Proximal Lateral Tibial လော့ခ်ပလိတ် - ညွှန်ပြချက်များ၊ ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာနှင့် ရလဒ်များ၏ ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
proximal tibia ၏အရိုးကျိုးများသည် အထူးသဖြင့် comminuted သို့မဟုတ် osteoporotic fractures များတွင်စီမံခန့်ခွဲရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။ proximal lateral tibial လော့ခ်ပလိတ် (PLTLP) ကို အသုံးပြုခြင်းသည် ဤရှုပ်ထွေးသော အရိုးကျိုးမှုများကို ကုသရန်အတွက် ထိရောက်သောနည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ် ပေါ်ထွက်လာပါသည်။ ဤဆောင်းပါးတွင်၊ PLTLP ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော ညွှန်ပြချက်များ၊ ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာနှင့် ရလဒ်များကို ဆွေးနွေးပါမည်။
ညွှန်ပြချက်များ
PLTLP ကို tibial ကုန်းပြင်မြင့်၊ medial နှင့် lateral condyles နှင့် proximal shaft တို့ပါ၀င်သော proximal tibia ၏အရိုးကျိုးမှုများကို ကုသရန်အတွက် အဓိကအားဖြင့်အသုံးပြုပါသည်။ လက်သည်းခြေသည်းများ သို့မဟုတ် ပြင်ပအရိုးတည်ငြိမ်ကိရိယာများ ကဲ့သို့သော ရိုးရာနည်းလမ်းများဖြင့် တည်ငြိမ်ရန်ခက်ခဲသော အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် အထူးအသုံးဝင်သည်။ PLTLP ကို proximal tibia ၏ nonunion သို့မဟုတ် malunion ကိစ္စများတွင်လည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။
ခွဲစိတ်နည်း
PLTLP ကို ပုံမှန်အားဖြင့် ဒူးဆစ်ဆီသို့ နှစ်ဖက်ချဉ်းကပ်ခြင်းဖြင့် ထည့်သွင်းသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဒူးတစ်ဖက်ခြမ်းကို ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး အရိုးကျိုးသည့်နေရာကို ဖော်ထုတ်မည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ကျိုးသွားသောအပိုင်းအစများကို လျှော့ချပြီး Kirschner ဝါယာကြိုးများဖြင့် ယာယီပြုပြင်သည်။ ထို့နောက်၊ PLTLP ကို proximal tibia နှင့် အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်အောင် ပုံဖော်ထားပြီး လော့ခ်ချဝက်အူများ ဖြင့် နေရာတွင် ပြုပြင်ထားသည်။ လော့ခ်ချဝက်အူများ သည် အရိုးများနှင့် ထိတွေ့ပြီး လှည့်ပတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ထောင့်ကွေးလှုပ်ရှားမှုကို တားဆီးခြင်းဖြင့် တည်ငြိမ်မှုကို ပေးသည်။
ရလဒ်များ
လေ့လာမှုများက PLTLP ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် ပြည်ထောင်စုနှုန်းမြင့်မားပြီး ကောင်းသောလက်တွေ့ရလဒ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေကြောင်း လေ့လာမှုများကဖော်ပြသည်။ လေ့လာမှုတစ်ခုသည် ပျမ်းမျှနောက်ဆက်တွဲ 24 လတွင် 98% နှင့် ပျမ်းမျှဒူးအသင်းရမှတ် 82 ကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုက ပျမ်းမျှနောက်ဆက်တွဲ 48 လတွင် သမဂ္ဂနှုန်း 97% နှင့် ပျမ်းမျှဒူးအသင်းရမှတ် 88 ကို ဖော်ပြခဲ့သည်။ သို့သော် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ ရလဒ်များသည် သီးခြားလူနာနှင့် အရိုးကျိုးခြင်းလက္ခဏာများပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်ကြောင်း သတိပြုသင့်သည်။
ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ရှုပ်ထွေးမှုများ
PLTLP ကို အသုံးပြုခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများတွင် ကူးစက်မှု၊ အာရုံစူးစိုက်မှု၊ မလွဲမသွေ နှင့် ဟာ့ဒ်ဝဲ ချို့ယွင်းမှုတို့ ပါဝင်သည်။ ဂရုတစိုက်လူနာရွေးချယ်မှုနှင့် ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများသည် နောက်ဆက်တွဲဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် peroneal nerve သို့မဟုတ် lateral collateral ligament ကဲ့သို့သော ပတ်ဝန်းကျင်ပျော့ပျောင်းသောတစ်သျှူးများကို မထိခိုက်စေရန်လည်း ဂရုစိုက်သင့်သည်။
နိဂုံး
proximal lateral tibial လော့ခ်ပလိတ် သည် proximal tibia ၏ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးမှုများကို ကုသရာတွင် အသုံးဝင်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် တည်ငြိမ်မှုကို ပံ့ပိုးပေးပြီး စောစီးစွာ လှုံ့ဆော်မှုကို ခွင့်ပြုပေးကာ ပိုမိုကောင်းမွန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ရလဒ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်နိုင်သော်လည်း လူနာရွေးချယ်မှုနှင့် ခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ်သည် အန္တရာယ်ကို နည်းပါးအောင် ကူညီပေးနိုင်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် PLTLP သည် proximal tibia အရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသရန်အတွက် အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏ လက်မောင်းတပ်ဆင်ခြင်းအတွက် အဖိုးတန်သော ထပ်လောင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
အမေးအဖြေများ
proximal lateral tibial လော့ခ်ပလိတ် proximal tibia ကျိုးခြင်းကို ကုသသည့် အခြားနည်းလမ်းများနှင့် မည်သို့ နှိုင်းယှဉ်သနည်း။ PLTLP သည် အနီးနားရှိ tibia ၏ ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးမှုများကို ကုသရန်အတွက် ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် ရိုးရာနည်းလမ်းများဖြင့် တည်ငြိမ်ရန်ခက်ခဲသောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ ရလဒ်များနှင့် အရိုးကျိုးခြင်းလက္ခဏာများပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။
proximal lateral tibial လော့ခ်ပလိတ် ကို အသုံးပြုခြင်း၏ အားသာချက်များကား အဘယ်နည်း။ PLTLP သည် အရိုးကျိုးနေသော အပိုင်းအစများကို တည်ငြိမ်စွာ ပြုပြင်ပေးကာ ပိုမိုကောင်းမွန်သော လက်တွေ့ရလဒ်များကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့် စောစီးစွာ လှုံ့ဆော်မှုကို ခွင့်ပြုပေးပါသည်။ ရိုးရာနည်းလမ်းများဖြင့် တည်ငြိမ်ရန်ခက်ခဲသော ရှုပ်ထွေးသောအရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် အထူးအသုံးဝင်သည်။
proximal lateral tibial လော့ခ်ပလိတ် ကို အသုံးပြုခြင်း၏ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကား အဘယ်နည်း။ PLTLP ကို အသုံးပြုခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများတွင် ကူးစက်မှု၊ နာမကျန်းမှု၊ မှားယွင်းမှုနှင့် ဟာ့ဒ်ဝဲ ချို့ယွင်းမှုတို့ ပါဝင်သည်။ ဂရုတစိုက်လူနာရွေးချယ်မှုနှင့် ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာများသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို နည်းပါးအောင် ကူညီပေးနိုင်သည်။
proximal lateral tibial လော့ခ်ပလိတ် ကို ကုသရန် အချိန်မည်မျှကြာသနည်း။ PLTLP ကို ကုသရန် လိုအပ်သည့်အချိန်သည် လူနာတစ်ဦးချင်းစီနှင့် အရိုးကျိုးခြင်း၏ သဘောသဘာဝပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ သို့သော်၊ လေ့လာမှုများက PLTLP ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် ပြည်ထောင်စု၏မြင့်မားသောနှုန်းကိုပြသခဲ့သည်။
အရိုးကျိုးသွားပြီးနောက် အနီးအနားရှိ tibial လော့ခ်ပလိတ် ကို ဖယ်ရှားနိုင်ပါသလား။ ဟုတ်ကဲ့၊ မသက်မသာဖြစ်စေသော သို့မဟုတ် အခြားပြဿနာများဖြစ်စေပါက အရိုးကျိုးသွားသည်နှင့် PLTLP ကို ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ သို့သော်၊ ဟာ့ဒ်ဝဲကို ဖယ်ရှားရန် ဆုံးဖြတ်ချက်ကို လူနာ၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး ကိစ္စတစ်ခုချင်းအလိုက် ပြုလုပ်သင့်သည်။
