے لیے کارٹیکل ہڈی میں متاثر ہوتے ہیں۔
Humeral فریکچر
ہیمرل فریکچر میں ESIN کے اشارے فریکچر کی جگہ کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں: قربت کی میٹا فِسس یا ڈائی فِسس۔ ہیومرس کی سرجیکل گردن کے فریکچر میں، ESIN کی نشاندہی کی جاتی ہے کیونکہ یہ قدامت پسند علاج کے معاملے میں درکار غیر متحرک ہونے کی مدت کو کم کرتا ہے۔
diaphyseal فریکچر کی صورت میں، لچکدار ناخن کے استعمال کی نشاندہی کی جاتی ہے قطع نظر ریڈیل اعصاب کے زخموں کی موجودگی.
ناخن داخل کرنا ریٹروگریڈ طریقہ استعمال کرتے ہوئے ناخن داخل کیے جاتے ہیں۔ اندراج پوائنٹس سوپراکونڈیلر ایریا کے پس منظر کے حاشیے پر پائے جاتے ہیں، جن کی ایک پوسٹرو لیٹرل سمت اور قربت کا جھکاؤ ہوتا ہے۔ انٹری پوائنٹس کو ڈرل کا استعمال کرتے ہوئے تیار کیا جاتا ہے کیونکہ اس علاقے میں کارٹیکل ہڈی بہت سخت ہوتی ہے۔ ناخنوں کا قطر 2.5 اور 3.5 ملی میٹر کے درمیان ہوتا ہے، اور وہ ایک جیسے جھکے ہوئے ہوتے ہیں۔ ناخن عمودی دستی دباؤ اور گھومنے والی حرکتوں کے ذریعہ داخل کیے جاتے ہیں۔ اگر قربت کے میٹا فیزیل ایریا میں فریکچر کو مناسب طریقے سے کم نہیں کیا جا سکتا ہے، تو ناخنوں کی 1800 گردش اس کمی کو آسان بناتی ہے۔ اگر، تاہم، کمی ناممکن ہے، تو کھلی کمی سے پہلے قربت کے ٹکڑے میں کرشنر گائیڈ وائر رکھا جاتا ہے۔ ترچھے ڈائی فیزیل فریکچر کی صورت میں، ناخنوں کو میڈولری کینال سے نکلنے اور ریڈیل اعصابی سلکس میں پیچھے کی طرف منتقل ہونے سے بچنا ضروری ہے۔ دونوں ناخن فریکچر کی جگہ کو عبور کرنے کے بعد، ان کا اثر قربتی میٹا فزس کی کینسلس ہڈی میں ہوتا ہے۔
بازو کے فریکچر
بازو کے فریکچر میں آرتھوپیڈک علاج کو قبول کیا جاتا ہے، لیکن خود بخود دوبارہ بنائے جانے والے اینگولیشن کی اجازت شدہ حدود اچھی طرح سے معلوم ہیں۔ اگر ان حدود سے تجاوز کیا جاتا ہے یا آرتھوپیڈک علاج کی ناکامی کی صورت میں، بند کمی اور ESIN بازو کے فریکچر میں اشارہ کیا جاتا ہے۔
آپریٹو تکنیک مریض کو ڈورسل ڈیکوبیٹس میں رکھا جاتا ہے، متاثرہ بازو ریڈیو ٹرانسپیرنٹ ٹیبل پر ہوتا ہے۔
استعمال کیے گئے ناخنوں کا قطر 2.5 اور 3 ملی میٹر کے درمیان ہوتا ہے۔ النار کیل تقریباً سیدھی ہوتی ہے، جب کہ ریڈیئل کیل میں ایک نشان زدہ موڑ ہوتا ہے تاکہ رداس کے pronatory کریو کو بحال کیا جا سکے۔
فکسیشن عام طور پر ہڈی سے شروع ہوتی ہے جسے کم کرنا آسان ہوتا ہے۔ رداس کے لیے، انٹری پوائنٹ ڈسٹل میٹا فِسس میں، ڈسٹل گروتھ کارٹلیج کے اوپر، انگوٹھے کے لمبے اور چھوٹے ایکسٹینسرز کے کنڈرا کے درمیان پایا جاتا ہے۔ کارٹیکل ہڈی کو ایک چھوٹے چیرا کے ذریعے بے نقاب کیا جاتا ہے اور ایک سوراخ ڈرل کیا جاتا ہے، جو سرکلر حرکتوں سے بڑا ہوتا ہے۔ کیل فریکچر سائٹ تک میڈولری کینال میں ڈالی جاتی ہے۔ فریکچر میں کمی کی جاتی ہے اور فلوروسکوپک کنٹرول کے تحت کیل کو قریبی ٹکڑے میں بڑھایا جاتا ہے۔
النا کے لیے بھی اسی طرح کا طریقہ کار کیا جاتا ہے، اینٹیگریڈ تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے، اولیکرانن کے درمیانی مارجن پر انٹری پوائنٹ کے ساتھ۔
آرتھوپیڈک امپلانٹس اور آرتھوپیڈک آلات کیسے خریدیں؟
اس کے علاوہ، ہم مسلسل نئی مصنوعات تیار کرنے اور پروڈکٹ لائنوں کو بڑھانے کے لیے پرعزم ہیں، تاکہ مزید ڈاکٹروں اور مریضوں کی جراحی کی ضروریات کو پورا کیا جا سکے، اور ہماری کمپنی کو پوری عالمی آرتھوپیڈک امپلانٹس اور آلات کی صنعت میں مزید مسابقتی بنایا جائے۔
ہم دنیا بھر میں برآمد کرتے ہیں، لہذا آپ کر سکتے ہیں مفت اقتباس کے لیے ہم سے ای میل ایڈریس song@orthopedic-china.com پر رابطہ کریں، یا فوری جواب کے لیے WhatsApp پر پیغام بھیجیں + 18112515727 ۔
اگر مزید معلومات جاننا چاہتے ہیں، کلک کریں۔ CZMEDITECH ۔ مزید تفصیلات تلاش کرنے کے لیے
یہ ویب سائٹ کوکیز اور اسی طرح کی ٹیکنالوجیز ('کوکیز') استعمال کرتی ہے۔ آپ کی رضامندی سے مشروط، تجزیاتی کوکیز کا استعمال یہ ٹریک کرنے کے لیے کریں گے کہ آپ کی دلچسپی کون سے مواد میں ہے، اور مارکیٹنگ کوکیز کو دلچسپی پر مبنی اشتہارات دکھانے کے لیے استعمال کریں گے۔ ہم ان اقدامات کے لیے فریق ثالث فراہم کنندگان کا استعمال کرتے ہیں، جو ڈیٹا کو اپنے مقاصد کے لیے بھی استعمال کر سکتے ہیں۔
آپ 'سب کو قبول کریں' پر کلک کرکے یا اپنی انفرادی ترتیبات کو لاگو کرکے اپنی رضامندی دیتے ہیں۔ اس کے بعد آپ کے ڈیٹا پر یورپی یونین سے باہر تیسرے ممالک میں بھی کارروائی کی جا سکتی ہے، جیسے کہ امریکہ، جن کے پاس ڈیٹا کے تحفظ کی متعلقہ سطح نہیں ہے اور جہاں، خاص طور پر، مقامی حکام کی طرف سے رسائی کو مؤثر طریقے سے روکا نہیں جا سکتا ہے۔ آپ کسی بھی وقت اپنی رضامندی کو فوری طور پر منسوخ کر سکتے ہیں۔ اگر آپ 'سب کو مسترد کریں' پر کلک کرتے ہیں، تو صرف سختی سے ضروری کوکیز استعمال کی جائیں گی۔
