गतिशील अक्षीय नितम्बसन्धि कर्षण बाह्य स्थिरकर्ता: निकटवर्ती ऊरुभङ्गस्य एकः प्रभावी उपचारः
विशेषतः वृद्धजनसङ्ख्यायां समीपस्थं ऊरुभङ्गः सामान्यः चोटः अस्ति । एते भङ्गाः व्यक्तिस्य जीवनस्य गुणवत्तायां महत्त्वपूर्णं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन गमनम्, स्थातुं, दैनन्दिनकार्यं कर्तुं च कठिनं भवति । यद्यपि समीपस्थ-ऊरुभङ्गस्य विविधाः उपचारविकल्पाः उपलभ्यन्ते, तथापि गतिशील-अक्षीय-नितम्ब-सन्धि-कर्षण-बाह्य-निश्चितकर्ता (DAPHT) इति पारम्परिक-उपचारानाम् यथा नितम्ब-पेचः, अन्तः-मज्जा-नखः च इत्यादीनां प्रभावी विकल्परूपेण उद्भूतः अस्ति
गतिशील अक्षीय नितम्बसन्धि कर्षण बाह्य स्थिरीकरण (DAPHT) किम्?
DAPHT एकं बाह्यं निश्चययन्त्रं भवति यस्य उपयोगः भङ्गस्य अनन्तरं समीपस्थं फीमरं स्थिरीकर्तुं संरेखयितुं च भवति । यन्त्रे ऊरुशिरसि कण्ठे च प्रविष्टौ पिनद्वयं भवति, भङ्गस्थाने कर्षणं प्रयोजयति इति संयोजकदण्डः च भवति पिनः सामान्यतया फ्लोरोस्कोपिकमार्गदर्शने स्थापिताः भवन्ति येन समुचितस्थापनं संरेखणं च सुनिश्चितं भवति । यन्त्रं भङ्गस्थलस्य नियन्त्रितगतिम् अनुमन्यते इति कृत्वा निर्मितम् अस्ति, यत् अस्थिचिकित्सां प्रवर्धयति तथा च असंयोगः, प्रत्यारोपणविफलता इत्यादीनां जटिलतानां निवारणं करोति
DAPHT कथं कार्यं करोति ?
DAPHT समीपस्थ-फीमर-उपरि गतिशील-अक्षीय-कर्षणं प्रयोज्य कार्यं करोति । यन्त्रं भङ्गस्थलस्य नियन्त्रितगतिम् अनुमन्यते इति कृत्वा निर्मितम् अस्ति, यत् अस्थिचिकित्सां प्रवर्धयति तथा च असंयोगः, प्रत्यारोपणविफलता इत्यादीनां जटिलतानां निवारणं करोति कर्षणबलं संयोजकदण्डेन प्रयुज्यते यत् ऊरुशिरसि कण्ठे च प्रविष्टेषु पिनेषु संलग्नं भवति । भङ्गस्य इष्टतमं संरेखणं, चिकित्सां च सुनिश्चित्य कर्षणबलं समायोजितुं शक्यते ।
पारम्परिकचिकित्सानां अपेक्षया DAPHT इत्यस्य लाभाः
पारम्परिकचिकित्सासु यथा नितम्बपेचः, मज्जा-अन्तर्गत-नखः च इत्येतयोः अपेक्षया DAPHT-इत्यस्य अनेकाः लाभाः सन्ति । एकः मुख्यः लाभः अस्ति यत् एतेन भङ्गस्थानस्य नियन्त्रितगतिः भवति, यत् अस्थिचिकित्सां प्रवर्धयति तथा च असंयोगः, प्रत्यारोपणविफलता इत्यादीनां जटिलतानां निवारणं करोति तदतिरिक्तं पारम्परिकचिकित्सानां अपेक्षया DAPHT न्यूनतया आक्रामकं भवति, येन संक्रमणस्य अन्येषां जटिलतानां च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । DAPHT पारम्परिकचिकित्सानां तुलने पूर्वं भार-वहनस्य अपि अनुमतिं ददाति, यत् शीघ्रं पुनर्प्राप्तिसमयं, उत्तमं परिणामं च जनयितुं शक्नोति
DAPHT कृते शल्यचिकित्सा तकनीकः
DAPHT इत्यस्य शल्यक्रियायाः तकनीके निम्नलिखितपदार्थाः सन्ति ।
रोगी सामान्यसंज्ञाहरणं कृत्वा भङ्गमेजस्य उपरि स्थापयति ।
फ्लोरोस्कोपिक् मार्गदर्शनेन भङ्गः न्यूनीकरोति ।
फ्लोरोस्कोपिक् मार्गदर्शनेन ऊरुशिरसि कण्ठे च द्वौ पिनौ प्रविष्टौ भवतः ।
पिनेषु संयोजकदण्डः संलग्नः भवति, भङ्गस्थाने कर्षणं च प्रयुज्यते ।
भङ्गस्य इष्टतमं संरेखणं, चिकित्सां च सुनिश्चित्य कर्षणबलं समायोजितं भवति ।
व्रणः पिहितः भवति, रोगी च पुनर्प्राप्ति-कक्षे निरीक्षितः भवति ।
DAPHT इत्यस्य जोखिमाः जटिलताश्च
यद्यपि DAPHT सामान्यतया सुरक्षितं प्रभावी च मन्यते तथापि प्रक्रियायाः सह सम्बद्धाः जोखिमाः जटिलताः च सन्ति । एतेषु संक्रमणं, पिनमार्गस्य संक्रमणं, तंत्रिकाक्षतिः, रक्तवाहिनीक्षतिः, प्रत्यारोपणस्य विफलता च सन्ति । भवतः अस्थिरोगचिकित्सकः भवता सह एतेषां जोखिमानां विषये चर्चां करिष्यति तथा च भवतः भङ्गस्य सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्साविषये सूचितनिर्णयं कर्तुं भवतः सहायतां करिष्यति ।
निगमन
समीपस्थस्य ऊरुभङ्गस्य पारम्परिकचिकित्सानां कृते DAPHT एकः प्रभावी विकल्पः अस्ति । एतत् यन्त्रं भङ्गस्थलस्य नियन्त्रितगतिम् अनुमन्यते, अस्थिचिकित्सां प्रवर्धयति, पारम्परिकचिकित्सानां तुलने पूर्वं भारं धारयितुं च शक्नोति यद्यपि प्रक्रियायाः सह सम्बद्धाः जोखिमाः जटिलताः च सन्ति तथापि सामान्यतया DAPHT सुरक्षितं प्रभावी च इति मन्यते । भवतः अस्थिरोगचिकित्सकः भवतः व्यक्तिगत आवश्यकतानां परिस्थितीनां च आधारेण भवतः भङ्गस्य सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयितुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।
प्रश्नोत्तरी
DAPHT-शल्यक्रियायाः पुनः स्वस्थतायै कियत्कालं भवति ?
भङ्गस्य तीव्रता, रोगी समग्रस्वास्थ्यं, अन्येषां कारकानाम् आधारेण पुनर्प्राप्तिसमयः भिद्यते । सामान्यतया,रोगिणः शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् अभारं धारयितुं शक्नुवन्ति तथा च क्रमेण प्रभावितपादे भारं स्थापयितुं आरभन्ते यथा यथा चिकित्सा प्रगच्छति। अस्थिस्य पूर्णतया स्वस्थतायै कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति, ततः परं पुनर्वासः कतिपयान् मासान् यावत् भवितुं शक्नोति ।
किं DAPHT सर्वप्रकारस्य समीपस्थस्य ऊरुभङ्गस्य कृते उपयुक्तम् अस्ति ?
वृद्धरोगिषु स्थिरस्य, विस्थापितस्य समीपस्थस्य ऊरुभङ्गस्य कृते DAPHT इत्यस्य उपयोगः अधिकतया भवति । परन्तु भवतः अस्थिरोगचिकित्सकः भङ्गस्य तीव्रता, स्थानं च, भवतः आयुः, समग्रस्वास्थ्यं च इत्यादीनां विविधकारकाणां आधारेण भवतः विशिष्टभङ्गस्य कृते DAPHT उपयुक्तः अस्ति वा इति निर्धारयिष्यति
DAPHT शल्यक्रियायाः समये मया किं अपेक्षितव्यम् ?
शल्यक्रियायाः समये भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनाः भविष्यन्ति, शल्यचिकित्सकः च त्वक्-मध्ये लघु-लघु-छेदं कृत्वा पिन-संयोजकदण्डं च प्रविशति शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः किञ्चित् असुविधां, वेदनां च अनुभवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु एतत् वेदना औषधेन नियन्त्रयितुं शक्यते ।
पिनस्य स्थाने कियत्कालं यावत् स्थातुं आवश्यकम् ?
सामान्यतया भङ्गस्य तीव्रता, अस्थिचिकित्सायाः गतिः च अवलम्ब्य कतिपयान् सप्ताहान् यावत् कतिपयान् मासान् यावत् पिनः स्थाने एव तिष्ठन्ति । भवतः अस्थिरोगचिकित्सकः भवतः प्रगतिम् अवलोकयिष्यति, पिनः कदा निष्कासयितुं शक्यते इति निर्धारयिष्यति च।
समीपस्थस्य ऊरुभङ्गस्य चिकित्सायाः कृते DAPHT इत्यस्य विकल्पाः के सन्ति?
पारम्परिकाः उपचाराः यथा नितम्बस्य पेचः, अन्तःमज्जा-नखाः च समीपस्थ-ऊरु-भङ्गस्य वैकल्पिक-उपचाराः सन्ति । भवतः अस्थिरोगचिकित्सकः भवतः भङ्गस्य तीव्रता, स्थानं च, भवतः आयुः, समग्रस्वास्थ्यं च इत्यादीनां विविधकारकाणां आधारेण भवतः भङ्गस्य सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयितुं भवतः सहायतां करिष्यति
