Proximal Lateral Tibial Locking Plate- ညွှန်ပြချက်များ၊ ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာနှင့် ရလဒ်များ၏ ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
proximal tibia ၏အရိုးကျိုးများသည် အထူးသဖြင့် comminuted သို့မဟုတ် osteoporotic fractures များတွင်စီမံခန့်ခွဲရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။ proximal lateral tibial locking plate (PLTLP) ကို အသုံးပြုခြင်းသည် ဤရှုပ်ထွေးသော အရိုးကျိုးမှုများကို ကုသရန်အတွက် ထိရောက်သောနည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ် ပေါ်ထွက်လာပါသည်။ ဤဆောင်းပါးတွင်၊ PLTLP ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော ညွှန်ပြချက်များ၊ ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာနှင့် ရလဒ်များကို ဆွေးနွေးပါမည်။
ညွှန်ပြချက်များ
PLTLP ကို tibial ကုန်းပြင်မြင့်၊ medial နှင့် lateral condyles နှင့် proximal shaft တို့ပါ၀င်သော proximal tibia ၏အရိုးကျိုးမှုများကို ကုသရန်အတွက် အဓိကအားဖြင့်အသုံးပြုပါသည်။ လက်သည်းခြေသည်းများ သို့မဟုတ် ပြင်ပပြုပြင်ကိရိယာများကဲ့သို့သော ရိုးရာနည်းလမ်းများဖြင့် တည်ငြိမ်ရန်ခက်ခဲသော အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် အထူးအသုံးဝင်သည်။ PLTLP ကို proximal tibia ၏ nonunion သို့မဟုတ် malunion ကိစ္စများတွင်လည်း သုံးနိုင်သည်။
ခွဲစိတ်နည်း
PLTLP ကို ပုံမှန်အားဖြင့် ဒူးဆစ်ဆီသို့ နှစ်ဖက်ချဉ်းကပ်ခြင်းဖြင့် ထည့်သွင်းသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဒူးတစ်ဖက်ခြမ်းကို ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး အရိုးကျိုးသည့်နေရာကို ဖော်ထုတ်မည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ကျိုးသွားသောအပိုင်းအစများကို လျှော့ချပြီး Kirschner ဝါယာကြိုးများဖြင့် ယာယီပြုပြင်ပေးသည်။ ထို့နောက်၊ PLTLP ကို proximal tibia နှင့် အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်အောင် ပုံဖော်ထားပြီး သော့ခတ်ထားသောဝက်အူများဖြင့် နေရာတွင် တပ်ဆင်ထားသည်။ သော့ခတ်ထားသောဝက်အူများသည် အရိုးနှင့်ထိတွေ့ပြီး လှည့်ပတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ထောင့်ကွေးလှုပ်ရှားမှုကို ကာကွယ်ပေးခြင်းဖြင့် တည်ငြိမ်မှုကိုပေးသည်။
ရလဒ်များ
လေ့လာမှုများက PLTLP ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် ပြည်ထောင်စုနှုန်းမြင့်မားပြီး ကောင်းသောလက်တွေ့ရလဒ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေကြောင်း လေ့လာမှုများကဖော်ပြသည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုသည် ပျမ်းမျှနောက်ဆက်တွဲ 24 လတွင် 98% နှင့် ပျမ်းမျှဒူးအသင်းရမှတ် 82 ကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုက ပျမ်းမျှနောက်ဆက်တွဲ 48 လတွင် သမဂ္ဂနှုန်း 97% နှင့် ပျမ်းမျှဒူးအသင်းရမှတ် 88 ကို ဖော်ပြခဲ့သည်။ သို့သော် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ ရလဒ်များသည် သီးခြားလူနာနှင့် အရိုးကျိုးခြင်းလက္ခဏာများပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်ကြောင်း သတိပြုသင့်သည်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ရှုပ်ထွေးမှုများ
PLTLP ကို အသုံးပြုခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများတွင် ကူးစက်မှု၊ အာရုံစူးစိုက်မှု၊ မလွဲမသွေ နှင့် ဟာ့ဒ်ဝဲ ချို့ယွင်းမှုတို့ ပါဝင်သည်။ ဂရုတစိုက်လူနာရွေးချယ်မှုနှင့် ခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ်များသည် နောက်ဆက်တွဲဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် peroneal nerve သို့မဟုတ် lateral collateral ligament ကဲ့သို့သော ပတ်ဝန်းကျင်ပျော့ပျောင်းသောတစ်သျှူးများကို မထိခိုက်စေရန်လည်း ဂရုစိုက်သင့်သည်။
နိဂုံး
proximal lateral tibial သော့ခတ်ပန်းကန်သည် proximal tibia ၏ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးမှုများကိုကုသရာတွင်အသုံးဝင်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် တည်ငြိမ်မှုကို ပံ့ပိုးပေးပြီး စောစီးစွာ လှုံ့ဆော်မှုကို ခွင့်ပြုပေးကာ ပိုမိုကောင်းမွန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ရလဒ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်နိုင်သော်လည်း လူနာရွေးချယ်မှုနှင့် ခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ်သည် အန္တရာယ်ကို နည်းပါးအောင် ကူညီပေးနိုင်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် PLTLP သည် proximal tibia အရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသရန်အတွက် အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ လက်မောင်းတပ်ဆင်ခြင်းအတွက် အဖိုးတန်သော ထပ်လောင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
အမေးအဖြေများ
proximal tibia locking plate သည် proximal tibia ကျိုးခြင်းကိုကုသသည့်အခြားနည်းလမ်းများနှင့် မည်သို့နှိုင်းယှဉ်သနည်း။ PLTLP သည် အနီးနားရှိ tibia ၏ ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးမှုများကို ကုသရန်အတွက် ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် ရိုးရာနည်းလမ်းများဖြင့် တည်ငြိမ်ရန်ခက်ခဲသောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ ရလဒ်များနှင့် အရိုးကျိုးခြင်းလက္ခဏာများပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။
proximal lateral tibial locking plate ကို အသုံးပြုခြင်း၏ အားသာချက်များကား အဘယ်နည်း။ PLTLP သည် အရိုးကျိုးနေသော အပိုင်းအစများကို တည်ငြိမ်စွာ ပြုပြင်ပေးကာ ပိုမိုကောင်းမွန်သော လက်တွေ့ရလဒ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့် စောစီးစွာ လှုံ့ဆော်မှုကို ခွင့်ပြုပေးပါသည်။ ရိုးရာနည်းလမ်းများဖြင့် တည်ငြိမ်ရန်ခက်ခဲသော ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် အထူးအသုံးဝင်သည်။
proximal lateral tibial locking plate ကို အသုံးပြုခြင်း၏ ဖြစ်နိုင်ခြေ ရှုပ်ထွေးမှုများကား အဘယ်နည်း။ PLTLP ကို အသုံးပြုခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများတွင် ကူးစက်မှု၊ နာမကျန်းမှု၊ မှားယွင်းမှုနှင့် ဟာ့ဒ်ဝဲ ချို့ယွင်းမှုတို့ ပါဝင်သည်။ ဂရုတစိုက်လူနာရွေးချယ်မှုနှင့် ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို နည်းပါးအောင် ကူညီပေးနိုင်သည်။
proximal lateral tibial locking plate ကို ကုသရန် အချိန်မည်မျှကြာသနည်း။ PLTLP ကို ကုသရန် လိုအပ်သည့်အချိန်သည် လူနာတစ်ဦးချင်းစီနှင့် အရိုးကျိုးခြင်း၏ သဘောသဘာဝပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ သို့သော်လည်း လေ့လာမှုများက PLTLP ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် ပြည်ထောင်စု၏မြင့်မားသောနှုန်းထားကိုပြသခဲ့သည်။
အရိုးကျိုးသွားပြီးနောက် အနီးအနားရှိ tibial သော့ခတ်ပြားကို ဖယ်ရှားနိုင်ပါသလား။ ဟုတ်ကဲ့၊ မသက်မသာဖြစ်စေသော သို့မဟုတ် အခြားပြဿနာများဖြစ်စေပါက အရိုးကျိုးသွားသည်နှင့် PLTLP ကို ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ သို့သော်၊ ဟာ့ဒ်ဝဲကို ဖယ်ရှားရန် ဆုံးဖြတ်ချက်ကို ဖြစ်ရပ်တစ်ခုချင်းအလိုက် လူနာ၏ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး ပြုလုပ်သင့်သည်။
