Tấm khóa xương chày ngoài đầu gần: Tổng quan về chỉ định, kỹ thuật phẫu thuật và kết quả
Gãy xương chày gần có thể khó điều trị, đặc biệt trong các trường hợp gãy vụn hoặc gãy xương do loãng xương. Việc sử dụng tấm khóa xương chày ngoài (PLTLP) đã nổi lên như một phương pháp hiệu quả để điều trị các loại gãy xương phức tạp này. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về các chỉ định, kỹ thuật phẫu thuật và kết quả liên quan đến việc sử dụng PLTLP.
chỉ định
PLTLP chủ yếu được sử dụng để điều trị gãy xương đầu trên xương chày, bao gồm cả những gãy xương liên quan đến mâm chày, lồi cầu trong và ngoài và thân gần. Nó đặc biệt hữu ích cho những trường hợp gãy xương khó cố định bằng các phương pháp truyền thống, chẳng hạn như đóng đinh nội tủy hoặc dùng dụng cụ cố định bên ngoài. PLTLP cũng có thể được sử dụng trong trường hợp không liền xương hoặc lệch khớp chày.
Kỹ thuật phẫu thuật
PLTLP thường được đưa vào thông qua phương pháp tiếp cận bên cạnh khớp gối. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở mặt bên của đầu gối, sau đó để lộ vị trí gãy xương. Các mảnh gãy sau đó được giảm bớt và cố định tạm thời tại chỗ bằng dây Kirschner. Tiếp theo, PLTLP được tạo hình để vừa với đầu gần xương chày và được cố định tại chỗ bằng vít khóa. Các vít khóa mang lại sự ổn định bằng cách gắn vào xương và ngăn chặn chuyển động quay hoặc chuyển động góc.
Kết quả
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng PLTLP mang lại tỷ lệ liền xương cao và kết quả lâm sàng tốt. Một nghiên cứu đã báo cáo tỷ lệ kết hợp là 98% và Điểm Hiệp hội Đầu gối trung bình là 82 sau thời gian theo dõi trung bình là 24 tháng. Một nghiên cứu khác báo cáo tỷ lệ kết hợp là 97% và Điểm Hiệp hội Đầu gối trung bình là 88 sau thời gian theo dõi trung bình là 48 tháng. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng kết quả của từng cá nhân có thể khác nhau tùy thuộc vào từng bệnh nhân cụ thể và đặc điểm gãy xương.
Biến chứng tiềm ẩn
Các biến chứng liên quan đến việc sử dụng PLTLP bao gồm nhiễm trùng, không liên kết, hư hỏng và lỗi phần cứng. Lựa chọn bệnh nhân và kỹ thuật phẫu thuật cẩn thận là rất quan trọng để giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Bác sĩ phẫu thuật cũng nên cẩn thận để tránh làm tổn thương các mô mềm xung quanh, chẳng hạn như dây thần kinh mác hoặc dây chằng bên.
Phần kết luận
Tấm khóa xương chày ngoài đầu gần là một công cụ hữu ích trong điều trị các gãy xương phức tạp ở đầu gần xương chày. Nó mang lại sự ổn định và cho phép huy động sớm, điều này có thể dẫn đến kết quả lâm sàng tốt hơn. Mặc dù có thể xảy ra các biến chứng nhưng việc lựa chọn bệnh nhân và kỹ thuật phẫu thuật cẩn thận có thể giúp giảm thiểu rủi ro. Nhìn chung, PLTLP là một sự bổ sung có giá trị cho vũ khí của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để điều trị gãy xương chày gần.
Câu hỏi thường gặp
Tấm khóa xương chày ngoài so với các phương pháp điều trị gãy xương chày gần khác như thế nào? PLTLP đã được chứng minh là một phương pháp hiệu quả để điều trị các vết gãy phức tạp ở đầu gần xương chày, đặc biệt là những vết gãy khó ổn định bằng các phương pháp truyền thống. Tuy nhiên, kết quả của từng cá nhân có thể khác nhau tùy thuộc vào từng bệnh nhân cụ thể và đặc điểm gãy xương.
Những lợi ích của việc sử dụng tấm khóa xương chày bên gần là gì? PLTLP cung cấp khả năng cố định ổn định các mảnh gãy và cho phép vận động sớm, điều này có thể dẫn đến kết quả lâm sàng tốt hơn. Nó đặc biệt hữu ích cho những vết gãy phức tạp khó cố định bằng các phương pháp truyền thống.
Các biến chứng có thể xảy ra khi sử dụng tấm khóa xương chày bên gần là gì? Các biến chứng liên quan đến việc sử dụng PLTLP bao gồm nhiễm trùng, không liền mạch, hư hỏng và lỗi phần cứng. Việc lựa chọn bệnh nhân và kỹ thuật phẫu thuật cẩn thận có thể giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng.
Mất bao lâu để tấm khóa xương chày ngoài lành lại? Thời gian để PLTLP lành lại khác nhau tùy thuộc vào từng bệnh nhân và tính chất của vết gãy. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã cho thấy tỷ lệ kết hợp cao khi sử dụng PLTLP.
Có thể tháo tấm khóa xương chày bên gần sau khi vết gãy đã lành không? Có, PLTLP có thể được tháo ra sau khi vết gãy đã lành nếu nó gây khó chịu hoặc các vấn đề khác. Tuy nhiên, quyết định tháo phần cứng phải được đưa ra tùy từng trường hợp cụ thể và có sự tư vấn của bác sĩ phẫu thuật của bệnh nhân.
